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头颅解剖标志及穿刺点、手术入路的选择技巧与经验2021/7/131头颅解剖标志及穿刺点、手术入路的选择技巧与经验20主要标记线:1)下横线:自眶下缘至外耳门上缘的连线。2)上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。3)前垂直线:经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。4)中垂直线:经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。5)后垂直线:经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。下横线上横线前垂直线后垂直线中垂直线2021/7/132主要标记线:下横线上横线前垂直线后垂直线中垂直线2021/7下横线上横线前垂直线后垂直线中垂直线脑膜中动脉:
脑膜中动脉主干。从下横线与前垂直线的相交处至颧弓中点上方约2cm处,分为前、后两支。前支向上前行至上横线与前垂直线的交点即翼点,然后再向上后走向颅顶;后支经过上横线与中垂直线的交点,斜向上后走向人字点。2cm下横线2021/7/133下横线上横线前垂直线后垂直线中垂直线脑膜中动脉:2cm下横线手术时间的选择—
自开始发病算起6小时内,尽量不做;对于生命体征不稳定、脑疝(GCS<5分),不得不做7-12小时内,可以做24小时后,应该做2021/7/134手术时间的选择—
自开始发病算起6小时内,尽手术适应证肢体肌力≤3级或伴有意识障碍脑叶出血≥30ml壳核出血≥20ml丘脑出血≥10ml小脑出血≥10ml自发性(原发、继发性)脑室出血造成梗阻性脑积水、或脑室铸型排除了凝血功能障碍2021/7/135手术适应证肢体肌力≤3级或伴有意识障碍2021/7/135壳核出血2021/7/136壳核出血2021/7/1362021/7/1372021/7/1372021/7/1382021/7/1382021/7/1392021/7/1392021/7/13102021/7/1310壳核出血:四线一点定位法2021/7/1311壳核出血:四线一点定位法2021/7/1311丘脑出血2021/7/1312丘脑出血2021/7/1312小脑出血2021/7/1313小脑出血2021/7/13132021/7/13142021/7/13142021/7/13152021/7/13152021/7/13162021/7/13162021/7/13172021/7/1317注:文档资料素材和资料部分来自网络,如不慎侵犯了
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