专项处方点评要点

专项处方点评要点目录contents处方基本信息与规范性药物选择与使用合理性抗菌药物使用专项点评特殊人群用药注意事项处方审核与持续改进计划01处方基本信息与规范性处方内容完整性包括姓名、性别、年龄、科别、病案号等，确保患者身份准确。药品名称、剂型、规格、数量、用法等应完整无误，避免用药错误。处方应注明诊断结果，以便药师审核药物使用是否合理。如皮试结果、注意事项等，也应完整记录在处方上。患者信息药品信息诊断信息其他信息处方字迹应工整、清晰，易于辨认，避免误解或误读。字迹清晰术语规范格式统一使用规范的医学术语，避免使用缩写或不明确的词汇。按照规定的格式书写处方，如使用电子处方系统，应确保其符合相关要求。030201书写规范性及清晰度处方必须有医师的亲笔签名或电子签名，以确认处方的有效性。医师签名如医院或科室有特定盖章要求，处方上应按规定盖章。盖章要求签名和盖章要求处方上应注明开具日期，以便追溯和查询。处方日期对于有时间要求的用药，如餐前、餐后、睡前等，处方上应明确注明。用药时间处方应注明有效期，过期处方不得使用。对于特殊药品，如抗生素等，还应注明使用期限。有效期日期与时间准确性02药物选择与使用合理性确保药物选择符合患者疾病诊断，避免无适应症用药或超适应症用药。适应症明确用药前应详细询问患者病史、过敏史等，避免使用患者禁忌的药物。禁忌症排除针对老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女等特殊人群，应选择合适的药物和剂量。特殊人群用药适应症与禁忌症掌握

药物相互作用考虑药物配伍禁忌避免同时使用存在配伍禁忌的药物，防止药物相互作用导致不良反应。影响药物代谢部分药物可能影响其他药物的代谢，导致血药浓度升高或降低，从而影响疗效。药效相互拮抗避免同时使用药效相互拮抗的药物，确保药物能够发挥最佳疗效。用法明确详细告知患者药物的服用方法、时间和注意事项，确保患者正确使用药物。剂量准确根据患者病情、年龄、体重等因素，确定合适的药物剂量。疗程合理根据患者病情和药物特点，制定合理的用药疗程，避免过长或过短。剂量、用法和疗程确定03处理及时有效一旦出现不良反应，应立即停药并采取相应措施进行处理，确保患者安全。01不良反应监测用药期间应密切观察患者是否出现不良反应，及时采取措施进行处理。02预防措施到位针对可能出现的不良反应，提前采取预防措施，降低不良反应发生率。不良反应预防与处理03抗菌药物使用专项点评123根据感染部位和性质，合理选择敏感抗菌药物品种。细菌培养和药敏试验结果结合患者生理、病理情况，选用适当的抗菌药物品种。药物代谢动力学和药效学特点遵循抗菌药物分级管理原则，避免滥用和误用。抗菌药物分级管理制度抗菌药物品种选择依据给药途径根据感染严重程度和药物特性，选择口服、肌注或静脉给药等适当途径。剂量调整根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素，合理调整抗菌药物剂量。个体化用药根据患者病情和细菌学检查结果，制定个体化用药方案。给药途径和剂量调整原则根据感染类型、病情严重程度和抗菌药物特性，设定合理的治疗疗程。疗程设定结合临床症状、体征改善情况和细菌学检查结果，综合评估治疗效果。效果评估根据效果评估结果，及时调整治疗方案，确保治疗有效性和安全性。调整治疗方案疗程设定及效果评估方法耐药风险监测防控策略制定合理使用抗菌药物宣传教育耐药风险监测与防控策略01020304定期开展细菌耐药监测工作，掌握细菌耐药动态和趋势。针对耐药风险较高的抗菌药物品种，制定相应的防控策略。加强抗菌药物使用管理，促进合理用药，降低耐药风险。加强医务人员和公众对抗菌药物耐药问题的认识和教育。04特殊人群用药注意事项遵循FDA妊娠期药物安全分类01根据药物对胎儿的危害性，选择适当的治疗药物。注意哺乳期药物转运02评估药物在乳汁中的分泌情况，避免对婴儿造成不良影响。谨慎使用新药和特药03在孕妇及哺乳期妇女中，避免使用未经充分验证的新药和特殊药物。孕妇及哺乳期妇女用药安全注意年龄和发育阶段不同年龄段的儿童，其生理、药理特点存在差异，需调整药物剂量。遵循药物代谢特点考虑儿童肝肾功能发育不成熟，避免使用代谢途径不明确的药物。按体重或体表面积计算剂量根据儿童生长发育特点，选择合适的剂量计算方法。儿童用药剂量调整原则注意药物相互作用老年人常患多种疾病，使用多种药物，需注意药物之间的相互作用。选择适当剂型和给药途径根据老年人吞咽困难和胃肠道吸收特点，选择适当的剂型和给药途径。评估老年人肝肾功能根据老年人肝肾功能减退程度，调整药物剂量和用药间隔。老年人多器官功能保护策略根据肝肾功能损害程度，调整药物剂量和用药间隔。评估肝肾功能损害程度尽量选择对肝肾无毒性或毒性小的药物。避免使用肝肾毒性药物考虑药物在体内的代谢和排泄途径，避免药物蓄积和中毒。注意药物代谢和排泄途径肝肾功能不全患者用药调整05处方审核与持续改进计划明确处方审核的责任主体和审核标准指定具备专业资质的药师负责处方审核，确保审核过程符合相关法规和规范要求。梳理处方审核流程从处方接收、初步审核、详细审核到最终审核等环节进行细致梳理，确保每一环节都有明确的操作规范和审核要点。建立处方审核记录制度对每一份处方的审核过程进行详细记录，包括审核时间、审核人员、审核结果等信息，以便后续追溯和查询。处方审核流程梳理设立问题处方反馈渠道建立药师与医师之间的有效沟通渠道，确保药师在审核过程中发现的问题能够及时反馈给医师。制定问题处方处理流程明确问题处方的处理方式和责任人，确保问题能够得到及时、有效的解决。建立问题处方定期总结制度定期对问题处方进行总结和分析，找出问题根源和改进措施，避免类似问题再次发生。问题处方反馈机制建立030201设定处方审核质量指标根据医院实际情况和行业标准，设定处方审核的质量指标，如处方合格率、不合理处方率等。制定持续改进计划针对处方审核过程中发现的问题和薄弱环节，制定具体的改进措施和计划，明确改进目标和时间节点。动态调整改进目标根据改进计划的实施情况和实际效果，动态调整改进目标，确保持续改进工作取得实效。持续改进目标设定加强药师队伍建设开展处方审核培训建立处方点评制度推广优秀经验和做法培训教育及质量提升举措提高药师的专业素质和审核能力，确保药师能够胜任处方审核工作。定期对处方