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文档简介
A放疗B揭开C肿瘤D面纱肿瘤科:黄琴010203手术耳熟能详,传统治疗的主要方式化疗家喻户晓,全身治疗主要方式。
放疗呢?肿瘤治疗的中流砥柱,在肿瘤治疗中至关重要,却低调含蓄,以致常常被过度忽略,甚至在抗肿瘤治疗中被雪藏。肿瘤常见的三大治疗手段放疗放疗是使用高能射线的电离辐射作用杀死癌细胞来治疗肿瘤的方法,如X射线,伽马射线和带电粒子如电子、质子和重离子是常见的辐射类型。放疗和外科手术一样,是肿瘤最重要的局部治疗手段之一。
概念电离辐射可以通过身体外的机器(外照射放疗)来实施,也可以通过来自放置在癌细胞附近的放射性物质(内照射)。我科可行调强放疗、腔内后装置治疗、插植放疗
武器不同放疗是出色的物理学家,利用不同能量的射线对付肿瘤君,以抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。01攻击对象不同放疗主要针对局限的实体肿瘤的根治治疗,目前70%左右的肿瘤患者在病程的不同阶段需要接受放疗,放疗可见在肿瘤治疗中的地位之重。02攻击范围不同放疗擅长搏击,对局部对攻击力度较大较强,放射的范围为“靶区”,对靶区集中攻击,对靶区外正常组织不会有太大的损伤03与众不同的放疗放疗为根治首选治疗01肿瘤生长在重要或邻近脏器,手术无法切除或严重影响重要脏器功能,然而放疗体现其优越性,可有效控制可杀灭肿瘤。如鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤、皮肤癌等。术前术后辅助02外科手术发展的趋势是对早期肿瘤缩小手术范围,保留病人器官的功能,这时放疗可在术前或术后使用,提高其局部控制率。如技术上无法切除肿瘤,术前放疗使肿瘤缩小局限,提高完整切除、根治手术可能。
姑息减症03局部晚期肿瘤患者,生存质量差,放疗可缓解肿瘤引起的临床症状,如骨转移疼痛、上腔静脉综合症等。
重要器官的体现04脑转移瘤患者,因存在血脑屏障,药物无法到达,颅内压高、中枢神经定位症状,手术和其他治疗手段受限,放疗成为其改善症状、延长生存期唯一手段。
放疗优越性体现工作需做调强放疗放疗第一步:制模第二步:CT下定位第三步:医生勾画靶区放疗第四步:物理师制作放疗计划放疗第五步:放疗靶区审核放疗第六步:复位进行放疗安全?放疗放疗的首要原则精确的给予照射靶区足够的剂量来最大限度杀灭癌细胞,保证好的疗效。同时最大限度的减少周围正常组织的损害,减少副作用。放疗需要达成的目标是双重的,不仅需评估剂量足够癌细胞的杀灭效果,还需评估保护正常组织的效果。放疗的成功很大程顿依赖于射线性质,加速器、治疗计划及其他相关设备的性能。我科在医院大力支持下拟更换为进口瓦里安直线加速器,其性能更好更优越。我科肿瘤科放疗开展久,拥有比较优质的放疗医生和放疗团队。放疗几次?多次少量外照射放疗一个疗程需要照射多次,大多数需30次左右,根据不同肿瘤类型、放疗类型、总照射剂量和分割剂量,放疗次数可能不同。剂量、放疗方式参考指南、专家共识等。为何多次?大多数外照射1天1次,1周5次依据1:细胞周期中癌细胞最易受到DNA损伤事增加癌细胞暴露次数;依据2:暴露癌细胞同时需照顾到正常细胞是否损伤;依据3:国内外大量研究/尝试得出该类照射方式能兼顾癌细胞杀灭和正常组织避免损伤。术前术中术后其他手术前接受放疗可用于缩小肿瘤,以便手术切除,增加手术切除机会,降低术后复发风险。术中放疗一般指外照射放疗(光子或电子)或近距离放疗,术中放疗时附近正常组织被物理防护起来以免受到伤害。术后辅助放疗能降低术后复发风险,对于手术切除不完美病例,需术后放疗延长生存期和治疗效果,增加治愈希望,改善预后。不宜手术的肿瘤,如头颈部肿瘤:鼻咽癌等,放疗是其主要治疗手段,放疗能达到根治效果,但手术却困难。其他需放疗改善症状等情况。放疗时机辐射?临时性近距离放疗:放射性物质放体内时病人是有辐射的,一旦取出,不再具有辐射性,对于此类放疗,如腔内后装,需在医院特殊房间内进行,保护其他人不受辐射。永久性近距离放疗:放射原植入后,在数天、数周或数月内有放射性,此期间病人有辐射性,但到达皮肤表面通常剂量很低。根据放射源衰减期不同,进行管理。其他类型放疗可能暂时使病人的体液放射出低水平的辐射,在此期间可能需要限制患者和孕妇、儿童等接触。近距离放疗是否具有如果身体某个部位曾接受过放疗,病人次部位可能无
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