2021年急诊科出科考试题及答案

2021.03.07

急诊科出科试题

姓名_____________考试时间成果

-、单选题（每题1分，共50分）

1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）

Ap2受体；Bal受体；

C01受体；D多巴胺受体

2多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）

A多巴胺受体；B[31受体；；

Cal受体D阳受体

3.硝普钠主要扩张（）

A小静脉；B小动脉

C年夜静脉和年夜动脉；D小静脉和小动脉

4.硝酸甘油年夜剂量使用时（150ug500ug/min）,主要扩张（）

2021.03.07

2021.03.07

A静脉;B动脉；

C肺动脉；D动脉和静脉。

5.应用硝普钠应从以下剂量用起（）

A0.1ug/kg/min;B2ug/kg/min;

C5ug/kg/min;D10ug/kg/mino

6.机械通气时,设置的潮气量年夜小主要影响（）

A气道峰压；B平均起道压；

C呼气未正压；D都不影响。

7.正常人每天从呼吸道丧失的水分为（）

A100ml;B500ml;

C600ml;D300ml。

8.正常人（60kg）每日需能量为（）

A.5000KJB.6324KJC.7535KJD.8000KJ

9.某肾盂肾炎患者，血气阐发测定PH7.32,PaC0230mmHg,HC0315mmol/L,

2021.03.07

2021.03.07

该病人应诊断为（）

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢酸中毒E.混合性酸碱中毒

10.DIC最主要的病理特征是（）

A.年夜量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质年夜量消

耗

E.溶血性贫血

11.肺心病患者，测血气：Ph7.25,PaO240mmHg,PaCO267.5mmHg,

HCO319mmol/L,BE6mmol/L应诊断为（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒

12.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时带铜味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气

味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕

13.DIC患者招致贫血的主要机制有（）

A.红细胞生成减少B.血红卵白合成障碍C.红细胞脆性增加D.红细胞机械性损伤

2021.03.07

2021.03.07

14.浅昏迷最有价值的体征是（）

A.对疼痛安慰有反响B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的命令

E.瞳孔对光反射消失

15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg,心率

44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是

（）

A.完全性房室传导阻滞B.完全性右束支阻滞C.室性逸搏心律

D.窦性心动过缓E.交界性逸搏心律

16.抢救枕骨年夜孔疝（脑室系统扩年夜者）最有效的急救办法首选（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻孔穿脑室额角行

脑脊液外引流术D.快速静脉滴地塞米松20mgE.气管切开，坚持呼吸道通畅

17.患者男性，60岁，频频晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波

与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）

A.永久起搏器B.食管电极超速抑制C.同步直流电复律D.射频消融术

E.冠状动脉造影术

18.那一类水电解质紊乱最容易产生休克（）

2021.03.07

2021.03.07

A.低渗脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒

19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）

A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性脱水D.原发性缺水

20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，

请指出那项正确（）

A.经肘静脉优于经手背静脉B.经下肢静脉优于经上肢静脉

C.心内注射优于静脉注射D.此时心内注射是最佳选择

21.心目朦停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（）

A.具有纯a肾上腺素受体兴奋作用B.降彳氐左心室射血阻力

C.兼有a、P肾上腺素受体兴奋作用D.减少心机耗氧量

22.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散年夜诊断上应首先考

虑（）

A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颍极伤害伴急性硬膜下血肿D.左侧额颗极伤害伴急性硬膜下血肿

23.急性枕骨年夜孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）

2021.03.07

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A.意识障碍产生较早B.呼吸骤停产生较早C.剧烈头痛D.■呕吐

24彳盾环功能支持的基来源根基则是（）

A提高DO2（氧输送）B纠正组织缺氧C调节机体炎性反响D尽早的营养支持

25.下面那项可以采取肠内营养支持方法（）

A上消化道出血B高位胃肠道瘦C腹膜炎D麻痹性肠梗阻

26.心室颤抖时EKG表示为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为0

A150200U次/分B200500次/分C500650次/分D650750分

27.下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（）

APSVBSIMVCCMVDAV

28.现主张小潮气量通气的潮气量规模是（）

A1215ml/kgB1520ml/kgC68ml/kgD810ml/kg

29.目前最经常使用的撤机计划是（）

AT型管撤机BMMV模式撤机CCPAP模式撤机DSIMVPSV模式撤机

30.肝素治疗使APTT延长几多为最佳（）

2021.03.07

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A30%B50%C60100%D20%

31.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让他人打120急救德律风，自己开始做心肺苏

醒，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？

（）

A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗

C、给予电击除颤D、等待能够做心肺苏醒的医护人员到来

32.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不克不及运动，讲话困难，

他最可能产生了什么问题？（）

A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷

33.你接到一个紧急求助德律风，一名儿童被发明躺在床上，没有意识，没有外伤的证

据，你应该使用什么办法掀开气道？（）

A.、手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法

D、将舌头往前拉

34.在医院上班时，发明一成年患者突然倒下,周围没有其他人，你应该怎么办?（）

A、检查患者的反响，如果没有反响，启动应急救援系统（或打120）,拿AED

B、启动应急救援系统（或打120）,然后等他人来辅佐

2021.03.07

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C、掀开患者的气道，然后检查脉搏

D、开始做1分钟心月市苏醒，然后打120

35.你的同事是一位55岁体型瘦削的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，

继续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？（）

A、胃痛，口服制酸药B、冠心病，门诊随访

C、心绞痛，急诊就诊D、心律失常，急诊就诊

36.在救助T立游泳池内溺水的3岁女孩时，你发明她脸色惨白没有反响，周围没有其

他人可以辅佐，你什么时候打120急救德律风？（）

A、你给小孩做2分钟心肺苏醒后B、你将小孩从游泳池救上岸后

C、你做了几分钟心肺苏醒，小孩仍没有反响后D、在做了几次通气以后，做心脏按压以

前

37.一个3岁的小孩一边吃工具一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发

绢，最可能的原因是？（）

A、气道受安慰引起哮喘爆发B、严重的或完全的气道阻塞招致气流交换受限

C、咽喉炎D、头部夕M为招致癫痫爆发

38.用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？（）

2021.03.07

2021.03.07

A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气

B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏

C、选择合适尺寸的面罩

D、给与尽可能快地呼吸次数

39.胸外按压的正确位置是（）

A、胸骨的上半部分B、乳头连线的左侧

C、胸骨下，剑突上D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点

40.在行双人心肺苏醒时，掀开气道，先给予几次救生呼吸？（）

A、1次B、2次C、3次D、4次

41.一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病爆发，你要检查他的

循环征象，应该检查何处？（）

A、手腕部的挠动脉B、颈部的颈动脉C、腹股沟的股动脉D、直接听心脏

42.CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？（）

A、救生呼吸可以帮忙解除气道内异物B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量

2021.03.07

2021.03.07

C、救生呼吸可以帮忙心脏除颤D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧

气

43.做胸外心脏按压的频率是（）

A、每分钟60次B、每分钟80次C、每分钟100120次D、每分钟120次

44.你在对一位没有意识的病人做心肺苏醒，正确的按压和通气比例是（）

A、30次按压然后2次通气B、5次按压然后1次通气

C、10次按压然后2次通气D、15次按压然后5次通气

45.T立7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发明他没有反响，同时头部有鲜血，你

应该如何掀开他的气道？（）

A、仰头举颌法B、双手推举下颌法

C、头偏向一侧D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折

46.心肺苏醒时，何时开始胸外按压？（）

A、当你发明病人没有循环后B、当你给与两次通气后

C、你重新评估病人的呼吸后D、当你发明病人没有反响后

47.做心肺苏醒时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心目㈣聚停的病人？（）

2021.03.07

2021.03.07

A、心肺苏醒减少了冠状动脉的血流量

B、心肺苏醒帮忙心脏从室颤恢复至窦性心律

C、心肺苏醒对生存率无影响

D、即刻心肺苏醒给心脏和年夜脑提供了血流直至除颤仪达到

48.急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管、继续的胸外

按压，你接下来应给予（）

A、肾上腺素lmg静推B、200J电除颤

C、异丙肾上腺素lmg静脉D、准备经皮起搏

49.一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选（）

A、阿托品0.5mg静脉推注B、肾上腺素lmg静脉推注

C、腺昔6mg迅速静脉推注D、胺碘酮150mg静脉推注

50.心肺苏醒病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项（）

A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者B、长久心脏停搏患者

C、高血钾患者D、低血钾患者

2021.03.07

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二、多项选择题（每题2分，共40分）

1.氧中毒主要损伤：（）

A.血液系统B.中枢神经系统C.消化系统D.呼吸系统

2.呼吸机治疗作用有哪些:（）

A.改良通气功能B.改良换气功能

C.减少呼吸功耗D.用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的

3.机械通气有哪些罕见并发症：（）

A.呼吸性碱中毒B肺气压伤C低血压D.呼吸性酸中毒E肺部感染

F.呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征

4.中心静脉压变更受哪些因素影响（）

A.血容量B.静脉回心血量C.右心室舒张期压力D.肺循环阻力

E.胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要

5.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会呈现哪些严重并发症（）

A.脑水肿B.加重组织水肿C.反跳性碱中毒D.缺钾

2021.03.07

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6.治疗急性夕M为性硬膜外血肿最主要的治疗办法是（）

A.开颅完全清除颅内血肿B.完全止血和减压C.纳络酮静滴D.呼吸机治疗

7.根据心电图检查，可将心跳骤停分为（）

A.心室颤抖B.室性自主节律

C.心机电械别离D.心室停搏

8.肾上腺素在心肺苏醒中的作用是（）

A.兴奋a受体，提高外周循环阻力B.兴奋0受体，增加心肌收缩力

C.使心脏粗颤变成细颤，有利于电除颤D.兴奋多巴胺受体，改良冠脉循环。

9.患者女性，45岁。胸部撕裂样疼痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未

服用降压药物。查体：血压180/130mmHg,脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺

呼吸音正常对称，心界不年夜，心音有力，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联

STT修改。该患者的诊断可能是（）

A.高血压危象B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.张力性气胸

10.格拉斯哥评分包含以下几项（）

A.睁眼反响B.瞳孔反响C.语言反响D.运动反响E.角膜反响

2021.03.07

2021.03.07

11.危重病人糖代谢特点是（）

A.糖异生增加，血糖增高B.糖异生减少，血糖降低

C.胰岛素受体增加D.胰岛素受体减少

12.急性肾功能衰竭时可有以下血生化修改（）

A.低钠、低钙、低氯B.低钠、局）氯、低钙

C.高磷、高钾、高镁D.高磷、低钾、低镁

13.DIC罕见的病因有（）

A.感染B.恶性肿瘤C.外伤D.阚励卜

14低血钾产生的原因（）

A.钾摄入减少B.钾排出增多C.细胞外钾向细胞内转移D.失血过多

15.患者女性，83岁，因"频频发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管

吸氧SaO2<80%,行气管插管，呼吸机帮助通气。查体：危坐位,年夜汗淋漓，可见三凹

征，心率155次/分，呼吸40次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予以氨茶碱治疗

有所缓解。血气阐发：二聚体该患者

PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D8.5mg/Lo

可能的诊断有（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.心源性哮喘C.重症哮喘D.急性肺栓塞

2021.03.07

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E.支气管肺炎F.自发性气胸

16.掀开气道的办法有（）

A、压额举颌法B、压额抬须法C、双手托颌法D、双手抬亥页法

17.胸外按压的要点有（）

A、按压深度为56cmB、频率为80次/分

C、按压与回复的时间比例为1:1D、按压要求快速且有力

18.人工呼吸的要点有（）

A、快速吹气以达到效果B、捏紧患者的鼻子

C、确保胸廓有起伏