2023-2024年肺炎规范诊疗考核试题及答案

肺炎规范诊疗考核试题

一、选择题

1.引起肺炎的病原体主要是（）［单选题］*

A、细菌V

B、病毒

C、支原体

D、真菌

E、立克次体

2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）［单选题］*

A、真菌

B、病毒

C、耐药金葡菌

D、需氧革兰阴性杆菌V

E、肺炎球菌

3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）［单选题］*

A、肺炎克雷白杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎球菌V

E、支原体

4.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）［单选题］*

A、热退停药

B、热退3天V

C、热退5~7天

D、症状体征消失

E、胸片病变消散

5.肺炎球菌的主要致病作用在于（）［单选题］*

A、产生毒素

B、产生溶血素

C、产生杀白细胞素

D、产生组织坏死物质

E、荚膜对组织的侵袭力V

6.下列哪项不是促进院内感染曲市炎发病增多的因素（）［单选题］

A、抗肿瘤化疗

B、辅助呼吸

C、大量肾上腺皮质激素的应用

D、营养不良V

E、三代头抱菌素的大量应用

7.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）［单选题］*

A、高热、咳铁锈色痰

B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D、肺部湿性啰音

E、痰培养肺炎球菌阳性V

8.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么（）［单选题］*

A、发热

B、咳嗽V

C、气短

D、恶心

E、休克

9.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）［单选题］*

A、重患早期可发生休克

B、血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C、可并发心、脑、肾脓肿

D、大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理V

E、病情较重，病死率较高

10.不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）［单选题］

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎杆菌

C、肺炎球菌V

D、嗜肺性军团杆菌

E、厌氧菌

11.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）［单选题］

A、是急性M部化脓性感染

B、病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

C、可引起全身多发性化脓性病变

D、不易出现周围循环衰竭V

E、确诊有赖于痰培养

12.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）［单选题］*

A、早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素V

B、静脉点滴给药

C、疗程要略长

D、可用头抱曲松，头抱他定

E、确定病原菌后应调整用药

13.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）［单选题］*

A、选药不当

B、用药方法不当，立即将肌注改为静点

C、没有联合用药

D、诊断是否正确

E、是否出现并发症V

14.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）［单选题］*

A、突然寒战、稽留热

B、咳嗽、胸痛

C、气急发组

D、咳铁锈色痰V

E、恶心、呕吐、腹胀

15.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）［单选题］*

A、红霉素

B、头抱嘤琳

C、青霉素V

D、克林霉素

E、磺胺类药物

16.下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）［单选题］*

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎克雷白杆菌肺炎

D、军团菌肺炎V

E金葡菌肺炎

17.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）［单选题］

A、热退停药

B、热退3天V

C、热退5~7天

D、症状体征消失

E胸片病变消散

18.肺炎球菌的主要致病作用在于（）［单选题］*

A、产生毒素

B、产生溶血素

C、产生杀白细胞素

D、产生组织坏死物质

E荚膜对组织的侵袭力，

19.肺炎球菌肺炎痊愈后，T殳肺部常遗留什么样的病变（）［单选题］*

A、轻微肺纤维化

B、局限性肺气肿

C、局部机化性肺炎

D、小囊肿

E完全吸收不留痕迹V

20.以下各项正确的是［多选题］*

A.支原体肺炎首选（江南博哥）红霉素V

B.肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰V

C.慢曲市源性心脏病最常见的病因是慢性支气管炎肺气肿V

D.肺炎链球菌肺炎首选红霉素

E.支原体肺炎首选青霉素

21.气管哮喘发作期治疗的常用药物有［多选题］*

A拟肾上腺素类V

B.茶碱类V

C.肾上腺素皮质激素类V

D.抗胆碱能类V

E.色甘酸二钠

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿的体征是［多选题］*

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音V

B.呼吸音减低V

C.桶状胸V

D.心音遥远。

E.胸膜摩擦音

二、案例题

1.6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃,近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头抱菌素、新青II号治疗4

天无效。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

（）［单选题］*

A.大叶性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎V

E.呼吸道合胞病毒肺炎

2.使哮喘加重的可能诱因（）［单选题］*

A.变应原的吸入或食入

B.精神紧张

C.呼吸道病毒或支原体感染

D.药物或职业性化学物质

E.以上均是V

3.4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳•查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及

痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2xl09/Lo首选抗生素为（）［单选题］*

A.青霉素

B.头泡菌素

C.红霉素V

D.庆大霉素

E.环丙沙星

4.下列哪种肺炎属于非典鳖市炎（）［单选题］*

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.军团菌肺炎V

5.6月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检:呼吸急促，65次/分，肺内满布

哮鸣音。胸部X片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.毛细支气管炎V

B.间质曲市炎

C.支气管炎

D.支气管哮喘

E.吸入性肺炎

6.易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是（）［单选题］*

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎V

D.衣原体肺炎

E.肺炎支原体肺炎

7.咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）［单选题］*

A.有家族过敏史

B.咳嗽持续21个月

C.常伴有发热，

D.运动后咳嗽加重

E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

8.下列哪一项不符合咽结合膜热的特点（）［单选题］*

A.发热

B.咽炎

C.结膜炎

D.病原体为腺病毒3、7型

E.病原体为柯萨奇A组病毒V

9.下列哪项属于病毒，的市炎病原检测的快速诊断（）［单选题］*

A.病毒分离

B.双份血清抗体检测

C.鼻咽分泌物培养

D.气管吸取物培养

E.特异性IgM检测V

10.毛细支气管炎的病原体主要是（）［单选题］*

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.鼻病毒

E.呼吸道合胞病毒V

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管

哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼

吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮

鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

11.此时可能为（）［单选题］*

A.发生肺源性心脏病

B.合并细菌性肺炎

C.哮喘危重状态V

D.使用02受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

12.如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是（）［单选题］*

A.吸氧

B.氨茶碱静脉滴注

C.沙丁胺醇吸入

D.糖皮质激素吸入

E.泼尼松（强的松）口服V

13.对诊断最有价值的实验室检查应是（）［单选题］*

A.血常规

B.小便常规

C血沉

D.肺炎支原体抗体

E.腺病毒抗体V

14.最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）［单选题］*

A.腺病毒肺炎V

B葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E毛细支气管炎

15.以下哪项不是本病X线特点（）［单选题］*

A.肺部X线改变较肺部啰音出现晚V

B.肺部X线改变较肺部啰音出现早

C.大小不等的片状阴影

D.病灶融合成大片状影，甚至一个大叶

E.病灶吸收较慢，需数周或数月

三、配伍

组题:下列患儿应诊断为：（以下小题共用备选项）

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.毛细支气管炎

16.患儿女，11个月，高热、流涎2天，体格检查:T395C,急性面容，咽部充血，咽腭弓可见4个直

径3mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3X109/L()［单选题］*

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎V

D.流行性感冒

E.毛细支气管炎

17.患儿女，2岁，发热、咽痛、眼红2天，体格检查：T39.2℃,双眼结膜充血，咽部充血，颈淋巴

结肿大，两肺(-)()［单选题］*

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎V

D.流行性感冒

E.毛细支气管炎

18.患儿1岁，女，发热、鼻塞、流涕1天，体格检蛰:T376C,咽部充血，双肺呼吸音粗()［单选题］*

A.急性上呼吸道感染V

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.毛细支气管炎

19.患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查:T398C,

急性面容，咽部充血，两肺（一）［单选题］

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒V

E.毛细支气管炎

20.患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查:T376C,烦躁不安，呼吸72次/分,三凹征（+）,

双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小湿啰音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏肋下3cm（）［单选题］*

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.毛细支气管炎V

测验

1.肺炎可由哪些病原体引起（）［单选题］*