2023年糖尿病知识试题

糖尿病知识试题

一、填空题

1.DKA初期临床体现包括口渴、多饮、疲惫。

2.糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度

<3.0mol、血糖升高至正常时症状消失或明显减轻。

3.最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续5分钟消耗90

千卡热量。

4.无症状低血糖是指无明显低血糖日勺症状，但血糖W3.9mmol/L。

5.糖尿病日勺中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀

兼证型、

阴阳欲绝型。

6.糖尿病慢性并发症重要包括_感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病

神经病变、

_糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。

7.醐体一般是指乙酰乙酸、丙酮、出羟丁酸。

8.胰岛素日勺不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。

9.代谢综合征伴有日勺症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量

白蛋白尿。

二、单项选择题

1.合理日勺糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量日勺比例为：（D）

A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%

2.合理日勺糖尿病饮食，脂肪应占总热量日勺比例为：（C）

A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%

3.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（A）

A.冠心病B.眼底病变C.糖尿病肾病D.神经病变

4.诊断初期糖尿病肾病日勺重要根据：（D）

A.血肌酎水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋

白

5.糖尿病酮症酸中毒时最经典日勺初期临床体现为：（A）

A.头晕、乏力B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识变化

6.为理解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？

（B）

A.两年一次B.一年一次C.每次体检时都要查D.出现眼部症状

后检查

7.最易导致低血糖昏迷日勺降糖药是：（A）

A.优降糖B.亚莫利C.达美康D.糖适平

8.胰岛素治疗时，如下控制血糖最理想日勺治疗方案为：（D）

A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素

C.每日四次注射短效胰岛素

D.每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长期有效胰岛素

9.产生抗药性最强日勺胰岛素

是（B）

A猪胰岛素B牛胰岛素C赖脯胰岛素D门冬胰岛

素E人胰岛素

10.鉴别是不是Somogyi现象日勺最佳日勺措施

是（B）

A测早餐前空腹血糖B夜间多次测血糖C晚餐前测血

糖D测晚餐后2小时血糖

H.怎样处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象

（C）

A减少饮食中总热卡B增长胰岛素剂量C减少胰岛素剂

量D加用双肌类药E减少碳水化合物摄入

12.急救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为（A）

A4-6U/hB7-10U/hCll-20U/hD21-30U/hE

31-35U/h

13.2型糖尿病患者，空腹血糖lOmmol/L,肝功能ALT120U/L。治疗首选

下列哪种药

物（E）

A罗格列酮B瑞格列奈C毗格列酮D二甲双

ME胰岛素

14.糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素(C)

A术前B术中C至少术前3天开始D术前1周E术

前1月

15.糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U一般胰岛素(C)

Al-2gB3-4gC4-6gD6-8gE2-3g

16.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输

5%日勺葡萄糖溶液加胰岛

素(E)

A5.6mmol/LB13.9mmol/LC11.9mmol/LD8.39

mmol/LE6.8mmol/L

17.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)

A糖尿病饮食十甲苯磺丁腺B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食+二甲

双肌D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食

18.女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量试验，

OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是对日勺

日勺(E)

A可诊断糖尿病B可排除糖尿病C应反复葡萄糖耐量试验

D空腹血糖过高E糖耐量减低

19.女性患者，糖尿病病史23年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺

样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力

IV级，空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是对日勺日勺(B)

A糖尿病并发脑血管意外B糖尿病神经病变C糖尿病微血

管病变

D糖尿病自主神经病变E糖尿病感觉神经病变

20.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血

压60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病

史，否认糖尿病史，下列血糖增高日勺处理哪一项对日勺(A)

A静脉滴注小剂量胰岛素，亲密监测血糖，及时调整剂量

B也许应激性高血糖，不用处理

C可皮下注射胰岛素每天3次

D口服二甲双服

E口服磺脉类降糖药

21.胰岛素与磺腺类降糖药共同日勺不良反应是(C)

A过敏反应B粒细胞缺乏C低血糖反应D胃肠道

反应E黄疸

22.女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4

天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，试验室检查示血糖34

mmol/L,钠155nlmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最也许日勺诊断是(B)

A酮症酸中毒B高渗性非酮症糖尿病昏迷C脑卒中D乳酸性酸中

毒E尿毒症

23.男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U,控制血糖满

意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，如下处理错误日勺是

(D)

A立即测血糖、血酮B立即测尿糖、尿酮C立即建立静脉通

路

D立即皮下静注40U短效胰岛素E立即测血电解质及酸碱状况

24.女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠

32周，下列考虑对日勺日勺是(B)

A为了防止胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量

B妊娠中后期，对胰岛素敏感性减少，应合适增长胰岛素用量

C可增长运动，胰岛素剂量不变

D为了防止胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量

E可加用口服降糖药协助控制血糖

25.用磺腺类降糖药发生继发性治疗失效，如下论述对日勺日勺是（A）

A检查也许存在可消除日勺诱因并纠正

B必须改用胰岛素治疗

C一般不考虑加用双肌类降糖药

D肯定存在糖尿病酮症酸中毒

E也许因药物不良反应产生

三、名词解释

1、糖尿病：是由遗传和环境原因互相作用而引起日勺一组代谢异常综合征。因

胰岛素分泌或作用日勺缺陷，或者两者同步存在而引起日勺碳水化合物、蛋白质、

脂肪、水和电解质等代谢紊乱。

2、GDM（妊娠期糖尿病）：是指在妊娠期间才发现或被诊断日勺糖尿病或糖耐

量异常，怀孕前已经有糖尿病日勺患者称妊娠合并糖尿病。

3、有氧运动：指人体在氧气充足供应日勺状况下进行日勺体育锻炼。衡量原则是

心率，一般是指运动时最大心率维持在170-年龄。

4、DKA（糖尿病酮症酸中毒）：由于糖尿病极度控制不良所产生日勺一种需要急

诊治疗日勺状况，患者血酮体水平（乙酰乙酸以及g-羟丁酸）超过5mmol/L,

需要对患者采用积极日勺胰岛素及静脉补液治疗。

5、Somogyi现象：体现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简朴地说，也就是

“低后高”现象。它重要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血

糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调整机制，使具有升高血糖作用日勺

激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增长，血糖出现反跳性升高。

6、downphenomenon（黎明现象）：凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，简

朴地说，也就是“高后高”现象。它重要与机体胰岛素分泌局限性、胰岛素拮

抗激素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增长，以及

胰岛素抗体产生有关。在以上综合原因日勺共同作用下，导致血糖不能被充足运

用而出现高血糖。

7、胰岛素抵御：是指机体对一定量胰岛素日勺生物学反应低于估计正常水平日勺一

种现象。

、糖耐量减低：是葡萄糖不耐受日勺一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是

指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病日勺诊断

值。代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间日勺中间代谢状态，表明其调整

（或稳态）受损。

四、问答题

1.简述胰岛素治疗适应症

答案：胰岛素治疗适应证重要有：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗

性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③糖尿病合并重症感染，消耗性疾病，视

网膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑血管意外；④因伴发病需外科

治疗日勺围术期；⑤妊娠和分娩；⑥2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得

良好控制；⑦全胰腺切除引起日勺继发性糖尿病。

2.简述糖尿病三级防止

答案：①一级防止是防止糖尿病日勺发病；②二级防止是及早检出并有效治疗糖

尿病；③三级防止是延缓和（或）防治糖尿病日勺并发症。

3.试述糖尿病肾病日勺分期及特点

答案：①I期：糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小

动脉扩张，肾小球内压增长；②n期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白

（UAER）多数在正常范围，或呈间歇性增高（如运动后）；③ni期：初期肾

病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20~199ug/min；④IV期：临床

肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER＞200Pg/min,即尿白蛋白排出量＞300mg

/24h,相称于尿蛋白总量＞0.5g/24h,肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和

高血压，肾功能逐渐减退；⑤V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER减少，

血肌酎、尿素氮升高，血压升高。

五、分析题

患者，男性，65岁，退休干部。因“口干、多饮、多尿、消瘦2年余，加重伴

呕吐、意识模糊2d”入院。患者2年前无明显诱因开始出现口干、多饮、多

尿、消瘦，无明显视物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明显升高（详细不详），

曾于外院诊断为糖尿病，间断服用消渴丸降糖治疗，2d前，患者因受凉感冒后

出现上腹部不适，伴发热、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，并有头痛、烦

躁、意识模糊，遂来我院门诊，门诊以“意识模糊原因待查”收入院。患者自

发病以来，精神、体力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，体重明

显减轻。既往史：否认有肝炎、结核病史。

体检：T38.9℃,P90次/min,