血液灌流在尿毒症瘙痒中的临床应用（试题及答案）

Ill液灌流在尿毒症瘙痒中的临床应用

一、单项选择题

L血液灌流器在肾科的适应症是（）［单选题］*

A、尿毒症V

B、急性药物或毒物中毒

C、重症肝炎

D、高脂血症

2、我国慢性肾脏病患病率为（）［单选题］*

A.10%

B.10.8%√

C.ll%

D.12%

3、属于血液灌流能够清除的物质的是（）［单选题］*

A、甲醇

B、乙醇

C、中大分子毒素和蛋白结合毒素V

D、尿素

4、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中临床使用最普遍（）［单选题］*

A、肝素√

B、前列环素

C、枸椽酸钠

D、其他

5、2021版血液净化SOP中，每周1次HA灌流器串联透析可以显著提高哪两种毒素清除率？（）［单

选题］*

A、尿酸尿素

B、肌酊血脂

C、iPTH、B2微球蛋白√

D、内皮素、血管紧张素

6、对于尿毒症的顽固性皮肤瘙痒下列表述正确的事（\［单选题］*

A、在尿毒症中不多见

B、单纯的的皮肤疾病

C、在尿毒症患者中发生率非常高，是系统性病变而m国纯的皮肤病V

D、以上表述均不对

7、尿毒症患者皮肤瘙痒的原因有（）［单选题］*

A、电解质紊乱、血磷不达标

B、皮肤干燥缺水

C、中大分子毒素蓄积

D、以上都是√

8、尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗中下列表述正确的是（）［单选题］*

A、不用过分担心，放松心态就能恢复

B、皮肤瘙痒时立刻用月巴皂清洗就能恢复

C、血液灌流可清除患者体内中的中大分子毒素，改善瘙痒症状V

D、以上均不对

9、2021血液净化SOP中血液灌流的对于“肾科"适应症详述中不包括（）［单选题］*

A、顽固性皮肤瘙痒

B、难治性高血压

C、周围神经病变

D、卒中患者√

10、皮肤的生理功能（）［单选题］*

A、提供人体与外界环境的保护屏障

B、体温调节与感觉作用

C、免疫与代谢功能

D、以上均是√

11.血液灌流时间一般为多久：（）［单选题］*

A.0.5小时

B.1小时

C.2~3小时V

D.5小时

二、多项选择题

1、维持性血液透析患者出现以下临床表现，建议行血液灌流治疗（）［多选题］*

A、严重尿毒症相关皮肤瘙痒√

B、严重尿毒症相关睡眠障碍V

C、严重高微球蛋白（B2-MG）血症V

D、严重继发性甲状旁腺功能亢进V

E、难治性高血压V

F、不宁腿综合征（RLS）√

G、尿毒症周围神经病变V

2、尿毒症瘙痒的发病因素有哪些？（）［多选题］*

A、继发性甲旁亢√

B、02微球蛋白潴留√

C、血浆组胺水平升高V

D、氮质代谢产物V

E、电解质紊乱√

F、透析用水不纯V

3、在《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》里面，对治疗尿毒症皮肤瘙痒,

根据患者并发症及其严重程度制订个体化的血液灌流治疗频次有哪些方式？（）［多选题］*

A、HD+HP,每2周1次，治疗8周后，瘙痒较前显著下降√

B、HD+HP,每周1次，治疗8周后，瘙痒显著改善V

C、HD+HP,短期高频（3次/周，连续2周）,瘙痒缓解率达次100%√

4、尿毒症瘙痒的临床处理方式有哪些？（）［多选题］*

A、充分血液透析，使SpKTV达1.2-1.4√

B、采用生物相容性好的相关耗材V

C、高通量血液透析、血液滤过、血液灌流V

D、降低透析液钙、镁离子浓度V

E、控制钙磷水平、治疗继发甲旁亢√

5、我国对于尿毒症瘙痒症的诊断标准是什么？（）［多选题］*

A、尿毒症期患者排除其他疾病所致的皮肤癌痒

B、2周内至少有3天出现痒，并且每天痒数次，每次持续数分钟，影响了患者生活

C、以一种特定模式出现的皮肤癌痒，持续6个月以上

D、尿毒症诊断明确√

E、伴有皮肤痛痒√

6.血液灌流适应症：（）［多选题］*

A.急性药物或毒物中毒。√

B.尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。√

C.重症肝炎，特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。√

D.脓毒症或系统性炎症综合症。√

7.血液灌流并发症：（）［多选题］*

A.出凝血功能紊舌W

B.吸附颗粒栓塞V

C.生物不相容性及其处理√

D.体温下降√

E.贫血√

三、判断题

1、尿毒症瘙痒常发生在透析开始后的6个月［判断题］*

对V

错

2、血液透析患者中尿毒症瘙痒发生率高达55%且40%以上为中/重度水平［判断题］*

对V

错

3、尿毒症瘙痒又称为慢性肾病相关瘙痒，是晚期或终末期肾病患者的常见症状，是一种无原发神经损

害的非皮肤病变模式持续性瘙痒［判断题］*

对V

错

4、血液灌流+血液透析在清除瘙痒方面明显优于单纯血液透析［判断题］*

对V

错

5、血液灌流在治疗皮肤瘙痒道方面，主要是与灌流器强大的吸附容量及广谱的吸附效应有关［判断题］

对V

错

6、尿毒症瘙痒会影响睡眠，导致患者焦虑、抑郁、狂躁［判断题］*

对V

错

7、血液滤过是利用吸附的原理。［判断题］*

对

错V

8、血液透析（HD）主要清除小分子溶质、甲状旁腺素02-微球