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文档简介

大学生口腔卫生状况与齿龈内阿米巴感染情况调查学校学校[单选题]*。石河子大学。其他*学院[单选题]*。医学院。经济与管理学院。药学院。理学院。文学艺术学院。生命科学学院。动物科技学院。政法学院。水利建筑工程学院。机械电气工程学院。信息科学与技术学院。外国语学院。马克思主义学院。师范院。商学院。兵团教育学院。体育学院。化学化工学院。食品学院。农学院专业[填空题]*学号(为保证问卷有效且唯一)[填空题]*姓名[填空题]*年龄[填空题]*联系电话(用于随访研究)[填空题]*QQ(用于随访研究)[填空题]*性别[单选题]*。女。男居住地[单选题]*。城市。农村。城乡结合部。汉族。维吾尔族。回族。哈萨克族。其他 12.您平时进食以下食品或饮料的频率如何?[矩阵单选题]*每天大于每天一次每周二到每周一次每月一次很少/从不等于两次 六次甜点心(饼干,蛋糕,面包)及糖。 。 。 。 。 。果(巧克力,含糖口香糖)甜饮料(糖水,可乐等碳酸饮料,橙汁,苹。 。 。 。 。 。果汁,柠檬水等非鲜榨果汁)

加糖的牛奶,酸奶,奶粉,茶,豆浆,咖啡。。。。。。13.您使用下列方法清洁牙齿吗?[矩阵单选题]*每天N2次每天1次每周2-6次每周1次每月1-3次很少/从不刷牙。。。。。。牙签。。。。。。牙线。。。。。。14.您日常如何就餐?[单选题]*。去食堂或餐馆。和家人一起。独自一人用餐。其它15.您平时吃饭喜欢哪种类型的食物?[多选题]*□甜食□较坚硬食物(如坚果等)□辛辣食品

口酸性食物□一般饮食您使用牙膏刷牙吗?[单选题]*选否或不知道者不回答下一题。是。否。不知道您使用含氟牙膏刷牙吗?[单选题]*。是。否。不知道您平时的刷牙方式主要是?[单选题]*。横刷。竖刷。横竖混刷。巴氏刷牙法。其他您多久换一次牙刷?[单选题]*o<3个月。3-6个月o6-9个月。时间不定您的牙刷刷毛硬度如何?[单选题]*。硬毛。软毛。软硬适中o未注意您是否会定期更换牙膏的种类?[单选题]*。是o否您是否会和舍友共用一支牙膏?[单选题]*。经常。偶尔。不会您看过牙吗?[单选题]*。看过(请跳至第24题)。从没看过(请跳至第29题)。6个月以内o6个月至12个月012个月以上您最近一次看牙的主要原因是什么?[单选题]*o咨询检查**填写完该题,请跳至第28题。。预防**填写完该题,请跳至第28题。。治疗**填写完该题,请跳至第28题。o不知道**填写完该题,请跳至第28题。[填空题]请填一个整数,不知道或拒绝回答的填写-N”[填空题]请填一个整数,不知道或拒绝回答的填写-N”您过去12个月内没有看过牙的原因是?[多选题]*牙齿没有问题口牙病不重没有时间经济困难,看不起牙看牙不能报销附近没有牙医害怕传染病害怕看牙疼痛很难找到信得过的牙医挂号太难其它原因在过去的12个月内,您洗过牙吗?[单选题]*。是。否关于口腔健康问题,您比较想了解哪些方面的知识?[多选题]*刷牙的正确方法如何解决口腔异味的问题牙齿怎样可以像明星那样白中透光洗牙会伤害牙齿吗口食物与口腔健康其他 您吸烟吗?[单选题]*。吸烟。从不吸(请跳至第34题)。已戒烟(请跳至第34题)您吸烟多少年了[填空题]*(请填一个整数,不知道或拒绝回答请填N”)最近一个月,您平均每天吸多少支烟?[单选题]*。小于等于一支/每天o1-5支/每天o6-10支/每天011-12支/每天021-40支/每天。大于等于41支/每天您喝白酒吗?[单选题]*o每天喝o每周喝o很少喝o从不喝o已戒酒您对自己全身健康的评价如何?[单选题]*。很好。较好o一般。较差。很差你是否曾经患过由医生确诊过的下列慢性病?[多选题]*中风糖尿病高血压心脏病慢性阻塞性肺部疾病其他 没有不知道您有口腔溃疡吗?[单选题]*。从未有过。很少。经常。不知道口腔问题对您以下方面的影响有多大?[矩阵单选题]*很经常经常有时很少无您经常因OOOOO

为牙齿或假牙的原因限制所吃食物的种类和数量吗?您在咬或咀嚼食物时有困难吗?OOOOO您吞咽食物时经常会感到不舒服或困难吗?OOOOO您的牙齿或假牙妨碍您说话吗?OOOOO您吃东西时经常感到口腔内不舒服吗?OOOOO

您经常因为牙齿或假牙的原因而限制自己与他人的交往吗?您经常对您牙齿、牙龈或假牙的外观感到不满意或不愉快吗?您经常用药物缓解口腔的疼痛或不适吗?您经常担心或关注您的牙齿、牙龈或假牙的问题吗?

您经常因为牙齿、牙龈或假牙的问题0 0 0 0 G而在别人面前感到紧张或不自在吗?您经常因为牙齿或假牙的问题而在别o O O O O人面前吃东西时感到不舒服吗?您的牙齿或牙龈对冷热或甜 o O O O O刺激敏感吗?您以前得过什么口腔疾病?(既往由医生诊断所得)[多选题]*龋齿(虫牙/蛀牙)牙龈炎

牙周炎牙髓炎牙周脓肿其他 不清楚无您对自己的牙齿和口腔状况评价如何?[单选题]*。很好。较好。一般。较差。很差您对以下说法的看法如何?[矩阵单选题]*同意 不同意 无所谓 不知道口腔健康对自己的生活很重要。。。。定期口腔检查是十分必要的。。。。

牙齿的好坏是天生的,与自 O O O O己的保护关系不大预防牙病首先靠自 O O O O你认为下面的说法是否正确?[矩阵单选题]*正确 不正确 不知道刷牙时牙龈出血是正常的OOO细菌口」以弓1起牙龈发炎OOO刷牙对预防牙龈出血没有用OOO细菌口」以引起龋齿OOO吃糖可以导致龋齿OOO

氟化物对TOC\o"1-5"\h\z保护牙齿 。 。 。没有用窝沟封闭可以保护 。

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