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文档简介

川崎病诊断和治疗职业教育口腔医学专业教学资源库

诊断标准发热5天以上+以下5项中的4项即可确诊1四肢：掌跖红斑，肢端硬肿，指趾端脱皮2皮肤：多形性红斑3眼结膜：充血4唇及口腔：黏膜充血，唇皲裂、杨梅舌5颈淋巴结：肿大不足4项，而有冠状动脉损害者也可诊断排除其他疾病：在诊断中，发热为必备条件。若上述5项临床表现中不足4项，但超声心动图提示有冠状动脉损害也可确诊。

＊败血症

＊渗出性多型红斑

＊幼年类风湿性关节炎（全身型）

＊猩红热

＊化脓性淋巴结炎鉴别诊断一、肠溶阿司匹林

具有抗炎和抗凝作用

发热时30～50mg/（kg·d）,分2-3次口服，热退后3天渐减为

3～5mg/（kg·d）或10mg/（kg·d），持续8-12周。

冠状动脉损害者应延长治疗时间，直至冠状动脉恢复正常。治疗二、静脉注射用丙种球蛋白

宜发病早期（10天）内使用，1～2g/kg,8～12小时并可静脉缓慢输入，治疗后1-2天内即可迅速退热、减轻炎症反应，并可预防冠状动脉病变发生。治疗三、糖皮质激素

丙种球蛋白治疗无反应的患儿仍发热时，除外感染及有效控制高凝状态同时，可考虑短程中、小剂量皮质激素治疗或甲泼尼龙冲击治疗。治疗预后与是否发生心血管损害有关。绝大多数预后良好，无合并冠状动脉疾病者可自行痊愈，约1-2%患儿出现复发。未经治疗的患儿，15-20%并发冠状动脉瘤，应长期密切随访。冠状动脉多于病后2年后自行消失，但常致管壁增厚和弹性减弱

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