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文档简介
说课课件《儿科护理学》
基础护理教研室丁建华第3章小儿营养与婴喂养一、说课题---《小儿营养与喂养》
本节课是中专《儿科护理学》教材第三章《小儿营养与喂养》
学时安排:4学时(2节理论+2节实验)分别为教学计划中第四次和第五次课的内容。
第3章小儿营养与婴喂养二、说教材:1.教材版本:
《儿科护理学》人民卫生出版社第2版主编:叶春香优点:编写风格适应中专学生的年龄特点和学习兴趣,教材结构基本与护士执业资格考试一致。缺点:缺乏相应的配套练习第3章小儿营养与婴喂养二、说教材:2.教材地位:
学科内联系:上承第一章小儿年龄分期和各期特点,第二章小儿生长发育的内容。
下启第八章营养性疾病患儿的护理,第九章消化系统疾病患儿的护理等章节。
学科外联系:营养学、数学、儿童发展心理学等第3章小儿营养与婴喂养二、说教材:3.教学目标:知识与能力
通过理论课的学习,使学生掌握小儿能量和营养的需要、母乳喂养和人工喂养的特点。通过实践课程部分学会小儿正确的喂养方法。
同时培养学生的自学、归纳、总结、计算和实践动手的能力第3章小儿营养与婴喂养二、说教材:4.重点和难点:
重点:小儿的能量和营养素的需要、母乳喂养和人工喂养的特点。难点:人工喂养中牛乳的配制和乳方的计算第3章小儿营养与婴喂养三、说学生:
本课的教学对象是中专二年级学生,他们已经学习了医学基础课程、内科护理学、外科护理学等课程,正在学习护理学基础等相关课程,具备了一定的知识基础。有了基本的分析和理解能力,但中专生学习自主性较差,学习兴趣不浓,对一些抽象的问题还不能分析,需要结合他们自身的特点,运用生活里的内容来启发他们的思考。第3章小儿营养与婴喂养四、说教法和学法:1、教法:本课以讲述法、讨论法、设问法、归纳法、对比法、录像学习法、案例分析法、演示法、角色扮演法等多种教学方法综合运用,再配以多媒体等教学手段作辅助。第3章小儿营养与婴喂养四、说教法和学法:2、学法:
(1)在讲到重点、难点部分时,运用录像、设问、启发学生思考、归纳、黑板演示等方法突出和体现,使学生能吃透(如母乳喂养的正确方法、奶量的计算)。(2)在讲到具体知识要点时,启发学生通过对比、归纳、联想等方法增强记忆效果,最好能达到在课堂上就能记住的效果(如辅食添加的原则和顺序)。第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:——理论课部分(2学时)第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:
(一)导入新课:在多媒体的大屏幕上事先展示几张图画。结合图画引导学生思考问题:1、你知道人类赖以生存的营养物质有哪些吗?2、你知道小儿的营养需要与成人有哪些不同吗?3、那么对于不同时期小儿他们的喂养要求又有什么不同呢?启发学生思考,提起学习兴趣。引入新课。第3章小儿营养与婴喂养第三章小儿营养与喂养第3章小儿营养与婴喂养第三章小儿营养与喂养
第一节能量与营养素的需要
第二节婴儿喂养第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:(二)讲授新课。第一节:
1.我们平常在学校的生活中要“一日三餐”,那么这些“餐”中的能量到哪里去了?(学生的思维和兴趣被激发起来,展开讨论)讨论结束后由教师归纳,并逐一分析,最后得出五个方面。(板书)2、对于一个小儿和成人来说,又有什么不同呢?比如坐在下面听课的同学们和我。第3章小儿营养与婴喂养
一.能量的需要
第一节能量与营养素的需要
二.营养素的需要第3章小儿营养与婴喂养(一)基础代谢(50%-60%)(二)生长发育(小儿所特有)(三)食物的热力作用(5%)(四)活动消耗(五)排泄损失一、能量的需要第3章小儿营养与婴喂养每天需要总能量:婴儿:420‾460kJ/kg
(100‾110kcal/kg)每增长3岁:减去42kJ/kg15岁:250kJ/kg返回第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:第一节:3、我们每天所摄入的食物中都有哪些营养成分?——引出学生对于知识的回顾,再通过图表加以总结比较。产能营养素的失衡导致营养不良或肥胖,(对应第八章)点出小儿比较容易缺乏的矿物质钙、铁、锌、铜等。缺钙形成佝偻病(第八章)、缺铁形成缺铁性贫血(第十二章造血系统疾病)。(前后联系法)4、知识拓展:(金字塔结构膳食)第3章小儿营养与婴喂养第三章小儿营养与喂养
二.营养素的需要第3章小儿营养与婴喂养蛋白质脂类碳水化合物供能8%~15%35%~50%50%~60%每日需要量人乳喂养2g/kg牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿4~6g/kg儿童3g/kg婴儿10~12g/kg儿童8~10g/kg主要来源乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章小儿营养与喂养图表归纳法
第3章小儿营养与婴喂养
脂溶性:A、D、E、K
分类水溶性:B族、C
需要量及来源
见表维生素的需要第3章小儿营养与婴喂养种类每日需要量来源A2000~4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、
胡萝卜、黄色水果及蔬菜D400~800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K1~2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B10.5~1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B21~2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B61~2mg各种食物;肠内细菌合成叶酸0.1~0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B121ug肝、肾、肉、蛋、鱼C30~50mg各种新鲜蔬菜和水果第3章小儿营养与婴喂养
常量元素:钾、钠、氯、钙、磷等
分类微量元素:铁、铜、锌、碘等
需要量及来源见表矿物质的需要第3章小儿营养与婴喂养种类每日需要量来源钾1~2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯0.5~3g食盐、乳类钙约1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷约1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁200~300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁5~15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌5~15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜1~3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘40~100ug海带、紫菜、海鱼等海产品第3章小儿营养与婴喂养水的需要①比例:婴儿占体重65%‾78%②每日需要量:婴儿150ml/kg
每长3岁减少25ml/kg③主要来源:食物、饮用水水(生命润滑剂)第3章小儿营养与婴喂养膳食纤维的需要
①
膳食纤维可促进肠蠕动②每日需要量:
20‾30g/kg③主要来源:
谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维第3章小儿营养与婴喂养合理膳食五谷杂粮是主食,要粗细搭配蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源,应适量吃乳类、豆类需适量吃油脂类多食有害目录第3章小儿营养与婴喂养
一、母乳喂养
三、混合喂养
二、人工喂养
四、辅助食品的添加
第二节婴儿喂养第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:第二节:第一部分:母乳喂养
1、导入:婴儿生长发育快,需要较多的营养,但消化功能又不完善,因此合理的喂养非常重要。-----引出喂养方法.其中母乳喂养是目前最推崇的方法,因为它有很多优点。-----引出母乳的成分,母乳喂养的优点、母乳喂养的方法、注意事项以及如何断奶。运用的教学方法有:对比法、录像法、设问法、现实情境联系法。第3章小儿营养与婴喂养(二)母乳喂养的优点(三)母乳喂养的护理(一)母乳成分
一、母乳喂养第3章小儿营养与婴喂养1.初乳:产后5天内分泌的乳汁2.过渡乳:产后6‾10天内分泌的乳汁3.成熟乳:产后第11天‾9个月分泌的乳汁4.晚乳:产后10个月以后分泌的乳汁(一)母乳成分第3章小儿营养与婴喂养1.满足营养需要2.增强抗病能力3.促进心理发育4.哺喂经济方便5.有利母亲健康(二)母乳喂养的优点(1)蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当,为(1:3:6)含乳清蛋白为主;含不饱和脂肪酸和解脂酶较多;含乙型乳糖多。(2)钙、磷比例适宜(2:1)易吸收;锌、铁的吸收率高。(3)含多种维生素
第3章小儿营养与婴喂养1.满足营养需要2.增强抗病能力3.促进心理发育4.哺喂经济方便5.有利母亲健康(二)母乳喂养的优点
初乳中含SIgA,可保护呼吸道和消化道黏膜;含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等,能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。第3章小儿营养与婴喂养1.满足营养需要2.增强抗病能力3.促进心理发育4.哺喂经济方便5.有利母亲健康(二)母乳喂养的优点
婴儿与母亲紧密接触,母亲的抚摸,温柔的话语,带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流,使婴儿获得最大的安全感;母婴目光的对视,可增加互相了解及信任。
第3章小儿营养与婴喂养1.满足营养需要2.增强抗病能力3.促进心理发育4.哺喂经济方便5.有利母亲健康(二)母乳喂养的优点
直接喂哺不易污染,乳汁温度适宜,且乳量随小儿生长而增加,即方便又经济。
第3章小儿营养与婴喂养1.满足营养需要2.增强抗病能力3.促进心理发育4.哺喂经济方便5.有利母亲健康(二)母乳喂养的优点
母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟,还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。
第3章小儿营养与婴喂养(三)母乳喂养的护理1.开奶时间:产后半小时内通过吸吮乳头的刺激,促进母亲泌乳素的分泌,使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。
第3章小儿营养与婴喂养2.哺乳次数:新生儿→按需哺乳→2‾3小时喂1次
2个月后→3‾4小时喂1次
3个月后→夜间停1次,约6‾7次/天(三)母乳喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养3.喂哺方法
①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。②哺乳时母亲宜采用端坐位,抱婴儿于斜坐位,每次哺乳时间约15‾20分钟。③哺乳结束后,将婴儿竖起直抱,头部紧靠母亲肩上,用手掌轻拍背部,以使咽下的空气排出,然后置婴儿于右侧卧位。
(三)母乳喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养(三)母乳喂养的护理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背第3章小儿营养与婴喂养(三)母乳喂养的护理4.注意事项①防止乳房阻塞婴儿口鼻,导致窒息。②应做到两侧乳房轮流排空。③始终保持愉快心情,规律生活和足够的睡眠,进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。④及时处理乳房小硬块(乳核)。⑤防止发生乳头皲裂。
第3章小儿营养与婴喂养第3章小儿营养与婴喂养(三)母乳喂养的护理5.哺乳禁忌
乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。第3章小儿营养与婴喂养(三)母乳喂养的护理6.断乳步骤一般可自4‾5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食,同时逐步减少哺乳次数,使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。
一般健康儿于10‾12个月完全断乳最迟≤18个月。返回第3章小儿营养与婴喂养
二、人工喂养(一)常用乳品及代乳品(二)人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:第二节:第二部分:人工喂养
1、导入:上面介绍的是一种比较理想的情况,但是在实际生活当中,母亲往往因为种种原因出现不能喂哺的情况,这个时候应该怎么办呢?——引出人工喂养和混合喂养,点出两者的区别.(让学生自己讨论、思考)2、介绍几种人工喂养的常用乳品及其配制。如:鲜牛乳、乳粉、羊乳、豆浆等。并介绍每一种乳品的优缺点。3、难点部分:设置一个案例或情境,让学生学会计算奶量,介绍喂哺方法,为实验课做准备。(案例分析法)4、通过录像让学生思考喂哺的要点和注意事项,教师总结。(录像、设问法)第3章小儿营养与婴喂养1.鲜牛乳
2.牛乳制品
3.羊乳
4.代乳品(一)常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养(1)成分①营养素比例不当②含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主③矿物质多,肾负荷重。④缺乏免疫因子(一)常用乳品及代乳品1.鲜牛乳(2)配制①稀释:用于新生儿②加糖:
5‾8g/100ml③煮沸:约3分钟第3章小儿营养与婴喂养(1)全脂乳粉
①按重量配:1:81g乳粉+8g水②按容积配:1:41勺乳粉+4勺水2.牛乳制品(2)婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制.(一)常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养(3)酸乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵鲜牛乳+乳酸等制成(4)其他
蒸发乳、脱脂乳、
炼乳、
蛋白乳等(一)常用乳品及代乳品2.牛乳制品第3章小儿营养与婴喂养(1)营养与牛奶相似比牛乳易消化(2)含叶酸、VitB12少易致巨幼细胞性贫血3.羊乳(一)常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养(1)种类豆类代乳品谷类代乳品(2)适于3‾4个月以上婴儿4.代乳品(一)常用乳品及代乳品第3章小儿营养与婴喂养(二)人工喂养的护理1.乳方选择2.乳量计算3.喂哺次数4.喂哺方法5.注意事项第3章小儿营养与婴喂养
生后2周内:2:1乳
新生儿(鲜牛乳2份+水1份)
生后2周后:3:1乳→4:1乳
1~2个月:可喂全乳1.乳方选择
(由淡渐浓)(二)人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养全牛奶摄入量的计算婴儿每日约需8%糖牛乳100‾110ml/kg例题:3个月婴儿,体重5kg。计算每日
(1)需配8%糖牛乳多少量?
(2)8%糖牛乳中需加多少糖?
(3)除牛乳外每日尚需供水多少?2.乳量计算(二)人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养(1)需配8%糖牛乳量
100‾110ml/kg×5kg=500‾550ml(2)8%糖牛乳中加入糖的量
500‾550ml×8%=40‾44g(3)总需水量为150ml/kg×5kg=750ml
另需供水量
750ml-(500‾550ml)=200‾250ml(二)人工喂养的护理例题第3章小儿营养与婴喂养3.哺喂次数约1次/3‾4小时4.哺喂方法
(1)选择乳头(2)测试温度(3)安置体位、开始喂乳(4)哺乳结束;
竖抱拍背、右侧卧位(二)人工喂养的护理第3章小儿营养与婴喂养
(1)婴儿食品选择:以乳品或乳制品为主(2)注意调配的浓度和量(3)要特别重视消毒(4)母亲亲自喂哺为好5.注意事项(二)人工喂养的护理返回第3章小儿营养与婴喂养1.补授法:用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。2.代授法:母亲因故临时不能给小儿喂乳,而用其他乳品或代乳品代替一次至数次喂养的方法。三、混合喂养返回第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:第二节第三部分:1、导入:随着婴儿的生长,营养需要量逐渐增加,而母乳的量从晚乳期开始减少,无论是何种喂养都要按顺序逐步添加各种辅食,以保证小儿生长发育的需要。引出——辅食的添加目的、辅食添加的方法,结合学生的生活常识或所见到的生活场景(情景回忆)——归纳出辅食添加的原则(演绎法)——通过总结,让学生学会记忆这些辅食添加的正确顺序(汁状→泥状→末状→软碎食物)。具体教法用到:情景回忆、演绎法、总结法第3章小儿营养与婴喂养(一)添加目的(二)添加原则
1.由少到多
2.由稀到稠
3.由细到粗
4.由一种到多种(三)添加顺序(见表)
四、辅助食品的添加第3章小儿营养与婴喂养月龄食物性状添加辅食品种2周~3月流质食物鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤4~6月泥状食物稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、动物血、豆腐、米汤、米糊7~9月末状食物烂面、饼干、蛋、鱼、肉末10~12月软碎食物稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头辅食添加的顺序第3章小儿营养与婴喂养五、说教学过程:
(三)课堂小结(幻灯片——提问法)(四)课堂练习(幻灯片)
第3章小儿营养与婴喂养课堂总结1.婴儿喂养的方式有哪些?其中最好是哪种方式?2.为何要提倡母乳喂养?3.配方奶粉、全脂奶粉如何调配?4.鲜牛奶的调配步骤是什么?5.婴儿每日需8%糖牛乳多少?6.辅助食品添加的原则有哪些?7.婴儿从
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