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PAGEPAGE1医院病历打印协议书本协议书由以下双方于______年______月______日签订:甲方(医院名称):____________________地址:____________________________乙方(患者或患者家属):____________________地址:____________________________鉴于甲方是一家具有合法资质的医疗机构,为患者提供医疗服务,并保存有患者的病历资料;乙方是患者的合法代表或患者本人,需要获取患者的病历资料。为了明确双方的权利和义务,确保病历资料的安全和保密,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,达成如下协议:一、病历资料打印1.乙方有权要求甲方提供患者的病历资料打印服务。2.甲方应在收到乙方的打印请求后,尽快提供病历资料的打印服务。3.甲方应确保打印的病历资料的真实性、准确性和完整性。二、病历资料的费用1.甲方应根据国家相关规定和收费标准,向乙方收取病历资料打印费用。2.乙方应在收到甲方提供的病历资料打印服务后,按照甲方的要求支付相关费用。三、病历资料的安全和保密1.甲方应采取必要措施,确保患者病历资料的安全和保密,防止病历资料被非法获取、泄露、篡改或丢失。2.甲方应对乙方提供的患者信息进行保密,未经乙方同意,不得向任何第三方透露患者的个人信息和病历资料。四、病历资料的使用1.乙方获取的患者病历资料仅限于个人使用,不得用于商业目的或其他非法用途。2.乙方应妥善保管病历资料,防止病历资料被他人非法使用或泄露。五、违约责任1.若甲方违反本协议的约定,未按照乙方的要求提供病历资料打印服务,或泄露患者的个人信息和病历资料,应承担相应的法律责任。2.若乙方违反本协议的约定,未按照甲方的要求支付病历资料打印费用,或泄露患者的个人信息和病历资料,应承担相应的法律责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年,自协议生效之日起计算。甲方(医院名称):____________________乙方(患者或患者家属):____________________甲方代表(签名):____________________乙方代表(签名):____________________签订日期:____________________________请注意,以上仅为一份示例合同文档,具体内容需根据实际情况进行调整和修改。在签订任何合同之前,请务必咨询专业律师的意见。2024带目录带附件详细版-医院病历打印协议书目录一、引言二、定义和术语三、病历资料打印服务四、费用与支付五、病历资料的安全与保密六、病历资料的使用七、违约责任八、争议解决九、其他条款十、附件一、引言1.1本协议由以下双方于______年______月______日签订:甲方(医院名称):____________________地址:____________________________乙方(患者或患者家属):____________________地址:____________________________1.2鉴于甲方是一家具有合法资质的医疗机构,为患者提供医疗服务,并保存有患者的病历资料;乙方是患者的合法代表或患者本人,需要获取患者的病历资料。为了明确双方的权利和义务,确保病历资料的安全和保密,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,达成如下协议:二、定义和术语2.1“病历资料”指患者在甲方接受医疗服务期间产生的所有医疗记录、检查报告、诊断证明等相关资料。2.2“打印服务”指甲方根据乙方的要求,将病历资料以纸质形式提供给乙方。2.3“保密信息”指甲方在提供服务过程中获得的关于患者的任何个人信息和病历资料。三、病历资料打印服务3.1乙方有权要求甲方提供患者的病历资料打印服务。3.2甲方应在收到乙方的打印请求后,尽快提供病历资料的打印服务。3.3甲方应确保打印的病历资料的真实性、准确性和完整性。四、费用与支付4.1甲方应根据国家相关规定和收费标准,向乙方收取病历资料打印费用。4.2乙方应在收到甲方提供的病历资料打印服务后,按照甲方的要求支付相关费用。五、病历资料的安全与保密5.1甲方应采取必要措施,确保患者病历资料的安全和保密,防止病历资料被非法获取、泄露、篡改或丢失。5.2甲方应对乙方提供的患者信息进行保密,未经乙方同意,不得向任何第三方透露患者的个人信息和病历资料。六、病历资料的使用6.1乙方获取的患者病历资料仅限于个人使用,不得用于商业目的或其他非法用途。6.2乙方应妥善保管病历资料,防止病历资料被他人非法使用或泄露。七、违约责任7.1若甲方违反本协议的约定,未按照乙方的要求提供病历资料打印服务,或泄露患者的个人信息和病历资料,应承担相应的法律责任。7.2若乙方违反本协议的约定,未按照甲方的要求支付病历资料打印费用,或泄露患者的个人信息和病历资料,应承担相应的法律责任。八、争议解决8.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。九、其他条款9.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。9.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年,自协议生效之日起计算。十、附件(此处附上相关附件,如病历资料打印申请表、费用清单等)甲方(医院名称):____________________乙方(患者或患者家属):____________________甲方代表(签名):____________________乙方代表(签名):____________________签订日期:____________________________请注意,以上仅为一份示例合同文档,具体内容需根据实际情况进行调整和修改。在签订任何合同之前,请务必咨询专业律师的意见。附件列表:1.病历资料打印申请表2.费用清单3.病历资料打印服务条款和条件4.隐私政策与保密协议5.法律法规合规性声明法律名词及解释:1.合同:指双方或多方当事人之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。2.甲方:在本协议中指甲方,即提供病历资料打印服务的医院。3.乙方:在本协议中指乙方,即患者或患者家属,需要获取病历资料的一方。4.病历资料:指患者在医院接受医疗服务期间产生的所有医疗记录、检查报告、诊断证明等相关资料。5.打印服务:指甲方根据乙方的要求,将病历资料以纸质形式提供给乙方。6.保密信息:指甲方在提供服务过程中获得的关于患者的任何个人信息和病历资料。7.违约责任:指当事人违反合同约定的义务,应当承担的法律责任。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项:1.确保病历资料的真实性、准确性和完整性。2.保护患者隐私和个人信息,遵守保密协议。3.确定合理的打印费用,并明确支付方式和时间。4.处理打印服务的请求和提供病历资料的时间。5.解决可能出现的争议和纠纷。具体解决办法:1.确保病历资料的真实性、准确性和完整性:甲方应核实病历资料的真实性,并确保在打印过程中不发生错误或遗漏。2.保护患者隐私和个人信息:甲方应建立健全的保密机制,确保患者的个人信息和病历资料不被泄露。3.确定合理的打印费用:甲方应根据国家相关规定和收费标准,制定合理的打印费用,并在合同中明确。4.处理打印服务的请求和提供病历资料的时间:甲方应在收到乙方的打印请求后,尽快提供病历资料的打印服务,并告知乙方预计的提供时间。5.解决可能出现的争议和纠纷:
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