中医护理干预在早期先兆流产患者中的应用价值研究

中医护理干预在早期先兆流产患者中的应用价值研究

【摘要】目的：研究早期先兆流产患者救治中中医护理干预的应用价值。方法：观察对象(2019.8-2020.08来院就诊的早期先兆流产患者)随机取74例，随机数表法分组后执行常规护理(对照组)和中医护理(观察组)，37例/组，对比心理状态变化情况，住院时间及症状消失时间。结果：护理前后，观察组SAS评分由(64.87士2.55)分降至(42.97±2.01)分，SDS评分由(67.88±2.96)分降至(46.09±2.58)分，评分降幅均大于对照组，同时，对照组住院(11.32±1.57)d，阴道出血症状在(8.62±1.69)d内彻底消失，下腹疼痛症状在(9.61±1.52)d内消失，耗时皆比观察组久。结论：在早期先兆流产患者救治中，中医护理干预效果显著，可加快病人康复进程，缩短其住院时间，改善其负性心理，值得推广。【关键词】应用价值；早期先兆流产；中医护理干预；效果研究产科疾病中，先兆流产属常见病症，临床特征以阴道少 量流血、下腹阵发性疼痛为主，若不及时采取干预措施，就 会增加流产几率。鉴于此，笔者结合 74 例 2019.8-2020.08 来 院就诊的早期先兆流产患者资料，论述研究了中医护理干预 的应用价值。资料与方法一般资料2019.8-2020.08 来院就诊的早期先兆流产患者随机取 74 例，排除条件：全身系统疾病；精神障碍；中途退出者。纳 入条件：早期先兆流产确诊，自愿签署知情同意书者，经医 院伦理委员会审核， 展开研究。对照组孕周(8.52±2.17) 周，年龄 24 -36 岁，平均(27.81±1.03 岁)，观察组孕周(8.57±2.21) 周，年龄 25 -36岁，平均(27.88±1.12 岁)， (P >0.05)。方法对照组行基础性常规护理，首先，将先兆流产治疗干预 方法、发生原因详细告知病人，叮嘱其保持外阴清洁，避免 性生活、劳累、情绪激动，保障睡眠质量，尽量卧床休息。 在此基础上，观察组行中医护理：(1)护理评估：对于孕妇的妊娠史、停经史、近期活动情况、阴道流血量、流血颜色、 心理情绪状态、疾病认知情况展开了解，据此制定中医护理 方案。(2)增加巡视次数，实时监测孕妇意识、血压、体温、 脉搏变化情况，充分了解孕妇下腹疼痛、阴道出血情况，针 对剧烈腹痛、出血量大者，则需上报医师，采取对应处理措施。中医情志护理：当孕妇情绪波动幅度变大时，会导致五 脏功能受损， 气机紊乱，继而加重病情，增加流产风险，所以， 我们针对情绪焦虑、抑郁者就需予以密切关怀，制定针对性 心理疏导计划，增加交流沟通频次，帮助其正确认知病情， 增加治疗信心，消除不良情绪。(4)中医辩证护理：肾虚者可食胡桃粥、黑木耳、阿胶；血热者可进食鸭肉、甘蔗、梨子、 西瓜等生津补液、滋阴清热食品；血瘀之症者可使用胶艾酒 进行护理；气血虚弱者可用适量糯米、红枣、黄芪、白术、 党参煮粥食用。观察指标使用抑郁、焦虑自评量表(0 ~ 100 分)，评估病人实际 的心理变化情况，病人心理状态越好，评分越低，反之则越高。 在此基础上，记录病人住院时间(d)以及阴道出血、下腹疼 痛症状的消失时间(d)，并据此判断整体护理效果。统计学分析资料分析用 SPSS21.0，计量(f ± s)、计数(％)资料以 t、 X2 检验，P <0.05。结果心理状态分析表 1：两组病人在接受护理前心理状态无差距，皆 有不同程度的焦虑、抑郁症状，而在护理后，虽然得到了改 善，但明显观察组效果更佳，SAS 评分由(64.87±2.55)分 降至(42.97±2.01)分，SDS 评分由(67.88±2.96)分降至46.09 ± 2.58 )分，评分降幅均大于对照组， P < 0.05。 表1 比较心理状态变化情况(元，分)组别 时间 观察组(n=37)对照组(n=37) T P SAS 干预前 64.87?.55 65.06?.58 0.3186 0.0000干预后 42.97?.01 53.61?.82 23.8685 0.0000SDS 干预前 67.88?.96 67.92?.87 0.59010.9531干预后 46.09?.58 54.61?.49 17.3948 0.00002 . 2 住 院 时 间 、 症 状 消 失 时 间分析表 2：对照组住院(11.32?.57)d，阴道出血症状在(8.62?.69)d 内彻底消失，下腹疼痛症状在(9.61±1.52) d 内消失，耗时皆比观察组久。表2住院时间症状消失时间(亍士s，d) 组 别 例数 住院时间 阴道出血消失时间 下腹疼痛消失时间观察组379.68?.696.51?.777.13?.28对照组3711.32?.578.62?.699.61?.52T-4.32465.24457.5914P - 0.0000 0.0000 0.0000讨论本次研究显示：对照组住院时间、症状消失时间皆比观察组耗时久，这说明该组病人康复进程相对缓慢，同时两组 病人在接受护理前心理状态无差距，皆有不同程度的焦虑、 抑郁症状，而在护理后，虽然得到了改善，但明显观察组效 果更佳，SAS 评分由(64.87±2.55)分降至(42.97±2.01)分， SDS 评分由(67.88±2.96)分降至(46.09±2.58)分，评分 降幅均大于对照组，P <0.05。而梁丽枝，钟宝珠等人则在研 究中指出，对先兆流产病人而言，中医护理能够缓解其不良 情绪，继而缩短住院时间，其研究结果示：干预组住院时间(10.1?.9)d 比对照组(12.5?.1)d 要久，与本文研究结 果一致。中医学认为，先兆流产属于“胎动不安”和“胎漏” 范畴，不良心理、生活压力、饮食、精神状态可对病情产生