单元五 口腔流行病学-任务二 描述性研究 知识点八 抽样方法5-多级抽样

口腔医学技术专业教学资源库国家职业教育口腔医学技术专业教学资源库主持单位：淄博职业学院聊城职业技术学院潍坊护理职业学院国家职业教育Oralhealthcare口腔预防保健主讲人：周恒忠单元五口腔流行病学任务二描述性研究知识点八抽样方法5-多级抽样学习目标掌握多级抽样的概念了解全国口腔健康流行病学调查方法01多级抽样的概念02多阶段抽样的优缺点03多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别目录content单元五

口腔流行病学04试点调查05捷径调查又称多阶段抽样。在进行大规模调查时，常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可将各种方法结合起来使用。大范围口腔健康流行病学抽样调查多采用这种方法。01多级抽样的概念01多级抽样的概念第一阶段．将总体划分为若干个一级抽样单位。从中抽选若干个一级抽样单位入样；第二阶段，将入样的每个一级单位分成若干个二级抽样单位，从入样的每个一级单位中抽选若干个二级抽样单位入样。从集体抽样到个体抽样，分成若干阶段逐步地进行。一般两阶段以上。在流行病学研究中，当总体的规模特别大，或者总体分布的范围特别广时，研究者一般采取多阶段抽样的方法来抽取样本。实施过程01多级抽样的概念为了调查某县口腔健康状况，可以分为三段进行，首先以乡为抽样框，抽取一部分，然后在抽中的乡里面，以村为单位进行抽样，即抽出若干个，最后，再在抽取的村里面抽取一定的人口。整个过程中各阶段的抽样，则可以采取简单随机抽样或者分层抽样。举例区县（N=6900）街道（1）（2160）街道（2）（2160）街道（3）（2160）妇幼保健机构（420）居委会（1）学校（1）学校（2）幼儿园（1）幼儿园（2）居委会（2）R35-44岁（60人）65-74岁（60人）12-18岁（420人）3-5岁（180人）R同街道（2）R同街道（2）同居委会（2）同学校（2）同幼儿园（2）R6-11岁（360人）01多级抽样的概念各区县抽样方案示意图优点：适用于抽样调查的面特别广，不要求有具体的包括所有总体单位的抽样框的情况。因而比较容易进行。它同样适用于总体范围太大，无法直接抽取样本的情况。可以相对节省调查费用。因此在总体范围特别大、对象的层次特别多的社会研究中一般采用多阶段抽样方法。缺点：由于每段抽样都会有误差，经过多阶段抽样，最后抽出来的样本误差就会比较大，这是多阶段抽样的主要缺点。另外，多阶段抽样时比较麻烦，从样本对总体的估计比较复杂。在同等条件下可以通过增加开头阶段的样本数适当减少最后阶段的样本数来尽量缩小误差。2.多阶段抽样的优缺点（1）联系将总体分为若干个一阶单元，如果在每一个一阶单元中，都随机抽取部分二阶单元，由这些二阶单元中的总体基本单元组成的样本，在抽样的方式上，就相当于分层抽样；如果在全部的一阶单元中，只抽取了部分一阶单元，并对抽中的一阶单元中的所有的基本单元都做全面调查，这就是整群抽样。因此，分层抽样实际是第一阶抽样比为100%时的一种特殊的两阶抽样；而整群抽样实际上是第二阶抽样比为100%时的一种特殊的两阶抽样，故也称单级整群抽样。

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别分层抽样是对总体中的每个一级样本群体进行全面入样，再对所有的样本进行抽查；而两阶抽样则把总体中所有的群体视为一阶单元，对这些一阶单元进行抽样，将抽出的样本再次进行抽样（两次都不是进行全面的调查），产生两级样本，最后综合估算出总的一级样本指标。（2）多阶抽样与分层抽样的区别

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别（3）多阶抽样与整群抽样的区别整群抽样是对总体中抽取的每个样本群体所包含的基本单元进行全面调查；而两阶抽样则把总体中所有的群体视为一阶单元，对每一个被抽中的一阶单元所包含的二级单元（即基本单位），不是进行全面的调查，而是再进行一次抽样调查（也称抽子样本）。即两阶抽样，产生两级样本，最后综合估算出总的一级样本指标。至于在综合估算的方式方法上，两阶抽样与整群抽样也是极其相似的，只不过前者为就被抽一级单元的样本指标进行综合估算，后者为就被抽样群体单元的全体指标进行综合估算。

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别（4）第二次全国口腔健康流行病学抽样调查第二次全国口腔健康流行病学抽样调查，这次调查涉及11个省、市，共调查140712人，调查采用分层、不等比、多阶段、整群抽样的方法，并应用了WHO推荐的指数年龄组与第三版基本调查方法及NIDR的根面龋调查方法，调查年龄分别为5、12、15、18、35～44、65～74岁，内容包括龋病、牙周病、氟牙症、口腔卫生状况及戴义齿、需义齿和无牙颌情况。

3.多阶段抽样与分层抽样及整群抽样的联系与区别（5）第四次全国口腔健康流行病学调查方法：我国第四次口腔健康流行病学调查在中国儿童和成人的代表性样本中进行。采用多阶段分层随机抽样方法选择3-5岁，12-15岁，35-44岁，55-64岁和65-74岁的五个年龄段组的当地居民作为调查对象。中国大陆全部31个省份、自治区和直辖市都纳入此次调查中，共调查17.2万人。所有调查对象都进行口腔临床检查，此次口腔临床检查均按照世界卫生组织推荐的检查方法和标准收集相关口腔健康状况，包括口腔粘膜病变，龋病状况，牙周健康状况，氟斑牙，义齿修复状况。为了保证结果的可靠性，在流调开始前开展全国六大片区的培训和标准一致性检验。所有调查对象均通过问卷收集有关社会人口学背景，口腔健康行为、知识和态度等信息。4.试点调查试点调查（pilotsurvey）又称预调查。为了在调查前初步了解被调查群体患病特点，制定调查计划，有时须先进行试点调查，WHO推荐先对有代表性的1～2个年龄组少数人群进行调查，通常为12岁组，加另一个年龄组，以获得少量的参考资料，以便制定调查计划。5.捷径调查捷径调查是WHO推荐的一个调查方法。其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口