《育婴师培训》-课件：婴幼儿常规体格检查

婴幼儿常规体格检查《育婴师培训》主讲教师：目录CONTENT01.婴幼儿体格发育的规律02.婴幼儿体格发育测量的内容03.婴幼儿体格发育测量的工具和方法PART01婴幼儿体格发育的规律一、婴幼儿体格发育的规律01.定义（一）婴幼儿的生长发育过程生长发育是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。一、婴幼儿体格发育的规律02.生长发育的特征（一）婴幼儿的生长发育过程生理方面：身高、体重、器官的增长；心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往的能力不断提高。大小的变化一、婴幼儿体格发育的规律02.生长发育的特征（一）婴幼儿的生长发育过程婴幼儿的身心发展有其独立的特征，并不是一个缩小的成人，所以在比例上也有明显的变化；例如：胎儿头占身长的1/2，婴幼儿头占身长1/4，成人头占身长1/8。比例的变化一、婴幼儿体格发育的规律02.生长发育的特征（一）婴幼儿的生长发育过程在个体发展过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象，如幼儿期乳牙的脱落。旧特征的消失一、婴幼儿体格发育的规律02.生长发育的特征（一）婴幼儿的生长发育过程在学习过程中，婴幼儿会逐渐拥有一些新的能力，如好奇、好问及生理上出现恒齿等。新特征的获得一、婴幼儿体格发育的规律03.生长发育的任务（一）婴幼儿的生长发育过程①学习走路。②学习食用固体食物。③学习说话。④学习控制排泄机能。⑤学习认识自身器官和有关性别的行为。婴幼儿在成长的过程中，需完成如下“发展”任务：一、婴幼儿体格发育的规律03.生长发育的任务（一）婴幼儿的生长发育过程⑥学习与人交往和控制情绪。⑦学习判断是非。婴幼儿在成长的过程中，需完成如下“发展”任务：⑧完成生理机能的稳定。⑨形成社会与个体的简单概念。一、婴幼儿体格发育的规律04.生长发育的规律（一）婴幼儿的生长发育过程连续性和阶段性：生后6个月内生长最快，尤其在出生3个月内；各系统器官发育不平衡：如神经系统发育先快后慢，生殖系统先慢后快；一、婴幼儿体格发育的规律04.生长发育的规律（一）婴幼儿的生长发育过程规律性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂发展的规律；先天和后天因素的影响；婴幼儿生长发育是否正常应考虑各种因素对个体的影响。PART02婴幼儿体格发育测量的内容二、婴幼儿体格发育测量的内容（一）体重是衡量体格生长的重要指标，代表身体各器官、系统与体液重量的总和；也是反映婴幼儿营养状况最容易获得的灵敏指标；新生儿出生时体重约为3kg，生后2～3天可出现生理性体重下降，生后7～10天恢复到出生时体重；二、婴幼儿体格发育测量的内容（一）体重1岁时体重为出生时的3倍，满2岁时达4倍；2岁后到7～8岁，体重每年增长值不足2kg；7~8岁后体重增长值维持在2kg以上，直到青春期增长又加速。二、婴幼儿体格发育测量的内容（二）身高（身长）身高代表头、脊柱和下肢长度的总和；3岁以内婴幼儿因立位测量不准确，而采用卧位测量，故称身长。二、婴幼儿体格发育测量的内容（二）身高（身长）新生儿出生时身长平均为50cm，1岁时为出生时的1.5倍，第二年平均增长10cm，约为85cm，以后每年递增5～7.5cm。二、婴幼儿体格发育测量的内容（二）身高（身长）身高受种族、遗传和环境的影响较明显，受营养的短期影响不显著，但与长期营养状况关系密切。二、婴幼儿体格发育测量的内容（三）头围头围的大小与脑和颅骨的发育有关；新生儿出生时头围平均为34cm，生后第一年头围增长12cm；1岁时为46cm，第二年增长2cm；2岁时头围为48cm；二、婴幼儿体格发育测量的内容（三）头围5岁时为50cm；15岁为53～54cm，与成人接近；大脑发育不全时，可出现小头畸形。头围过大常见于脑积水。二、婴幼儿体格发育测量的内容（四）胸围胸围代表胸廓与肺的发育；新生儿出生时胸围小于头围1～2cm；一般在1岁后胸围赶上头围；头胸围交叉时间与婴幼儿的营养状况有关，大约在15个月左右。二、婴幼儿体格发育测量的内容（五）坐高坐高是从头顶至坐骨结节的长度；3岁以下婴幼儿卧位测量，故也称顶臀长；坐高的增长反映脊柱和头部的增长；二、婴幼儿体格发育测量的内容（五）坐高新生儿出生时坐高平均为33cm，占身长的66%；2岁时为61.1%，4岁时为60.0%，6~7岁时为56.4%；如婴幼儿此比例大于正常时，应考虑内分泌疾病或软骨发育不全等疾病。PART03婴幼儿体格发育测量的工具与方法三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（一）体重的测量01.工具新生儿采用杠杆式访视秤或婴儿磅秤，最大载重10kg，准确读数至50g。1～6岁用磅秤或杆秤，最大载重50kg，准确读数至50g。7岁以上用磅秤，最大载重100kg，准确读数至100g。三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（一）体重的测量02.方法给被测儿童脱去衣帽鞋袜（可只穿薄的背心、短裤），排空小便。婴儿取卧位，1~2岁取坐位，3岁以上取站位。03.记录以千克为单位，准确记录至小数点后2位。三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（二）身高或身长的测量01.3岁以下小儿测身长（卧位长）脱去鞋、帽和袜子，穿单衣仰卧于身长测量器底板中线上，面向上，两耳在同一水平，两侧耳垂儿上缘和眼眶下缘连线构成的想象平面与底板垂直，两下肢互相接触并紧贴底板，两侧足跟接触足板，读刻度，记录至0.1cm。三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（二）身高或身长的测量02.3岁及3岁以上小儿量身高（立位高）脱去鞋、帽，立正姿势立于平台上，两眼直视正前方，稍挺胸收腹，手指并拢，双臂自然下垂，足跟靠拢，脚尖分开约60°，足跟、臀部、两肩胛角间同时靠触立柱，头部正直，滑板底面与颅顶点接触，读刻度，记录至0.1cm。三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（三）头围的测量小儿取坐位或立位；测量者立于被测者之前或右方，用软尺自眉弓上缘处始，经枕后粗隆环绕头部1周再回到起点（软尺在头两侧的水平应一致），记录至0.1cm；所用软尺应无伸缩性，并有0.1cm的刻度；测量前要检查软尺刻度是否正确，测量数十人后应检查刻度，防止因反复牵拉而影响正确性。三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（四）胸围的测量3岁以前取卧位，3岁及3岁以后取立位；使小儿处于安静状态（立位时双肩放松、两上肢自然下垂），将软尺上缘经背部双肩胛骨下角下缘绕至胸前，男童及未开始青春发育的女童软尺经过乳头上缘，已发育的女童软尺经乳头上方第四肋骨处，使各处软尺轻触皮肤，于平静呼吸时读数，记录至0.1cm。三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（五）囟门的测量囱门有前后囱门之分，前囱门位于头顶正中线，由两额骨和两顶骨交接构成，故前囱门似菱形，应量其对边之距离；前囱门大小即两对边距离乘积，以厘米为单位，精确至0.1cm，前囱门于1～1.5岁时闭合；后囱门位于枕部，是由两顶骨和枕骨交接构成，3～4个月以内闭合（25%初生时已关闭）。三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（六）坐高的测量体位同小儿身长的测量。测量者站在小儿右侧，左手提起小儿小腿，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，右手移动足板，使其压紧臀部，读刻度至0.1cm。3岁以下小儿用身长测量器测顶臀长三、婴幼儿体格发育测量的工具与方法（六）坐高的测量使儿童坐在坐高计的坐板上，使骶部、两肩胛之间紧靠立柱（可先使身体前倾、待骶部紧靠立柱后再坐直），两腿并拢，两大腿伸面与躯干成直角并与地面平行，大、小腿间呈直角，双足尖并拢、向前，躯干自然挺直，头部与测身高时相同