老年人的健康保健与养老照顾

关于老年人的健康保健与养老照顾学习内容第一节概述第二节老年保健的发展第三节老年保健的基本原则、任务和策略第四节养老与照顾第2页,共72页，2024年2月25日，星期天第一节概述第3页,共72页，2024年2月25日，星期天

一、老年保健概念

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指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。第4页,共72页，2024年2月25日，星期天二、老年保健的重点人群高龄老人独居老人丧偶老人新近出院的老人精神障碍的老人患病老人第5页,共72页，2024年2月25日，星期天三、老年保健服务对象的特点老年人对医疗服务需求的特点患多种疾病就诊率高住院率高住院时间长医疗费用高第6页,共72页，2024年2月25日，星期天老年人对保健服务和福利设施需求的特点社会交往少活动和独立生活能力降低实际收入少参与社会经济活动机会少社会地位低情感空虚—孤独、多余感对住房环境的新需求第7页,共72页，2024年2月25日，星期天老年人对保健服务和福利设施需求的特点解决方法：①个人或家庭照顾；法律法规保护；②民政部门照顾；③老年人照顾组织由国家支持；④国家和社区参与组织福利服务。第8页,共72页，2024年2月25日，星期天老年人的患病特点不能全面正确提供病史

疾病的并存性—70%的老年人同时患有两种以上的疾病发病缓慢，临床症状不典型

第9页,共72页，2024年2月25日，星期天病情长、康复慢易发生水、电解质紊乱身心后遗症发病率高老年人的患病特点第10页,共72页，2024年2月25日，星期天高龄老人的照顾特点退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理---需要照顾，3.9-8.4%。高龄引起退行性疾病及精神疾病增加---老年痴呆发病率增高。老年护理的难度加大。第11页,共72页，2024年2月25日，星期天分组讨论第一组：老年保健起源于哪个国家？请说明。第二组：美国老年保健推行的哪种类型？请阐述。第三组：日本的老年保健的特点是什么？请说明。第四组：我国老年保健模式如何？第12页,共72页，2024年2月25日，星期天一、国外老年保健的发展第二节老年保健的发展第13页,共72页，2024年2月25日，星期天英国老年人保健措施老年保健最初源于英国第14页,共72页，2024年2月25日，星期天美国老年人保健措施第15页,共72页，2024年2月25日，星期天美国老年人保健措施健康保险内容包括两部分：A：强制性的住院保险；B：附加医疗保险。

★目前其推行的是社区保健服务。

“连续性照顾退休社区”集保健、保险、服务和居住事业为一体的综合体。第16页,共72页，2024年2月25日，星期天美国老年人保健措施1.对居家的体弱老年人和高龄老年人

家政服务家庭保健服务送餐上门定期探望电话确认服务应急响应系统第17页,共72页，2024年2月25日，星期天交通和陪伴服务老年食堂法律服务就业服务2.为健康老年人提供的服务和计划第18页,共72页，2024年2月25日，星期天老年人日托中心咨询服务保护服务3.专门服务第19页,共72页，2024年2月25日，星期天日本老年人保健措施多元化的养老服务虽起步较晚，但发展迅速。1975年立法，1983年完善体系。服务对象为40岁以上的人。1989年12月，日本通过了一项“黄金计划”的“老年人保健福利十年发展计划”。第20页,共72页，2024年2月25日，星期天1.健康老年人

建立“生机勃勃”的推进中心建立“银色人才”中心提供专用“银色交通工具”

2.独居与虚弱的老年人

建立完善的急救情报系统建立市镇村老年人福利推进事业中心日本老年人保健措施第21页,共72页，2024年2月25日，星期天3.长期卧床老年人

设置老年人服务总站建立家庭护理支持中心建立家政服务中心设置家庭护理中心设置福利器械综合中心

4.痴呆老年人

设置痴呆老年人日间护理站建立痴呆老年人小组之家建立痴呆老年人综合护理联合体系

第22页,共72页，2024年2月25日，星期天二、我国老年保健的发展我国老年保健的发展可分为三个阶段：第一阶段：萌芽期（1949～1981年）第二阶段：形成期（1982～1999年）

颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》第三个阶段：发展期(1999年至今)形成了政府与非政府老龄工作组织网络逐步建立养老保障机制建立社会养老服务体系。第23页,共72页，2024年2月25日，星期天二、我国老年保健的发展老年护理中心老年护理医院老年病专科医院医院的老年人护理从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是：第24页,共72页，2024年2月25日，星期天将老年保健纳入三级预防保健网的工作中医疗单位与社会福利机构密切结合开展社区、家庭医疗护理举办各种院外保健设施与服务项目开展老年健康教育鼓励老人参加各种形式的文化体育活动开展老年常见病和老年医学的研究加强老年保健人才培训

我国老年保健的特点积极开展疾病防治工作发挥离、退休医务人员的作用第25页,共72页，2024年2月25日，星期天第三节

老年保健的基本原则、任务和策略第26页,共72页，2024年2月25日，星期天区域化原则费用分担原则功能分化原则联合国老年政策原则全面性原则一、老年保健的基本原则第27页,共72页，2024年2月25日，星期天全面性原则指老年保健是多阶段的，不仅包括治疗，还应包括预防和康复。指老年保健是多层次的，不仅应从身体疾病入手，还应关注心理卫生和社会适应的健康。第28页,共72页，2024年2月25日，星期天全面性原则发达国家更加重视以支持家庭护理为特色的家庭保健计划项目，为居家老人提供诊疗、护理、康复指导及心理咨询等一系列支持性服务。第29页,共72页，2024年2月25日，星期天区域化原则方便、快捷地获得保健服务通过在家庭、邻居、社区一级提供保健和社会服务，帮助老年人及其照顾者。以社区为基础提供老年保健。第30页,共72页，2024年2月25日，星期天费用分担原则政府承担一部分保险公司的保险金老年人自付一部分

风险共担第31页,共72页，2024年2月25日，星期天

在对老年健康的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面都有足够的重视，在老年保健的计划、组织和实施以及评价方面有所体现。功能分化原则人力资源配备上明确的功能分化：针对生理、心理和社会问题，要有从事老年医学研究的医护人员，精神病学专家、心理学家、社会工作者第32页,共72页，2024年2月25日，星期天参与独立尊严保健与照顾自我实现

联合国老年政策原则第33页,共72页，2024年2月25日，星期天享有足够的食物、水、住房、衣着和保健有工作机会和其他创造收入的机会能参与决定退出劳动力队伍的时间参加适当的教育和培训能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境尽可能长期在家居住独立第34页,共72页，2024年2月25日，星期天参与：老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，将其知识和技能传给子孙后代志愿者：寻求为社会服务的机会，以志愿工作者身份担任与其兴趣和能力相称的职务组织者：应能组织老年运动或协会参与第35页,共72页，2024年2月25日，星期天享有家庭和社区的照顾和保护享有保健服务享有各种社会和法律服务享有人权和基本自由照顾第36页,共72页，2024年2月25日，星期天老年人应能寻求充分发挥自己潜力的机会老年人应能享用社会教育、文化、精神和文娱资源自我充实第37页,共72页，2024年2月25日，星期天老年人的生活应有尊严、有保障，且不受剥削和身心虐待应受到公平对待尊严第38页,共72页，2024年2月25日，星期天医院内的保健护理中间服务机构中的保健护理社区家庭中的医疗保健护理二、老年保健的任务第39页,共72页，2024年2月25日，星期天三、老年保健的策略与措施老有所养老年人的生活保障(一)老年保健策略第40页,共72页，2024年2月25日，星期天老有所医最大困难经济问题大力推行医疗保险制度的改革老年人的医疗保健第41页,共72页，2024年2月25日，星期天老有所乐老年人的文化生活第42页,共72页，2024年2月25日，星期天老有所学和老有所为老年人的发展与成就第43页,共72页，2024年2月25日，星期天老有所教是老有所学、老有所为、老有所乐的前提老年人的教育及精神生活第44页,共72页，2024年2月25日，星期天（二）老年保健措施老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己和家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。第45页,共72页，2024年2月25日，星期天（二）老年保健措施自我保健分两部分：---个体不断获得知识，形成自我保健机制

---利用学习和掌握保健知识，根据自身健康需求自觉地、主动地进行自我保健活动。第46页,共72页，2024年2月25日，星期天自我保健的具体措施自我观察自我预防健康生活模式自我治疗吸氧、诺和笔、慢性病服药自我护理第47页,共72页，2024年2月25日，星期天自我保健中应注意的问题根据目的---选择方法以非药物疗法为主---调理、营养、运动、物理、心理治疗急性期体弱多病的---分清主次，合理调配使用药物---谨慎，遵医第48页,共72页，2024年2月25日，星期天第四节养老与照顾第49页,共72页，2024年2月25日，星期天第四节养老与照顾养老

是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。第50页,共72页，2024年2月25日，星期天第四节养老与照顾照顾或称照护

也称全面或者全方位照料和护理。

是一个综合概念，指对因高龄、患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。第51页,共72页，2024年2月25日，星期天增进或维持老年人身心功能，

锻炼老年人自我照顾及独立的生活自理能力，

保持老年人的正常生活状态。照顾的目的长期照护（longtermcare,LTC）第52页,共72页，2024年2月25日，星期天一、社会发展对养老照顾的影响传统家庭结构变化“空巢家庭”增多（一）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任第53页,共72页，2024年2月25日，星期天一、社会发展对养老照顾的影响（二）养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求供求第54页,共72页，2024年2月25日，星期天以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系和老年保健模式。二、养老照顾模式第55页,共72页，2024年2月25日，星期天是指老年人居住在家中,由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，≠传统的家庭养老方式。（一）居家养老照顾模式主流以社区服务为保障，把社区养老服务延伸到家庭。第56页,共72页，2024年2月25日，星期天主要服务内容和服务提供者服务内容：基本生活照料、医疗护理服务、精神慰藉、休闲娱乐设施支持等。服务提供者：居家养老服务机构、老年社区、老年公寓、托老所的医疗保健、护理、家政服务等人员和社会志愿者等。（一）居家养老照顾模式第57页,共72页，2024年2月25日，星期天2.优点（1）符合多数老年人的传统观念，可以享受到家庭的温暖。

（2）费用低。

（3）可以减轻机构养老服务的压力，解决养老机构不足的难题。

（4）在社区内形成尊老、助老的优良风气。（一）居家养老照顾模式第58页,共72页，2024年2月25日，星期天是指老年人居住在专业的养老机构中，由养老机构中的服务人员提供全方位的、专业化服务的养老照顾。适合于高龄多病和无人照料的老年人。（二）机构养老照顾模式第59页,共72页，2024年2月25日，星期天1.养老照顾机构福利院、养老院、老年公寓、托老所、老年护理院、敬老院、临终关怀医院等。（二）机构养老照顾模式目前我国共有养老机构3.8万多家，床位120多万张，仅占老年人口总数的l%。第60页,共72页，2024年2月25日，星期天2.优点

（1）采用集中管理，能够使老年人得到全面的、专业化的照顾和医疗护理服务。

（2）社会活动和丰富的文化生活有助于解除老人的孤独感，从而提高其生活品质。

（3）可以减轻家庭的经济负担。

（4）可以充分发挥专业分工的优势，创造就业机会，从而缓解就业压力。（二）机构养老照顾模式第61页,共72页，2024年2月25日，星期天3.缺点（1）家庭和社会经济负担加重：收费过高，耗资巨大兴建养老院。（2）养老机构管理体制和运营机制适应市场能力较差（3）机构养老会淡化亲情、友情（二）机构养老照顾模式第62页,共72页，2024年2月25日，星期天建立以“居家养老”模式为主、以“机构养老”模式为辅的养老照顾服务体系。多元化养老照顾之路第63页,共72页，2024年2月25日，星期天是指老人与家庭外的其他人或同龄人，在自愿的基础上相互结合，相互扶持、相互照顾的一种模式（三）其他养老照顾模式互助养老照顾模式第64页,共72页，2024年2月25日，星期天是指老年人为养老将自己购买的房屋出租、出售、抵押，以获取一定数额养