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文档简介

3．肺血管疾病1．呼吸道疾病（以COPD最常见）2．肺组织病变5．神经肌肉疾病4．胸廓及胸膜病变护理评估病因1.呼吸系统急性感染（最常见）★2.镇静安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制。3.CO2潴留病人给氧浓度过高。4.耗氧量增加：如寒战、高热、手术、合并甲亢等。诱因护理评估（二）临床表现1.呼吸困难：最早、最突出的症状2.发绀：缺氧的典型表现护理评估（二）临床表现3.精神神经症状：缺氧可出现血管扩张搏动性头痛、注意力分散、智力和定向力障碍。二氧化碳潴留可有昼夜颠倒现象、球结膜充血水肿、意识障碍球结膜充血水肿护理评估（二）临床表现4.循环系统表现：慢性缺氧可引起肺动脉高压、肺心病，发生右心衰竭。二氧化碳潴留可出现皮肤潮红、温暖多汗、心率加快、血压升高、搏动性头痛。5.其他表现：严重慢性呼吸衰竭病人可出现上消化道出血、丙氨酸氨基转移酶升高；尿中有蛋白、红细胞和管型，血尿素氮升高。护理评估（三）辅助检查1．动脉血气分析★

PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，为呼吸衰竭的诊断标准。pH＜7.35为失代偿性酸中毒，pH＞7.45为失代偿性碱中毒。2．肺功能测定有助于判断原发病的种类和气道阻塞的严重程度。3．胸部影象检查有助于分析引起呼吸衰竭的原因。。护理评估（四）心理社会状况易出现恐惧、忧郁心理，对治疗失去信心。（五）治疗要点

呼吸衰竭的处理原则是在保持呼吸道通畅的条件下，迅

速纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正酸碱失衡

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