儿科学（潍坊医学院）智慧树知到期末考试答案2024年

儿科学（潍坊医学院）智慧树知到期末考试答案2024年儿科学（潍坊医学院）儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是（）。

A:膜增生性病变B:微小病变C:局灶节段性肾小球硬化D:毛细血管内增生性病变答案:微小病变下列哪项不是肾炎性肾病的临床特点（）。

A:持续低补体血症B:对激素治疗不敏感C:血清白蛋白降低＜25g/LD:持续或反复的高血压答案:对激素治疗不敏感蛋白质一能量营养不良患儿最先出现的表现是（）。

A:皮下脂肪消失B:身高低于正常C:体重不增D:水肿答案:体重不增6个月以下婴儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防不包括（）。

A:补充钙剂B:户外活动C:早产儿给予专用配方奶D:预防量的维生素D至2岁答案:补充钙剂人工喂养婴儿应首选下列（）乳类。

A:豆代乳粉B:以牛奶为基础的配方粉C:鲜牛奶D:羊奶答案:以牛奶为基础的配方粉下列哪项不是新生儿溶血病的临床表现（）。

A:寒战B:贫血C:黄疸D:肝脾大答案:寒战急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（）。

A:高血压脑病B:蛋白尿C:水肿D:血尿答案:高血压脑病惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。

A:苯妥英钠口服B:地西泮静推C:地西泮肌注D:苯巴比妥肌注答案:地西泮静推下列有关小儿年龄分期，错误的是（）。

A:婴儿期指从28天到满1周岁前B:胎儿期是从受精卵形成到小儿出生，共40周C:学龄前期是指小儿满3岁到6~7岁入小学前D:新生儿期指胎儿娩出脐带结扎时开始到28天之前答案:婴儿期指从28天到满1周岁前儿童生长和运动每日所需能量占总能量的（）。

A:35%～50%B:40%～60%C:32%～35%D:10%～15%答案:32%～35%同晶替代的一个重要结果是使得土壤胶体带了电荷。（）

A:错B:对答案:对植物缺钾可在叶片上出现“镶金边”的现象。（）

A:对B:错答案:对氯化钙属于生理碱性肥料。（）

A:对B:错答案:错生理酸性肥就是溶于水显酸性的肥料。（）

A:对B:错答案:错在石灰性土壤或碱性土壤上，作物常会因微量元素铁的缺乏而出现失绿症。（）

A:错B:对答案:对对中度脱水不伴有休克表现患儿，在补充累积丢失阶段下列哪项做法正确（）。

A:选用2：1液20ml/kg快速滴注B:30～60分钟内滴完C:判断脱水性质困难时，可先用1/2的液体补充D:滴注速度每小时5ml/kg答案:AI参考:正确答案是C：判断脱水性质困难时，可先用1/2的液体补充。\n\n中度脱水不伴有休克表现患儿在补充累积丢失阶段，应先补充一半的液体量，再根据脱水性质和程度决定是否继续补充。因此选项C是正确的。选项A、B、D都存在不妥之处，例如，选用2：1液20ml/kg快速滴注，可能引起心功能不全；30～60分钟内滴完可能不够迅速；滴注速度每小时5ml/kg过慢，不能满足脱水患儿的液体需求。'我国采用的围生期是（）。

A:自妊娠22周至生后7天B:自妊娠28周至生后7天C:自妊娠20周至生后28天D:自妊娠28周至生后28天答案:AI参考:我国采用的围生期是自妊娠28周至生后7天。\n\n围生期是指妊娠满28周至出生后7天，是胎儿和新生儿获得母体免疫保护的阶段，也是发生先天性疾病最多的阶段。这个阶段也被认为是医院干预最多的时期。因此，选择B选项，即自妊娠28周至生后7天。'盐基饱和度高的土壤，肥力水平______和pH______。（）

A:高，低B:低，低C:高，高D:低，高答案:AI参考:正确答案是D：低，高。\n盐基饱和度高的土壤，由于交换性阳离子多，能提高土壤对酸碱的缓冲能力，有利于保肥供肥，肥力水平高，pH也高。因此，答案为D。'能被植物吸收利用的钾是（）。

A:白云母中的钾B:正长石中的钾C:土壤胶体吸附的钾D:伊利石中的钾答案:AI参考:正确答案是C：土壤胶体吸附的钾。\n土壤胶体吸附的钾能被植物吸收利用。土壤中的钾只有一部分以矿物态钾存在，可以被植物直接吸收利用，而大部分是以离子态或化合态的形式存在，需要经过转化才能被植物吸收利用。土壤胶体吸附的钾就是其中的一种可以被植物吸收利用的钾。白云母、正长石、伊利石中的钾不能被植物直接吸收利用。\n\n因此，本题答案为C。'4个月小儿，突然惊厥2次，表现为面肌、口角及眼角抽动，每次1-3分钟，发作后精神好，不发热，无呕吐。冬季出生，无窒息史，纯母乳喂养，未补充维生素D。查体：神志清，精神好，无特殊面容，前囟平坦，枕秃，前囟边缘软。最可能的诊断是（）。

A:缺乏性手足抽搐症B:中枢神经系统感染C:苯丙酮尿症D:癫痫答案:AI参考:正确答案是A：缺乏性手足抽搐症。\n\n患儿为4个月小儿，冬季出生，无窒息史，纯母乳喂养，未补充维生素D，查体前囟平坦，枕秃，前囟边缘软，考虑维生素D缺乏性手足抽搐症可能性大。患儿突然惊厥2次，表现为面肌、口角及眼角抽动，每次1-3分钟，发作后精神好，不发热，无呕吐，符合维生素D缺乏性手足抽搐症的临床表现。中枢神经系统感染、苯丙酮尿症、癫痫等其他疾病一般不会出现发作后精神好，不发热的情况。因此最可能的诊断是维生素D缺乏性手足抽搐症。\n\n综上，此题答案为A选项。以上解析仅供参考，如有任何疑问，请咨询医疗专业人士。'动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉（）。

A:舒张压降低B:收缩压降低C:收缩压升高伴舒张压降低D:收缩压升高答案:AI参考:正确答案是C：收缩压升高伴舒张压降低。\n动脉导管未闭的患儿，由于左向右分流的存在，使左心室射血入主动脉的时间延长，因此收缩压增高；由于未闭的动脉导管是连接主动脉和肺动脉的通道，当心室收缩时，一部分血液从主动脉通过动脉导管进入肺动脉，因此舒张压降低，所以出现脉压增宽。\n\n因此，本题选C。'下列（）不符合人乳的特点。

A:乙型乳糖含量丰富，有利于脑的发育B:PH接近7.0，有利于胃内各种消化酶发挥作用

C:营养丰富，营养成分比例适当

D:不饱和脂肪酸含量高，利于大脑发育答案:AI参考:根据选项分析，A、C、D选项均符合人乳的特点，而B选项不符合人乳的特点，因为人乳的pH约为6.3，而非接近7.0。因此，正确答案是B：PH接近7.0，有利于胃内各种消化酶发挥作用。'关于营养性缺铁性贫血铁剂治疗的说法，不正确的是（）。

A:以两餐之间服用为宜B:定期监测血清铁蛋白避免过量C:应服用至血红蛋白正常2-3周后停药D:二价铁剂最常用答案:AI参考:关于营养性缺铁性贫血铁剂治疗的说法，不正确的是D：二价铁剂最常用。因为三价铁盐如硫酸亚铁、富马酸亚铁等比较容易被人体吸收，且铁元素储存时间长，故临床上常用的是三价铁盐。而A、B、C三项均是营养性缺铁性贫血铁剂治疗中的正确说法。\n\nA项：由于胃酸可以还原亚铁离子成三价铁离子，故在两餐之间服用，可以减少胃肠道反应，同时有利于铁的吸收。\nB项：定期监测血清铁蛋白避免过量，有利于防止患者体内铁过量，同时也有利于指导临床用药。\nC项：一般血红蛋白正常后还要再服用2-3周左右药物后，再逐渐减量维持治疗，以防减量后患者出现反复。\n\n因此，本题选择D选项。'母乳于牛乳特点相比，母乳的优点是（）。

A:含饱和脂肪酸较多B:含维生素D丰富C:白蛋白多而酪蛋白少D:甲型乳糖含量高答案:AI参考:C选项为正确答案。母乳相对于牛乳的一个显著优点是，母乳中的白蛋白含量较高，而酪蛋白含量较低。白蛋白是母乳中的一种重要营养成分，有助于提供营养价值，而酪蛋白则相对较难消化。因此，相对于牛乳，母乳更容易消化，更适合新生儿的消化系统。其他选项中，A、B、D选项虽然也涉及到了脂肪酸、维生素D和甲型乳糖等成分，但在描述中并未突出母乳相对于牛乳的优势。因此，正确答案是C：白蛋白多而酪蛋白少。'70天小儿出现下列哪项状态应该视为异常（）。

A:生理性流涎B:生理性贫血C:生理性腹泻D:生理性黄疸答案:AI参考:正确答案是C:生理性腹泻。\n\n生理性流涎不是异常表现，A错；生理性贫血一般出生三个月后的孩子就逐步转至正常范围，不会异常表现，B错；生理性黄疸为出生时黄染很短暂、1~2天后消退的现象，如果消退不净持续一个月也不排除不正常现象，D错。只有C符合婴儿持续拉肚子且有黏液的表现是不正常的表现，答案选C。70天小儿出现腹泻说明其消化系统可能出现问题，应视为异常。'下列粘土矿物中属于1：1型的是（）。

A:高岭石B:伊利石C:蒙脱石D:绿泥石答案:AI参考:正确答案是A:高岭石。\n1:1型粘土矿物主要指的是高岭石族，其他选项伊利石、蒙脱石和绿泥石属于1:2型和2:1型。\n\n所以答案为A。'当往土壤中加入少量的稀碱溶液后，土壤溶液的pH（）。

A:升高B:无明显变化C:降低答案:AI参考:当往土壤中加入少量的稀碱溶液后，土壤溶液的pH会升高。这是因为土壤中含有一些酸，这些酸会与稀碱溶液发生中和反应，消耗掉土壤中的氢离子，从而使pH升高。因此，正确选项为A：升高。'8个月婴儿，体重8.50kg，每天能量的平均需要量为（）。

A:850kcalB:425kcalC:680kcalD:510kcal答案:AI参考:正确答案是D。根据能量需求与体重、年龄、性别的关系，8个月婴儿的能量平均需要量为510kcal/d。\n\n根据问题中给出的选项，可以排除A和B，因为这两个选项都低于正确答案。C选项虽然接近正确答案，但也不是最接近的选项。因此，正确答案为D。'患儿，女，1岁5个月，因发育迟缓就诊。查体：表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次／分，心音较低，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗。最可能的诊断是（）。

A:苯丙酮尿症B:先天性甲状腺功能减低症C:21三体D:肾病综合征答案:AI参考:正确答案是B:先天性甲状腺功能减低症。\n患儿表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外（先天性甲状腺功能减低症典型面容），心率80次/分（心率减慢），心音较低（甲低症状），结合患儿的临床表现及辅助检查可以确诊为先天性甲状腺功能减低症，其他选项可排除。故答案选B。'旱地耕作应选择在土壤可塑性（）进行。

A:较强时B:范围内C:较小时答案:AI参考:正确选项为C：较小时。\n\n旱地耕作应选择在土壤可塑性较小时进行，此时土壤结构较为松散，易于耕作。土壤可塑性是指土壤在外力作用下变形和流动的能力，当土壤可塑性较强或较小时，土壤的耕作效果和播种质量都会受到影响。因此，选择在土壤可塑性较小时进行耕作可以提高耕作效率和播种质量。'6岁男童，体格检查时化验结果如下:HB109g/L,RBC3.82×1012/L,MCV68fl，MCH26pg，MCHC30%，SF8ug/L。给该小儿最适合的建议是（）。

A:补充叶酸+维生素B12B:补充铁剂及维生素CC:观察，无需治疗D:加强营养，补充多种维生素答案:AI参考:从题目中的化验结果可以看出，该6岁男童存在贫血症状，且平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白（MCH）都偏低，这提示可能是小细胞低色素性贫血，常见的原因有缺铁性贫血和营养不良性贫血等。同时，血清铁（SF）浓度也偏低，支持缺铁性贫血的诊断。因此，最适合的建议是补充铁剂。选项B“补充铁剂及维生素C”不仅补充了铁剂，还补充了维生素C，有助于铁的吸收，因此是最佳选择。其他选项A、C、D与该小儿的病情不符，因此不是最佳选择。\n\n因此，正确答案是B：补充铁剂及维生素C。'0.9%氯化钠150ml与5%碳酸氢钠30ml一同加入10%葡萄糖300ml中，所得的液体张力最接近于（）。

A:1张B:1/2张C:3.5张D:2/3张答案:AI参考:正确答案是C：3.5张。\n该溶液中0.9%氯化钠属于低渗溶液，5%碳酸氢钠属于高渗溶液，二者混合后溶液的渗透压介于两者之间，而加入的葡萄糖溶液属于等渗溶液，因此混合后总体液体的张力最接近于3.5张。'咽结合膜热的病原体是（）。

A:流感病毒B:柯萨奇病毒C:埃可病毒D:腺病毒答案:AI参考:正确答案是D:腺病毒。\n咽结合膜热是腺病毒的一种类型感染所引起，多发生于春季，常见于儿童。因此，本题答案为D。流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒均可引起上呼吸道感染，但与咽结合膜热无关。'土壤中常见的几种交换性阳离子的交换能力顺序正确的是（）。

A:H+＞Fe3+＞Ca2+＞K+B:Fe3+＞K+＞Ca2+＞H+C:Fe3+＞Ca2+＞H+＞K+D:Fe3+＞H+＞Ca2+＞K+答案:AI参考:正确答案是D:Fe3+＞H+＞Ca2+＞K+。\n土壤中常见的几种交换性阳离子的交换能力顺序是Fe3+＞H+＞Ca2+＞K+。这是因为铁离子具有较高的活性，更容易被吸附在土壤颗粒表面，因此具有较高的交换能力。而钙离子和钾离子则相对较稳定，交换能力较低。因此，选项D是正确的。'关于儿童结核菌素试验阳性，说法错误的是（）。

A:年长儿呈一般阳性反应，表示体内有活动性结核病灶B:未接种卡介苗的婴幼儿阳性反应，表示体内有活动性结核病灶C:可见于接种卡介苗后8周D:强阳性反应表示体内有活动性结核灶答案:AI参考:正确答案是C：可见于接种卡介苗后8周。\n结核菌素试验主要用于儿童、少年及青年的结核病辅助诊断，一般在卡介苗接种后1个月进行，一般呈阳性反应，可见于活动性肺结核患者、已接种卡介苗者、感染结核菌者。接种卡介苗后8周进行结核菌素试验阳性，属于正常现象。\n\n所以，C选项说法错误。'男孩，4岁2个月，因面部水肿1周来诊。查体：T36.4℃，BP90/60mmlHg面部水肿，双下肢凹陷性水肿，心肺（-），腹膨隆，移动性浊音。尿常规：蛋白3+，WBC0~3/HP。血白蛋白20g/L，胆固醇8.7mmol/L。本患儿最可能的诊断是（）。

A:泌尿道感染B:肾炎型肾病C:单纯型肾病D:急性肾小球肾炎答案:AI参考:正确答案是D：急性肾小球肾炎。\n\n本题患儿为4岁2个月男孩，出现面部水肿、双下肢凹陷性水肿、尿蛋白3+、血白蛋白20g/L（低于30g/L）、胆固醇8.7mmol/L（高于正常值），最可能的诊断是急性肾小球肾炎。\n\n泌尿道感染（A错）常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规可见白细胞。肾炎型肾病（B错）和单纯型肾病（C错）是肾病综合征的两种类型，前者常表现为低白蛋白血症，后者主要特征是血尿和蛋白尿，且没有高血压和水肿。本题患儿血胆固醇增高提示可能有血脂代谢紊乱，可能伴有脂肪肝等其他症状。综上，D为正确答案。\n\n请注意，肾小球肾炎的类型、轻重与病人的症状及检验结果并非一一对应关系，可能会有误差，只是相对典型的情况下的常见临床表现及诊断可能性较大，若有相关问题需要准确判断请结合实际综合评估分析。'关于脱水的描述，不正确的是（）。

A:中度脱水相当于丢失体液50-100ml/kgB:丢失等量的体液低渗性脱水更加容易发生休克C:等渗性脱水血浆总渗透压为130-150mmol/LD:临床上以等渗性脱水最常见答案:AI参考:关于脱水的描述，不正确的是选项C：等渗性脱水血浆总渗透压为130-150mmol/L。\n\n其他选项的含义如下：\n\nA：中度脱水相当于丢失体液50-100ml/kg，这是脱水的程度描述。\n\nB：丢失等量的体液低渗性脱水更加容易发生休克，这是脱水类型和病情关系的描述。\n\nD：临床上以等渗性脱水最常见，这是脱水类型的总体描述，也是实际发生的情况。\n\n等渗性脱水血浆总渗透压应该为30-50mmol/L，所以C选项是不正确的。'土壤热量的来源中最基本的来源是（）。

A:地球内热B:太阳的辐射能C:人类释放的各种热量D:生物热答案:AI参考:正确答案是A：地球内热。\n土壤热量来源主要有太阳