消化内科模拟试题库与答案

消化内科模拟试题库与答案

1、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是

A、可见轻型急性胰腺炎

B、为预后不佳的表现

C、与临床严重程度平行

D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙

E、刺激降钙素分泌

答案：A

2、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是

A、黏液脓血便

B、粪便镜检有红细胞.白细胞

C、结肠镜检查无器质性病变证据

D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉

E、可并发结节性红斑

答案：C

3、腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的

A、渗出液

B、血液

C、气体

D、细菌

E、内毒素

答案：D

4、女性,38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便，

排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血.糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能

的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

答案：D

5、男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼

气试验阳性。最主要的治疗是

A、根除幽门螺杆菌

B、抗酸药

C、促胃动力药

D、抑酸药

E、胃黏膜保护药

答案：A

6、肝炎后肝硬化脾大的机制是

A、瘤细胞增生

B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C、炎症细胞浸润、纤维组织增生

D、脾充血性肿大

E、细胞浸润及纤维组织增生

答案：D

7、治疗酒精性肝病的关键是

A、营养支持

B、戒酒

C、肝移植

D、给予保肝药

E、给予利胆药

答案：B

8、参与胰腺及周围脂肪坏死

A、磷酰酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

答案：E

9、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A、咽喉炎

B、哮喘

C、上消化道出血

D、食管狭窄

E、鼻窦炎

答案：E

10、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A、黏液细胞分泌黏液

B、壁细胞分泌内因子

C、壁细胞分泌胃泌素

D、壁细胞分泌盐酸

E、主细胞分泌胃蛋白酶原

答案：C

11、解痉剂

A、腹痛为主要不适常用

B、稀水样便,大便7~8次/天,常用

C、排便次数减少为主常用

D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活

E、常规治疗效果不好且反复就诊常用

答案：A

12、以下不符合CrOhn病的是

A、多发生于回肠末端及近端结肠

B、糊样便无脓血

C、病变呈连续性

D、易有瘦管形成

E、一般累及肠壁全层

答案：C

13、对慢性胃炎无分型意义的检查是

A、上消化道造影

B、电子胃镜

C、血清胃泌素G17测定

D、胃蛋白酶原测定

E、血清抗壁细胞抗体检查

答案：A

14、下列哪类肝炎不会发展为肝硬化

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、药物性肝炎

E、以上都不是

答案：A

15、正常食管内的PH是

A、2.5~4.0

B、3.5~5.0

C、4.5~6.O

D、5.5~7.O

E、6.5~8.O

答案：D

16、原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是

A、甲胎蛋白测定

B、放射性核素肝扫描

C、肝脏B超

D、选择性腹腔动脉造影

E、肝穿刺活检

答案：D

17、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗

线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、原发性胆汁性肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、血色病所致肝硬化

答案：B

18、降低门静脉压的药物

A、垂体后叶素

B、6-氨基己酸

C、维生素K

D、去甲肾上腺素

E、输新鲜血

答案：A

19、常规治疗效果不好且反复就诊

A、解痉剂

B、易蒙停

C、容积性泻药

D、观察

E、5-羟色胺摄取抑制剂

答案：E

20、男性,22岁。2小时前呕咖啡样物IOOmI来急诊,既往无肝病和胃病史,

查体:贫血貌,BP90∕60mmHg,PlOO次/分,腹平软,无压痛，肝脾肋下未触及肿大。

肠鸣音活跃,最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌出血

D、食管贲门黏膜撕裂

E、不明原因

答案：A

21、关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是

A、可排除其他急腹症,如内脏穿孔

B、腰大肌边缘不清,提示存在腹水

C、”哨兵神”为胰腺炎的直接指征

D、可发现肠麻痹

E、诊断胰腺炎的重要辅助手段

答案：C

22、肝硬化腹水患者,男,52岁，出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛，

反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值

A、血常规

B、B超

C、腹部CT

D、心电图

E、腹水常规+培养

答案：E

23、下列属于肝性脑病I期临床表现的是

A、没有明显临床表现,但数字连线试验异常

B、轻度的性格改变.行为失常

C、嗜睡

D、脑电图异常

E、腱反射亢进

答案：B

24、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现

A、外周关节炎

B、结节性红斑

C、坏疽性脓皮病

D、原发性硬化性胆管炎

E、额部红斑

答案：E

25、男性,70岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及

一包块,质硬,压痛不明显。X线领剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,

肠腔狭窄,肠壁僵硬

A、肠结核

B、结肠炎

C、结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

答案：C

26、LES主要作用是

A、防止十二指肠内容物反流入胃

B、防止咽部食物呛入气管

C、防止胃内容物反流入食管

D、帮助食管蠕动,使其顺利进入胃内

E、使食物由胃体进入胃窦

答案：C

27、男性,45岁，患肝硬化5年。第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3

天病人烦躁,易激动,有时言语不清。今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳

性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜

A、暂时不给

B、限制在80g∕d以下

C、限制在50g∕d以下

D、限制在30g∕d以下

E、不予限制

答案：A

28、下列关于肝性脑病的说法,哪项是错误的

A、谷氨酸是兴奋性神经递质

B、苯乙胺为假性神经递质

C、GABA是抑制性神经递质

D、色氨酸是抑制性神经递质

E、抑制性神经递质只能在脑内形成

答案：E

29、右下腹部疼痛多为

A、附件炎

B、胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、肾结石

E、输尿管结石

答案：C

30、有关食管癌不正确的是

A、多为鳞状细胞癌

B、壁内扩散多向下浸润

C、常转移至肝.肺.骨

D、淋巴结转移为主要方式

E、血行转移多见于晚期

答案：B

31、下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大

A、X线

B、腹部B超

C、核素扫描检查

D、腹部CT

E、胃镜

答案：D

32、克罗恩病腹痛最常见于

A、上腹部

B、右下腹或脐周

C、左下腹或脐周

D、脐周

E、右上腹或脐周

答案：B

33、下列不是结肠癌转移途径的是

A、淋巴结转移

B、胃转移

C、门静脉栓塞

D、直接蔓延

E、血行播散

答案：B

34、男性,30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3

天前出现柏油样便

A、食管静脉曲张破裂出血

B、出血糜烂性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、十二指肠溃疡出血

答案：E

35、患者，男,50岁。有胃溃疡史多年,仅半月大便呈黑色,上腹部持续性疼

痛,伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检查

A、血常规

B、心电图

C、胃镜

D、超声波查肝胆

E、胃囊造影

答案：C

36、下述有关胃食管反流病的说法哪项不对

A、是指胃十二指肠内容物反流入食道

B、可引起烧心反酸等症状

C、导致反流性食管炎

D、可导致慢性咽炎.哮喘

E、根除HP是治疗的根本手段之一

答案：E

37、男性,39岁，无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg∕L,B超检查未

见肝癌声像图,进一步的诊断措施为

A、反复B超检查

B、彩色超声检查

C、肝脏CT检查

D、肝脏CT结合B超检查

E、肝脏CT结合肝动脉造影

答案：E

38、男性,35岁。上腹部饱胀,暧气,反酸和消化不良,该患者首选检查是

A、钢餐

B、腹部CT

C、腹部超声

D、腹部X线平片

E、胃镜

答案：E

39、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热.衰

弱.恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。

最可能的诊断是

A、克罗恩病并肠梗阻

B、肠结核并肠梗阻

C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

D、结肠癌并肠梗阻

E、肠痉挛

答案：C

40、男性患者,32岁，间断性上腹痛3年,时有反酸.暧气,每于受凉后加重。

近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕.心悸，出汗。出

血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A、急性胃黏膜病变

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、食管静脉曲张破裂

答案：D

41、下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是

A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法

B、食管吞钢X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

C、LES压低于IOmmHg均发生反流

D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数

E、pHW5为酸反流指标

答案：B

42、最易出现肠梗阻合并症的是

A、溃疡型肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、肠伤寒

D、增生型肠结核

E、肠易激综合征

答案：D

43、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是

A、雌激素

B、雄激素

C、糖皮质激素

D、黑色素

E、醛固酮

答案：E

44、Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确

A、给止酸剂同时加抗菌治疗

B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗

C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂

D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长

E、首选一种抗生素，以两周为一疗程

答案：E

45、体格检查时发现ALTloOU,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng∕ml,CT与B

超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的

诊断

A、每月检测GGT

B、定期复查B超

C、定期随访AFP与ALT

D、定期放射性核素肝扫描

E、定期选择性肝动脉造影

答案：C

46、肝性脑病病人,其最早出现的症状为

A、意识模糊

B、行为异常欣快

C、扑翼样震颤

D、简单计数错误

E、肝臭

答案：B

47、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率

120bpm,最有可能诊断为

A、心力衰竭

B、自发性腹膜炎

C、肝癌腹膜转移

D、肾衰竭

E、肝肺综合征

答案：B

48、血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是

A、6~8h

B、10~12h

C、12~24h

D、24~72h

E、72h以后

答案：D

49、男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml,

排柏油便300ml来诊,查体:血压90/6OmnlHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g∕L,上

腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

A、维生素K静滴

B、奥美拉理静注

C、6-氨基己酸静滴

D、三腔二囊管压迫

E、垂体后叶素静滴

答案：B

50、男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放

射,食欲不佳,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。

AFP400ng∕ml

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、布-加综合征Budd-Chiari综合征

D、肝结核

E、肝淋巴瘤

答案：B

51、肝硬化患者最严重的并发症是

A、肝性脑病

B、上消化道出血

C、自发性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、酸碱平衡失调和电解质紊乱

答案：A

52、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是

A、黏膜水肿

B、黏膜表面有渗出

C、黏膜呈红白相间，以白为主

D、黏膜有出血点

E、黏膜粗糙不平

答案：C

53、下列不属于门脉高压综合征的是

A、肝大

B、脾大

C、食管和胃底静脉曲张

D、痔核形成

E、腹腔积液

答案：A

54、对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是

A、AFP阳性

B、CEA明显高于正常值

C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

D、CA125明显高于正常值

E、CA19-9明显高于正常值

答案：A

55、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于

A、Crohn病

B、细菌性痢疾

C、中型溃疡性结肠炎

D、重型溃疡性结肠炎

E、结肠多发性息肉

答案：A

56、反流性食管炎的治疗措施,除外

A、少进高脂食物

B、口服雷尼替丁

C、口服莫沙必利

D、口服阿托品

E、睡时将床头抬高10~15cm

答案：D

57、肠结核后期常见并发症是

A、急性穿孔

B、播散性肺结核

C、结核性腹膜炎

D、肠梗阻

E、肠出血

答案：D

58、CrOhn病多位于

A、结肠肝曲

B、回肠末端及结肠起始部

C、横结肠

D、直肠.乙状结肠

E、全结肠

答案：B

59、化脓性胆管炎常表现为

A、腹痛伴发热寒战.黄疸

B、腹痛伴恶心.呕吐

C、腹痛伴黑粪

D、腹痛伴休克.贫血

E、腹痛伴血尿

答案：A

60、肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是

A、全血细胞下降

B、腹水

C、腔壁静脉曲张

D、男性乳房发育

E、肝淋巴液生成增多

答案：D

61、男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,

查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能

的诊断是

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻

答案：A

62、对诊断门脉高压有特异性价值的是

A、侧支循环建立和开放

B、肝缩小,质地变硬

C、全血细胞减少

D、腹水

E、脾大

答案：A

63、AFP阳性可早于临床症状多长时间出现

A、「2个月

B、3~5个月

C、6~8个月

D、8~11个月

E、12个月以上

答案：D

64、结核性腹膜炎的临床特征是

A、结核中毒症状

B、便秘或腹泻

C、腹壁柔韧感

D、腹水

E、腹部肿块

答案：C

65、三联根除HP治疗失败者,应选用下列哪种方案

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、PPI+钿剂+两种抗生素

C、钮剂+克拉霉素邛可莫西林

D、钿剂+阿莫西林+甲硝哇

E、PPI+阿莫西林+甲硝理

答案：B

66、男性,40岁，上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度

压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

答案：E

67、女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部

饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液

A、肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、腹膜癌

D、急性坏死型胰腺炎

E、恶性淋巴瘤

答案：B

68、关于Barrett食管,下列错误的是

A、又称柱状上皮被覆食管

B、属癌前病变

C、为先天性改变

D、与反流性食管炎有关

E、镜下有肠.胃窦和胃体黏膜三种类型

答案：C

69、Z。IIingeLEIliSOn综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、胆囊收缩素

D、促胰酶素

E、胃泌素

答案：E

70、胃癌

A、直接转移

B、血行转移

C、淋巴转移

D、腹腔内种植

E、胃肠道播散

答案：C

71、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是

A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移

B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

C、尿淀粉酶持续存在2~4周

D、血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升

E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

答案：C

72、致使胰腺出血和血栓形成

A、磷酰酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

答案：B

73、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

A、上消化道大出血

B、急性肾衰竭

C、胰腺假性囊肿

D、胰性脑病

E、血栓性静脉炎

答案：C

74、重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A、黏液脓血便,每日8次

B、体温＞37.5℃,至少持续3天以上

C、每日腹泻5次

D、血沉＞25mm∕h

E、血清白蛋白＜35g∕L

答案：A

75、男性,58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml,混有暗红色血块。既往有酗酒

史30余年。体检:血压90/5OmmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该

病人最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性十二指肠黏膜病变出血

C、食管贲门黏膜撕裂征

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

答案：A

76、男性,40岁，乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹

胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是

A、尿胆红素及尿胆原检查

B、肝功能检查

C、血AFP检查

D、肝B超检查

E、肝活检

答案：C

77、胃癌淋巴结转移常见部位为

A、右锁骨上

B、左锁骨上

C、右颈部

D、左颈部

E、左颌下

答案：B

78、结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

A、肿块多见于粘连型及干酪型

B、肿块多由大网膜.粘连肠曲及干酪样淋巴结组成

C、肿块多在脐周或右下腹

D、肿块表面不平,呈结节状

E、肿块多数可推动

答案：E

79、食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、36小时

E、48小时

答案：C

80、急性腹膜炎早期出现恶心.呕吐的原因是

A、胃痉挛

B、反射性呕吐

C、神经性呕吐

D、麻痹性肠梗阻

E、膈肌痉挛

答案：B

81、治疗肝硬化并上消化道出血

A、休息,低盐,限水,利尿水卜充白蛋白

B、休息,禁食,补液,止血

C、休息,高热量高蛋白饮食

D、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠

E、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱

答案：B

82、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

A、明显肠上皮化生

B、中度以上不典型增生

C、胃小凹上皮增生

D、假幽门腺化生

E、假幽门腺化生伴肠上皮化生

答案：B

83、下列不是门脉高压的临床表现的是

A、腹腔积液

B、食管静脉曲张

C、脾大

D、末梢血象全血细胞减少

E、蜘蛛痣,肝掌

答案：E

84、某肝硬化患者,近期出现低热.腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数

为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为

A、肝硬化合并自发性腹膜炎

B、肝硬化合并结核性腹膜炎

C、肝硬化合并肝癌

D、肝硬化合并肝肾综合征

E、肝硬化合并门脉血栓形成

答案：A

85、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为

A、原发灶肠系膜淋巴结结核

B、并发肠梗阻

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、回盲部病变引起的牵涉痛

E、胃肠功能紊乱

答案：D

86、患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,经检查血氨较高,血pH7.6

A、口服甲硝噪灭滴灵

B、口服半乳糖-果糖

C、静脉滴注谷氨酸钠钾

D、静脉滴注精氨酸

E、限制蛋白质摄入

答案：D

87、女性,40岁，腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的

规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清

晰,诊断应为

A、肠道功能紊乱

B、疑诊溃疡性结肠炎

C、确诊溃疡性结肠炎轻度

D、确诊溃疡性结肠炎中度

E、Crohn病

答案：B

88、X线表现为节段性病变,黏膜皱裳粗乱,有铺路石样充盈缺损

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、肠伤寒

D、克罗恩病

E、结肠癌

答案：D

89、患者女性,30岁。间断性上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛，出现呕吐,两

大,呕吐物为隔夜宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解,最可能

的诊断是