唇裂的手术治疗_第1页
唇裂的手术治疗_第2页
唇裂的手术治疗_第3页
唇裂的手术治疗_第4页
唇裂的手术治疗_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

唇裂

二、唇裂的手术治疗马军超邢台医学高等专科学校唇裂的手术治疗正常上唇的形态

外科手术治疗是修复唇裂的唯一重要手段唇弓1.单侧完全唇裂上唇解剖标志2.唇裂的治疗计划通过综合序列治疗恢复上唇及相关结构恢复生理功能和正常形态3.最合适的手术年龄单侧唇裂3-6个月双层唇裂6-12个月早期手术优点1.婴儿在左右是上唇1岁生长发育高峰，及早恢复上唇的外形和功能有利于唇的正常发育2.早期手术疤痕小，有利美观。3.及早解除或减少家长的心理障碍。4.完全性唇腭裂者，术后唇部肌肉的生理功能可压迫牙槽裂隙靠拢，

有利腭裂手术。过小年龄手术缺点1.抵抗力差，麻醉手术危险性大。2.上唇小而细嫩，解剖标志不清楚，手术难度加大。4.术前准备1.体重（Kg）2.营养状况3.心肺情况4.有无上呼吸道感染等其他疾病，春秋手术为宜=月龄×0.6＋3

出生—6个月

=月龄×0.5＋36—12个月

=年龄×2＋8

﹥1岁全身检查：湿疹疖疮皮肤病局部检查：实验室检查：血常规检查摄胸片1.心2.肺3.胸腺显示：3天激素强的松

5mgtid/po明显增大：暂缓手术胸腺显示心脏畸形术前准备1.入院观察3天2.术前3天改汤匙或滴管喂养3.拍照4.术前1天备皮，抗生素5.术前4—6小时禁食6.术前30分钟肌注阿托品5.麻醉选择局部麻醉—眶下孔阻滞（成人）基础麻醉—氯胺酮＋眶下孔气管插管全身麻醉原则：安全，保证呼吸道通畅6.手术方法单侧唇裂下三角瓣法（Tennison）旋转推进法(Millard)双侧唇裂前唇原长整复术前唇加长整复术手术步骤和原则定点切开缝合1.定点：正常解剖标志2.切开：准确，创缘整齐，必要时松弛切口3.缝合：无张力，细针细线，对位准确优点初学易掌握不完全唇裂唇高过长有损人中下1/3形态唇横向组织较紧而具有张力

恢复应有唇高缺点切除正常组织多三角瓣法(Tennison)三角瓣法(Tennison)三角瓣法(Tennison)唇高过长优点切除组织少鼻底封闭好矫正鼻小柱歪斜唇弓形态好线瘢痕与人中嵴相似旋转推进法(Millard)缺点定点灵活不易掌握完全性唇裂唇高显不足旋转推进法(Millard)旋转推进法(Millard)双侧唇裂前唇原长整复术①直线逢合法适于：正在生长发育期的婴幼儿及前唇发育好且长度足够的成年患者。

设计操作简单、效果佳。双侧唇裂增加前唇原长整复术

②叉形瓣储备法适于：前唇较小年龄较大或成年患者，不适用于婴幼儿特点：上部突出、下部过紧

上部横向过窄、纵向过长、唇红缘内翻双侧唇裂前唇加长整复术环形瘢痕唇裂的术后护理1.屈膝侧卧，头偏一侧，以免误吸2.清醒后4小时流汁饮食3.术后第二天上唇弓（10－14天）4.不加敷料、以3％硼酸酒精清洁创口5.术后适量抗生素预防感染6.术后5－7天拆线7

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论