脊柱侧弯基础知识

关于脊柱侧弯基础知识脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎端椎：EV(endvertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体中立椎：NV(neutralvertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体稳定椎：SV(stablevertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体第2页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：COBB角测量上胸弯胸弯胸腰段腰段主弯侧弯第3页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：顶椎中心顶椎中心确定方法正常椎体：对角线交叉法楔变椎体：中点交叉法第4页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：顶椎偏移距离顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）CSVL：上胸弯，胸弯C7PL：胸腰段，腰弯第5页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：顶椎偏移距离第6页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：冠状面平衡CSVLC7PL偏移左-右+第7页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：顶椎旋转Nash-Moe椎体旋转分级0级：双侧椎弓根对称1级：凹侧椎弓根在椎体边缘2级：凹侧椎弓根将要消失3级：凹侧椎弓根消失4级：凸侧椎弓根超过中线第8页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根0级：椎弓根对称1级：轻度移向中线2级：移到2/33级：接近中线4级：超过中线第9页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：顶椎旋转第10页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：矢状面COBB测量第11页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：矢状面COBB测量胸腰段后凸角度腰椎前凸角度第12页,共30页，2024年2月25日，星期天脊柱侧弯：矢状面平衡第13页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：确定侧弯位置侧弯类型 顶椎位置上胸弯 T2----T5proximalthoracic(PT)胸弯 T6----T11Mainthoracic(MT)胸腰段 T12----L1Thoracolumbar(TL)腰弯 L2------L5Lumbar(L)第14页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：结构弯和非结构弯站立位正位COBB：≥25°SideBendingCOBB：≥25°PTKyphosis≥20°TLKyphosis≥20°主弯：最大的弯，通常结构性弯次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯第15页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯单胸弯MT2结构弯结构弯M非结构弯双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结构弯三弯TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L-MT第16页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)第17页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)第18页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正1：ABCCSVL腰弯顶椎凹侧椎弓根内缘到椎体外缘第19页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：确定腰弯顶椎第20页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正1：ABC第21页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正1：ABC第22页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正1：ABC第23页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正2：矢状面-N+胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）-（Hypo） <10°N（Normal） 10°—40°+（Hyper） >40°第24页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正2：矢状面-N++50°+25°-4°第25页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正42种类型ABC-N+第26页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：修正，其他情况第27页,共30页，2024年2月25日，星期天Lenke分型：病例1-63°33°14°4°45°32°33°+32°+13°第28页,共30页，2024年2月25日，星