健康心理学概述 (1)讲解

健康心理学HealthPsychology贾飞飞郭音彤找到8—9张脸的:正常找到10–11张脸的:非常正常找到12–13张脸的:绝顶聪明心情差的时候，能看到巫婆的脸当你心情好的时候，能看到少女的脸凡是第一眼看到鸭子的，就是男人特质多一点；凡是第一眼看到兔子的，就是女人特质多一点。玫瑰还是情侣？隐

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仑健康心理学（健康/心理学）

健康心理学是研究认知、情感、意志以及个性等心理活动和心理社会压力与生理健康、亚健康、和疾病的因果关系的理论体系。是关于心理因素如何使人们保持健康、使人们生病以及应对疾病的学说。健康心理学的诞生和研究目的(why)健康心理学的研究对象、基本任务(what)健康心理学的理论基础和研究方法(how)第一章健康心理学概论医学模式的转变疾病谱和死亡谱的改变健康观的转变健康心理学的诞生和研究目的早期文化

邪魔侵入体内时就会生病神灵主义的医学模式认为世间的一切是由超自然的神灵主宰，疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身，故把患病称为“得”病，对待疾病则依赖巫术驱凶祛邪

古希腊的疾病体液学说：人体内有四种液体，称为体液，当身体内4种体液——血液、黑胆汁、黄胆汁和黏液协调并平衡时，身体则健康，当这四种体液失调不平衡时，就会导致疾病。中国的阴阳五行学说：木火土金水自然哲学的医学模式

生物医学模式的理论观点病灶病理解剖学细胞病理学分子病理学病原宿主环境疾病三角模式图生物性化学性物理性心身二元论(body-minddualism):把躯体和精神割裂开来，把生命比拟为纯生物学过程。生物还原论(biologicalreductionism):把生命过程分解、还原为简单的元素，认为复杂的生命活动最终可以用最简单的物理、化学语言来解释。单因单果的因果模式，忽视健康与疾病过程的复杂性1766年，英国青年爱德华·琴纳在一次偶然的机会里，听到一个挤奶的姑娘说，她今生是不会生天花了。原因是姑娘挤奶的奶牛生过痘疮，挤奶姑娘受了感染。而一旦感染过痘疮，一生就不会得天花病了。琴纳听了很奇怪。10年后，琴纳成了一名乡村医生，并从家乡农民那里再次证实了那位挤奶姑娘的话。于是他突发奇想，何不让没得天花的人都感染一次痘疮呢？他把自己的想法告诉了老师，得到了老师的鼓励后，琴纳于1796年5月21日，首次在家乡为一个8岁的儿童接种了牛痘，这个儿童名字叫詹姆斯·菲普斯。琴纳首先找到一个刚感染牛痘的女孩，从她身上取一些痘疮的疮浆种在菲普斯的臂上。3天之内，菲普斯只是稍感不适外，便奔跑如初了。6个星期后，再为其接种天花病人的痘浆，菲普斯已没有任何症状了。这就证明了，他的体内已经有了免疫能力。从此，人类开始了征服天花的新纪元。1979年10月26日，全世界消灭天花琴纳在接种牛痘生物医学模式的成就与缺陷生物医学模式从其对人体的健康和疾病的细节、本质和规律性的认识来说，是个巨大的进步，它曾为人类的健康、生存和繁衍立下了丰功伟绩。只几十年的工夫，就使急、慢性传染病和寄生虫病的发病率和死亡率明显下降。20世纪以来，由于心理学和社会科学的发展及其对医学的渗透，心因性和社会因素性的疾病显著增加，日前暴露出生物医学模式的缺陷，生物医学模式强调了人的生物性，忽视了人的社会性，忽视了病人的心理和社会因素。20世纪70年代，美国罗彻斯特大学Engel教授提出了生物-心理-社会的医学模式健康和疾病均是生物、心理和社会因素相互作用的结果。既从生物学方面，又从心理和社会方面看待人类健康和疾病的模式。强调人的健康是由生物—心理—社会三方面因素共同决定的。

“生物—心理—社会医学模式”Bio-psycho-socialBio-psycho-social17、18、19世纪占前几位死因的主要疾病：呼吸系统疾病（肺炎、肺结核）传染病（天花、白喉、麻疹）消化道疾病（痢疾）等疾病谱和死因谱的变化20世纪80年代中期

占前三位死因的疾病是：心脏病脑血管病（中风）恶性肿瘤现在占前三位死因的疾病是：心血管疾病肿瘤意外伤害!精神疾病发病率也在迅速增加。目前患全球抑郁症人口多达1.2亿，抑郁症已成为威胁人类健康的第四大疾病，随着社会竞争的不断升级，患病率有不断上升的趋势，预计到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。同时，心脑血管疾病、内分泌疾病、代谢疾病在内的许多疾病的发生发展都内含有心理、社会的作用机制。这些疾病的发生、发展和治疗,仅依靠控制生物因素、物理和化学因素是远远不够，还需考虑心理因素和社会因素的影响。WHO对健康的定义健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。现代健康的含义是多元的、广泛的，包括生理、心理和社会适应性3个方面，其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态，反之则会降低或破坏某种功能而引起疾病。身体状况的改变可能带来相应的心理问题，生理上的缺陷、疾病，特别是痼疾，往往会使人产生烦恼、焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪，导致各种不正常的心理状态。作为身心统一体的人，身体和心理是紧密依存的两个方面。健康观的转变人们对健康有了新的认识，已经不再简单地满足于身体无疾病的低水平要求，而是要求人格健全，精神愉悦轻松，有适应环境变化和克服挫折的承受能力，希望自我完善和自我实现。健康心理学的诞生健康心理学是在心身医学、行为医学、医学心理学理论的基础上孕育和发展起来的。这门只有35年历史的新学科是1978年从其他学科中独立出来的。健康心理学科独立的标志是美国心理学会健康心理学分会的成立。1982年第一本以《健康心理学》命名的杂志正式出版。

定义：研究心理因素和社会因素在人们维持健康、生病及病后反应中的影响的科学。健康心理学的定义及研究对象研究对象：与健康和疾病有关的行为。包括思想态度、认识，以及可以观察到的行动。1、保持并促进健康水平。强调健康的促进与维护关注问题：为什么人们要吸烟？使用安全带？饮酒？吃特定的食物？帮助制定学校健康课程的内容以及媒体的相关节目，包括，如何让儿童养成良好的健康习惯；以及设计媒体宣传活动以推广常规性体育运动，改善人们的饮食习惯，从而向广大民众宣传健康的生活方式和习惯。健康心理学的基本任务

“知信行”模式（KABP）knowledge,attitude,belief,practice

信念行为知识这一理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。知：知识和学习，是基础信：信念和态度，是动力、关键信念：是指相信某事物或某现象是真实的、可信的。态度：是个体对人、对事所采取的一种具有持久性而又一致性的行为倾向。行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程，是目标“知信行”模式（KABP）例如：吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年，并形成了一定的行为定式。要改变吸烟行为，使吸烟者戒烟，首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害、戒烟的益处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟，这标志着吸烟者已有动力去采取行动。在知识学习、信念形成和态度转变的情况下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟。健康心理学的基本任务2、预防并治疗疾病。将心理学的原理有效地应用于预防疾病如：降低高血压、心脏病和中风的危险性；指导高应激职业人群有效地处理应激

帮助病人成功应对疾病或者学会遵从医嘱。帮助患重病的人调整状态，制定康复计划，以及进行未来生活的预期。

A型行为，又叫冠心病易发性行为，其核心行为表现有两种：不耐烦和敌意。由此常因别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆。产生该行为的根本原因是过强的自尊和严重的不安全感。有A型行为者的冠心病发病率、复发率和致死率比正常人高出2-4倍。C型行为，又称肿瘤易发性行为，核心行为表现是情绪好压抑，性格好自我控制，表面上处处依顺，谦和善忍，内心却是强压怒火，爱生闷气。3、探究影响健康、疾病和功能不良的病因学和相关因素。如：认知、个性因素、行为和社会因素健康心理学的基本任务健康心理学的基本任务4、分析并改善医疗保障体系和健康政策。通过研究医院、家庭病床、医务人员和医疗费用的特征与功能来达成。研究的结果可以帮助医生与护士为病人提供更为有效的服务，也使得医疗体系对于大众而言更易接收。保持健康，促进康复。健康心理学的研究目的健康心理学从很多学科中都汲取了重要的知识，如心理学、医学、以及其他一些学科—生物学、社会学以及人类学等。健康心理学的理论基础健康心理学医学心理学生物学社会学人类学健康心理学的研究方法实验：实验中操纵某一变量并观察其效应，能确定其因果关系。健康心理学的研究方法

相关研究：无法证实因果关系的研究，因为没有操控任何变量只是测量它们，可能还有其他变量参与其中。但可以指出变量间的联系。基因研究：研究遗传因素的影响。有双胞胎调查法、收养研究单对象研究：研究只有一个对象。使用这一方式的研究有：病历研究、单对象设计。前瞻性研究：观察某一组个体在某段是时间内随着时间的迁移是如何变化的，或者追踪观察一段时间，观察两个变量之间的关系有什么变化。回顾性研究：这是一种向后看的研究方法，试图通过重现过去了的、引起现状的某些情况。健康心理学的学科位置健康心理学是与临床心理学、病理心理学、心理卫生学、护理心理学、神经心理学平行或交叉的一门学科。健康心理学是对医学和心理学都可以做出重要贡献的一门交叉学科。第一章主要内容回顾生物—心理—社会医学模式什么是健康？心血管疾病、肿瘤、意外伤害健康和疾病均是生物、心理和社会因素相互作用的结果。健康是指身体、心理和社会方面的完好状态，