2023压力性损伤专项考试题

2023压力性损伤专项考试题

一、单项选择题（40题，2分/题共80分）

1.导致压伤发生的最主要原因是（）

A.局部组织受压过久（正确答案）

B.皮肤水胛

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

E.皮肤破损

2.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）

A.每半小时翻身一次

B.每2小时翻身一次（正确答案）

C.每4-5小口寸翻身一次

D.每5-6小时翻身一次

E.每班翻身一次

3.预防压伤翻身的最佳角度是（）

A.90度

B.60度

C.45度

D.30度（正确答案）

4.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（）期压伤

A.1期（正确答案）

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

5.2期炎性浸润期，已经侵犯皮肤到（）

A.表皮层

B.真皮层（正确答案）

C.皮下脂肪

D.肌肉

6.引起压伤的内源性因素，不包括（）

A.运动功能减退

B.低蛋白血症

C.压力（正确答案）

D.贫血

7.导致压力性溃疡的外因，不包括（）

A.压力

B.剪切力

C.运动功能减退（正石

D.摩擦力

8.下列哪项不是压伤发生的主要原因（）

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人（正确答案）

9.2期压力性损伤大水泡直径N（）cm,可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后

涂以溃疡粉，用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖

A.0.5cm

B.1cm

C.2cm（正确答案）

D.4cm

10.泡沫敷料覆盖伤口要超出伤口边缘，当伤口渗液接近伤口边缘（）时即需要更换

A.l-2cm

B.2-3cm（正确答案）

C.3-4cm

D.4-5cm

11.泡沫敷料不可用于（）

A.有坏死组织的伤口

B.腔洞伤口

C.静脉溃疡的伤口

D.黑痂及干性的伤口（正确答案）

12.Braden评估表总分为（）分

A.18

B.20

C.22

D.23

13.下列不属于传统敷料的是（）

A.亲水性纤维（正确答案）

B.传统纱布

C.传统油纱

D.水胶体油纱

14.压力性损伤除了术语的改变，在新的分期系统中使用了（）数字

A.阿拉伯（正确答案）

B.罗马

C.中文

D.繁体

15.压力性损伤仰卧姿势中好发部位不包括（）

A.足跟

B.膝盖部位（正确答案）

C.手肘

D.肩胛骨、后脑勺

16.Braden评估表判断压力性损伤发生的危险性难免压伤申报（）分

A.10

B.8

C.6（正：

D.4

17.藻酸盐敷料吸收渗液量是自身重量的（）倍

A.5-10

B.11-16

C17-20（正确答案）

D.21-25

18.剪切力只要持续存在（），即可造成深部组织的不可逆损害

A.60min

B.lOmin

C.20min

D.30min

19.术中压伤是指在术后几小时至（）天内发生的压伤

A.2

B.4

C.6（正确答案）

D.8

20.手术室获得性压伤的时间界（）

A.术后第一个48-72小时（正确答案）

B.术后第一个24-48小时

C.术后第一个12-24小时

D.术后第一个48-96小时

21.下面哪项不是造成压伤的外部因素（）

A.压力

B.剪切力

C.微环境

D.营养（正确答案）

22.下列哪项不是带有流体技术的体位垫优势（）

A.可塑性并高顺应

B.不可塑性

C.适用于多种解剖部位

D.适应医疗器械

23.下列哪项不是俯卧位易造成的受压部位（）

A.面部

B.肩膀

C.脊柱（正确答案）

E.膝盖

24.实施压力性损伤护理流程，客观量化评估压力性损伤发生的危险因素、实行三

级质量监控，达到科学的管理目的。以下三级网络中哪项除外（）

A、一级网络——护理部

B.二级网络一片区（正确答案）

C.二级网路—仿口造口管理小组

D.三级网络各分组负责人

25.患者发生压力性损伤或患者入院时带入压力性损伤，须报告（），在（）内填写上

报单，由（）审核评估单的正确性，并签字确认上报护理部压伤小组

A.护士长，24h，护士长

B.护士长，24h，主责组长

C.主责组长，当班，护士长

D.主责组长，12h，科室压疮联络员

E.科室压疮联络员，24h，护士长

26.医院获得性压力性损伤发生率最高的科室（）

A.ICU

B.老年科

C.神经内科

D.急诊科

27.新共识将（）的稳定痂皮视为“天然屏障”

A.足尖

B.足跟（正确答案）

C.足趾

D.足背

28.造口底盘与造口黏膜之间应保持适当的空隙为（）

A.1—2mm

B.2一3mm

C.3-4mm

D.4—5mm

29.以下器械引起压力性损伤的部位错误的是（）

A.血氧饱和度指夹一手指末端

B.血压袖带一上臂

C.心电监测一电极片接触皮肤

D.矫正鞋一足背（正确答案）

E.储氧面罩一面颊

30.压力性损伤发生率居第二的部位（）

A.A部

B.足跟部（正确答案）

C.C尾部

D.骨隆突出的皮肤及皮下组织

31.压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可熊发生在（）

A.呼吸道

B.黏膜上、内、下（正确答案）

C.气道

D.泌尿系统

32.全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷状边，可能会出现潜行腔洞和窦

道属于（）

A.1期

B.2期

C.3期（正确答案）

D.4期

E.不可分期

33.鼻部、耳部、足踝处的压力性损伤由于缺乏皮下组织，可直接发展到（）

A.不可分期

B.1、2期

C.深部组织损伤

D.3、4期（正确答案）

34.压力性损伤风险评估中，初次评估需在（）内完成

A.当班（正确答案）

B.下一班

C.隔天

D.48小时

35.压力性损伤风险评估为中度风险后，需（）评估一次，直至低度风险。

A.3天

B.5天

C.每周（正确答案）

D.2周

36.（）期及以上压力性损伤应向伤/造专科护理小组提出会诊

A.1期

B.2期（正确答案）

C.3期

D.4期

37.下列关于住院患者院内压力性损伤发生率的描述方法正确的是（）

A.0.16%

B.0.24%

C.0.32%

D.0.43%

38.手术时间超过（）小时者，根据手术体位采取适当的预防措施

A.2（正确答案）

B.4

C.3

D.6

39.血清蛋白每下降1g，压力性损伤的发生率增加（）倍

A.1

B.2

C.3

D.4

40.下列哪些患者不要求在交班本上记录和交接（）

A.压力性损伤高风险的患者

B.已发生压力性损伤的患者

C.进行压力性损伤评估的患者（正确答案）

二、多项选择题（10题，2分/题共20分）

1.Braden评分表的评估项有哪些（）

A.活动（正确答案）

B.移动（正确答案）

C.湿度（正确答案）

D.感觉（正确答案）

E.营养（正确答案）

2.术中发生压伤常见的力学作用有哪几种（）

A.垂直压力（正确答案）

B.剪切力（正确答案）

C.摩擦力（正确答案）

3.手术压伤产生的机制有哪些（）

A.力学作用（正确答案）

B.皮肤抵抗力的降低（正确答案）

C.组织再灌注障碍（正确答案）

4.预防性使用敷料（）

A.透明敷料（正确答案）

B.泡沫敷料（正确答案）

C.水胶体（正确答案）

D.传统油纱

5.术中易发生压伤的患者有哪些（）

A.大手术后（正确答案）

B.大于或等于70岁的高龄患者（正：

C.营养不良者（正确答案）

D.皮肤潮红者（

6.压力性损伤的预防原则（）

A.解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，避免压力性损伤进展。（正石

案）

B.体位变换解除压迫是预防压力性损伤的主要原则。（正确答案）

C.一般交替的应用仰卧位、俯卧位。体位变换的间隔时间不应超过2h,必要时

30min翻身一次，翻身动作轻柔，侧卧时，不可拖、拉、拽。尽量选择30度侧卧

位;充分抬高足跟部

D.除非病情需要，应避免长时间抬高床头超过30度体位、半卧位、90度的侧卧位

受力程度、移动能力和使用的支撑面的材质而决定。（正确答案）

7.伤口内最有效的杀菌敷料是（）

A.泡沫敷料

B.水胶体敷料

C.高张盐敷料（正确答案）

D.含银敷料（正确答案）

8.压力性损伤的疼痛管理

A.评估疼痛（正确答案）

B.适当使用镇痛药（正