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超声科晋升副主任医师职称(超声诊断胎儿鳃裂囊肿病例报告专题报告)孕妇25岁,孕38周。行常规产前超声筛查时发现:胎儿左侧颈部见大小约34mm×28mm囊性包块,边界清,内透声好,CDFI:未见明显血流信号。超声诊断:胎儿左侧颈部囊性包块,考虑鳃裂囊肿(图1)。于产后1d,再行超声检查发现:左侧颈部见大小约50mm×30mm×20mm囊性回声,形态欠规则,内可见稀疏回声点并可见少量气体强回声反射。包块略向气管后方延伸。超声诊断:左侧颈部囊性包块,考虑鳃裂囊肿(与梨状窝相通不能排除)(图2)。经手术切除,病理证实:鳃裂囊肿。讨论鳃裂囊肿是发生在颈部的一种先天性囊性病变,鳃裂囊肿的病因学目前还存在分歧,一般认为是胚胎在发育过程中,由于鳃弓、鳃裂未能正常融合所致,可分为4型,临床上以第2鳃裂源性最多见,且多发生于年轻人。本病例于孕38周发现颈部囊性包块,呈单房,彩色多普勒囊肿内部未见明显血流信号,提示鳃裂囊肿可能性大。本病主要应与颈部囊性淋巴管瘤、甲状舌管囊肿相鉴别。囊性淋巴管瘤可发生于身体任何部位,在颈部多发生在颈侧区,与鳃裂囊肿位置相近,但其超声表现为多房囊性回声,内见分隔或呈管状结构,而鳃裂囊肿多见于胸锁乳突肌中上1/3交界处前缘,颈动脉鞘的外侧,其超声表现多呈单房囊性回声。甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿区别在于其发生于颈前区、舌骨上下,因与舌
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