岭南灸法古籍《采艾编》与《采艾编翼》整理及相关研究

岭南灸法古籍《采艾编》与《采艾编翼》整理及相关研究一、研究目的：《采艾编》为清代岭南著名医学家叶广祚所撰,是清早期岭南地区灸法学专著,《采艾编翼》著者佚名,辑校者署名叶茶山刊行。两书现存版本极少,一度鲜为人知,在书著引录中甚至出现两书张冠李戴、作者姓名、书名混乱的现象。相关研究少,至今仅见杂志上关于《采艾编翼》的4篇相关性论文,未见有对两书全面系统的整理研究,有待进一步的发掘和整理。为此,本研究主要做了二方面的工作：一者,在基本收集到两书现存版本的基础上,对《采艾编》与《采艾编翼》两书进行全面的古籍整理点校注研究,以形成忠实于原貌的最佳读本,发掘出反映清代岭南地区灸法学、中药学以及方剂应用情况的珍贵资料；二者,对两书学术特色进行了归纳总结,探讨了《采艾编》灸法上的用穴特色,疏理了《采艾编翼》方剂内容各方来源情况,对书中热证用灸等问题作了论述等相关研究,以为现代临床医学研究、灸法运用提供借鉴。二、研究方法：运用古籍整理研究方法,按照《中医古籍校注通则》(以下简称《通则》)对版本、校勘、注释的要求进行两书的点校注整理研究：运用传统文献研究中分析归纳总结等方法进行相关问题的探讨研究。(一)《采艾编》、《采艾编翼》的古籍整理研究1.总结叶氏生平,考证《采艾编》与《采艾编翼》相关疑点据图书馆、地方志、相关书著的收集情况显示,论及叶广祚生平的资料较少,呈零碎状况,未见有较全面反映叶氏生平经历者。笔者通过收集散在的资料,加以整理归纳,疏理出较完整、有据可凭的叶氏生平简介。并在此基础上考证《采艾编》与《采艾编翼》因署名、篇名相似而引起的相关疑点,提出自己的见解。2.《采艾编》、《采艾编翼》版本梳理及点校注整理(1)《采艾编》、《采艾编翼》的版本梳理及选择对收集到的《采艾编》三个版本,《采艾编翼》一个版本进行版本关系疏理及比较分析,并确定校本。认为,《采艾编》中华医学会上海分会图书馆藏清刻本为该书现存最早版本,刻工精细,字体清晰,作为校勘底本；台北国立中央图书馆藏嘉庆年间旧钞本之缩影本,虽年限较晚,但内容较全,可补底本之缺,以之为主校本；上海中医药大学图书馆藏清康熙七年刻本为中华医学会上海分会图书馆所藏刻本之翻刻本,作为参校本。《采艾编翼》中国中医研究院图书馆藏嘉庆十年六艺堂刊本,1985年中国古籍出版社据此版本影印出版的单行本,为该书现存可见的唯一版本,以此作为底本；因《采艾编翼》灸法部分以《采艾编》为蓝本,故以《采艾编》三版本为《采艾编翼》的参校本。两书引用的其他书籍分别作为两书的旁校本。(2)《采艾编》、《采艾编翼》的点校注整理确定版本后,按《通则》的指导,对《采艾编》与《采艾编翼》全书进行整理研究,分校勘、标点、注释三方面进行。A.校勘在《通则》的原则上,根据两书的整理特点,确定凡例,规范校语。原文校勘采用对校、本校、他校、理校的方法,找出异文,判定是非,择善而从,版归一式,以突现疑点,提出假设,收集证据,分层论证,慎用理校。B.标点《采艾编》在弄清原文含意的基础上,原句读换新标点,并纠正底本误读处。《采艾编翼》原书残本仅有极少量句读,需弄清原文含意的基础上进行全文标点。C.注释注释亦按《通则》的范围要求进行,包括对生僻字标字音,解词义,释通假,详出处,辩歧义等方面,有理有据,务使文理与医理统一,使之能为具有中等古医籍阅读能力的读者所接受。相关研究的方法见上文(略)。三、研究成果(一)初步完成《采艾编》与《采艾编翼》的点校本(二)《采艾编》与《采艾编翼》的相关研究1.《采艾编》、《采艾编翼》的学术特色研究(1)《采艾编》学术特色可归纳为：学尊内经,崇尚灸法：博采众家,尤重明堂；四诊合参,重望闻问;擅长内科,精于热证；儿科诸证,调护为要；妇人多虚,病多情志;痈疮肿毒,及早用灸。(2)《采艾编翼》学术特色可归纳为：内容简明,重视食疗；灸药并用,相得益彰：博采众家,方药创新；炮制独特,剂型多样。2.《采艾编》灸法用穴特色的探讨全书收载经穴358个,未载“中枢、督俞、急脉”,经外奇穴5个,论述禁灸穴42个,慎灸穴8个,他书载禁灸而是书可灸穴6个；并且经穴起止行经及灸穴证治亦与他书有所不同。3.《采艾编翼·方剂》各方来源情况疏理全书共收验方315首,其中大人科252首,幼科20首,妇科9首,外科24首,救急方10首。经初步考证,所录验方出自宋以前医著7部,宋金元时期医著16部,明代医著32部,清代医著2部,而在所录验方中,经笔者初步筛查,有100首方暂未见阅于他书。4.关于热证用灸的探讨作为成书于清早期的灸法古籍,《采艾编》与《采艾编翼》并没有明显受到明清之际主流医学界重针轻灸以及“热证禁灸”思潮的影响,在主张使用灸法为主要方法对病症进行治疗的同时,更大力提倡“热证用灸”。两书所述热证用灸的病症就包括内科、儿科、妇科与外科的数十种病症。通过以上整理研究,将《采艾编》与《采艾编翼》两书及其所涉前贤医书进行纵向比较,以及两书间的横向比较,对两书书承关系,学术渊源、学术特点、用灸与用药经验等进行探讨,以期使读者加深对灸法的整体认识,拓宽治疗思路,临证有所借鉴。四、研究结论：(一)叶氏出身官宦之家,先儒后医,平生治学严谨,至晚年而志不衰,笔耕不辍,勤于著书。其所编著《采艾编》一书,论述崇尚灸法,几乎所有病症均单纯以灸法治疗,以极力提倡热证用灸为特色；学术上能知源识流,知常达变,上溯《内》、《难》、《伤寒》、《脉经》、《外台》等医经典籍,下及明代诸家；重视前贤治病求本,审症求因,审因论治的思想；临症尤重望闻问三诊而不偏倚切诊；临床善于治外感热病,对岭南常见病、多发病如伤寒、热病、暑病、火症尤有心得;长于内科杂症,对热证用灸颇为专擅;对于儿科证治强调先天禀赋与后天调护,诸般热证,亦主用灸；外科痈疮肿毒提倡及早用灸,以散热毒。(二)《采艾编翼》著者佚名,其所载灸法以《采艾编》为参考,仿照其体例,节录其论述,并在灸治法基础上辑录了大量单方验方,灸