三基考试-护理三基-基础知识-基础护理学-生命体征评估与护理

三基考试-护理三基-基础知识-基础护理学-生命体征评估与护理

单选题A11.护士为某高热患者冰帽降温，是利用散热方式中的答案：(A)A:传导B:辐射C:对流D:蒸发E:转移

单选题A12.下列脉搏与病情不符的是答案：(E)A:交替脉见于左心衰竭患者B:丝脉见于休克患者C:缓脉见于高钾血症患者D:奇脉见于心包积液患者E:间歇脉见于房颤患者

单选题A13.高热是指口腔温度在答案：(D)A:36．3～37．3℃B:37．3～38．0℃C:38．1～39．0℃D:39．1～41℃E:41℃以上

单选题A14.混合性呼吸困难多见于答案：(A)A:肺部感染B:哮喘C:喉头异物D:喉头水肿E:呼吸中枢衰竭

单选题A15.平均动脉压的值约等于答案：(B)A:1／3舒张压+1／3收缩压B:2／3舒张压+1／3收缩压C:1／2舒张压+1／3收缩压D:1／3舒张压+1／2收缩压E:1／3舒张压+2／3收缩压

单选题A16.下列哪种病人不会使脉搏增快答案：(C)A:甲亢B:心衰C:伤寒D:缺氧E:中暑

单选题A17.失血性休克患者的脉搏特征是答案：(E)A:间歇脉B:绌脉C:奇脉D:洪脉E:丝脉

单选题A18.可发生脉压增大的疾病是答案：(A)A:甲状腺功能亢进症B:心包积液C:缩窄性心肌炎D:心力衰竭E:心肌梗死

单选题A19.下列表现符合间歇热的是答案：(C)A:体温持续升高至39～41℃，持续数日B:24h内变化不规则C:高热与正常体温交替出现D:体温在39℃以上，24h波动超过1℃，最低体温超过正常水平E:体温持续升高至39～41℃，24h波动不超过1℃

单选题A110.对疑有心搏骤停的病人，测量脉搏的首选部位是答案：(D)A:颞动脉B:肱动脉C:桡动脉D:颈动脉E:股动脉

单选题A111.超过100次／min的脉搏常见于答案：(A)A:休克患者B:动脉硬化患者C:颅内压升高患者D:房室传导阻滞患者E:甲状腺功能减退患者

单选题A112.下述测量体温的方法中正确的是答案：(B)A:口腔测温含口表于舌下5分钟B:腋下测温放测温表于腋窝深处测量10分钟C:将肛表插入肛门测量5分钟D:进食后10分钟可测口腔温度E:额温汁测体温需测量3秒以上

单选题A113.护士为新住院患者测量血压，操作不正确的是答案：(B)A:测量前嘱患者休息20～30minB:血压计零点与肱动脉平第3肋间C:袖带平整缠于患者上臂D:袖带下缘距肘窝2～3cmE:以每秒4mmHg速度放气

单选题A114.交替脉常见于答案：(E)A:休克B:主动脉瓣狭窄C:主动脉关闭不全D:甲状腺功能亢进E:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题A115.呼气性呼吸困难多见于答案：(C)A:气管阻塞B:气管异物C:支气管哮喘D:喉头水肿E:肺纤维化

单选题A116.奇脉的表现特征为答案：(C)A:脉搏一强一弱交替出现B:脉搏强大有力C:吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D:脉搏骤起骤落，急促有力E:呼气时脉搏明显减弱，甚至消失

单选题A117.为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是答案：(B)A:血压计袖带宽度太宽B:血压计袖带缠绕过松C:被测者手臂位置高于心脏D:高温环境E:测量时，放气速度太快

单选题A118.使用额温计测体温，仪器与额头距离应为答案：(A)A:3～5cmB:5～15cmC:15～20cmD:20～25cmE:25～30cm

单选题A119.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平答案：(B)A:第3肋软骨，腋中线B:第4肋软骨，腋中线C:第5肋软骨，腋前线D:第6肋软骨，腋后线E:第6肋软骨，腋前线

单选题A120.正常成人安静状态下呼吸频率为答案：(D)A:》10次／minB:10～15次／minC:10～20次／minD:12～20次／minE:20～25次／min

单选题A121.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为答案：(D)A:8～12次／minB:12～16次／minC:14～18次／minD:16～20次／minE:18～22次／min

单选题A122.以舒张压增高显著为特点的高血压常见于答案：(D)A:二尖瓣狭窄B:甲亢C:主动脉瓣关闭不全D:急性肾炎E:室间隔缺损

单选题A123.成人在安静状态下脉搏少于60次／min，称为答案：(A)A:缓脉B:速脉C:间歇脉D:脉搏短绌E:脱落脉

单选题A124.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的为答案：(B)A:2人均测心率和脉率，然后互相核对B:1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1minC:1人测脉率，1人测心率，各测1minD:先测心率，再测脉率，可1人完成E:2人不同时间，反复测量，分别记录

单选题A125.一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加答案：(C)A:1～2次／minB:2～3次／minC:3～4次／minD:4～5次／minE:＞15次／min

单选题A126.关于血压的生理性变化，错误的叙述是答案：(E)A:小儿血压低于成年人B:中年以前女性血压低于男性C:清晨血压低于傍晚D:上肢血压低于下肢E:寒冷环境血压低于高温环境

单选题A127.高热患者经降温措施后，复测体温的时间是答案：(C)A:15minB:20minC:30minD:40minE:60min

单选题A128.不属于吸气性呼吸困难临床表现的是答案：(B)A:三凹征B:吸气时间缩短C:指甲发绀D:鼻翼扇动E:胸闷、烦躁

单选题A129.代谢性酸中毒病人呼吸异常主要表现为答案：(C)A:吸气呼吸困难B:呼气呼吸困难C:呼吸深大而规则D:呼吸浅表而不规则E:呼吸深大而不规则

单选题A130.正常成人安静状态下，每分钟脉搏次数一般为答案：(D)A:40～60次／minB:40～80次／minC:60～80次／minD:60～100次／minE:80～120次／min

单选题A131.用汞柱血压计测血压，当听诊器内听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力答案：(C)A:大于心脏收缩压B:小于心脏收缩压C:等于心脏舒张压D:大于心脏舒张压E:等于心脏收缩压

单选题A132.高热持续期的临床表现为答案：(C)A:畏寒、皮肤苍白、脉快B:皮肤灼热、脉快、出汗C:皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快D:皮肤苍白、出汗、虚脱E:体温上升、出汗、虚脱

单选题A233.男，66岁。因心房颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为答案：(D)A:间歇脉B:二联律C:三联律D:脉搏短绌E:洪脉

单选题A234.男，60岁。急性肺水肿，护士给予20％～30％酒精湿化给氧，其目的是答案：(D)A:刺激呼吸中枢B:促使氧气快速湿润C:吸收水分，减轻肺水肿D:降低肺泡内泡沫表面张力E:刺激肺内血管收缩，减少渗出

单选题A235.女，35岁。8点体温骤升至39．2℃，14点测量体温降至36．9℃，2d后体温又升至39．1℃，此热型可能为答案：(C)A:稽留热B:弛张热C:间歇热D:不规则热E:回归热

单选题A236.男，46岁。因发热体温达39．0℃，护士遵医嘱给予药物降温，下列提示其退热期可能发生虚脱的表现是答案：(D)A:头晕，恶心，无汗B:皮肤苍白，寒战，出汗C:脉速，面部潮红，无汗D:脉细速，四肢湿冷，出汗E:脉搏快，呼吸浅慢，无汗

单选题A237.男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力。无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是答案：(B)A:大叶性肺炎B:哮喘发作C:喉头水肿D:临终前表现E:代谢性酸中毒

多选题38.据流行病学统计分析，下列哪些属于高血压病的易发人群答案：(ABCDE)A:父母患有高血压者B:高动物脂肪摄入者C:长期吸烟、饮酒者D:高盐膳食者E:精神紧张者

多选题39.呼吸异常通常是指答案：(ABD)A:呼吸频率异常B:呼吸深度异常C:呼吸形式异常D:呼吸节律异常E:呼吸环境异常

多选题40.下列答案中属于呼吸困难常见的病因包括答案：(ABCDE)A:肺部疾病B:心脏病C:中毒性疾病D:血源性疾病E:神经精神性呼吸困难

多选题41.下列哪些病人不宜选用直肠测温答案：(ABE)A:腹泻病人B:直肠癌手术后C:昏迷病人D:婴幼儿E:清洁灌肠后10分钟

多选题42.用水银体温计测量口温时，病人如不慎咬碎体温计病吞服了汞时，应做如下哪些处理答案：(BDE)A:灌肠B:清除口腔内玻璃碎屑C:服导泻药D:口服生蛋清或牛奶E:进食纤维丰富的食物

共用选项题43.A:间歇脉B:洪脉C:脉搏短绌D:水冲脉E:交替脉1.由于心肌收缩力强弱不等所引起的，常见于心房颤动的患者(C)2.节律正常，强弱交替出现，为心肌损害的一种表现(E)3.由于心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提前出现，常见于各种器质性心脏病(A)

共用选项题44.A:呼吸过速B:呼吸过缓C:潮式呼吸D:间断呼吸E:深度呼吸1.甲状腺功能亢进患者可出现(A)2.酸中毒患者可出现(E)

共用选项题45.A:60～80mmHgB:70～105mmHgC:100～110mmHgD:150～160mmHgE:130～140mmHg1.65岁以上人群收缩压控制标准(D)2.糖尿病病人收缩压控制标准(E)3.婴幼儿收缩压控制标准(B)

共用选项题46.A:》20次／minB:》24次／minC:《18次／minD:《12次／min1.呼吸过速(A)2.呼吸过缓(D)

共用题干题47.男，35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80／50mmHg，脉搏135次／min，呼吸34次／min，血氧饱和度74％，口鼻有大量泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。1.该患者可能发生了(A)A:急性肺水肿B:肺炎C:肺栓塞D:阿-斯综合征E:急性呼吸衰竭2.为该患者吸氧时选用的最佳湿化液为(D)A:蒸馏水B:冷开水C:生理盐水D:20％～30％酒精E:75％酒精3.此时该患者首要的护理问题是(B)A:活动无耐力B:有窒息的危险C:焦虑D:有受伤的危险E:潜在并发症4.针对首要的护理问题，应采用的主要护理措施为(B)A:定时翻身B:随时吸痰C:心理护理D:保暖E:应用约束带固定四肢

共用题干题48.女，50岁。突然晕倒来院就诊，查体：体温36．7℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压190／110mmHg。1.该患者高血压属于(D)A:临界高血压B:1级高血压C:2级高血压D:3级高血压E:单纯收缩期高血压2.该患者的脉率属于(A)A:速脉B:缓脉C:洪脉D:重脉E:奇脉

共用题干题49.男，70岁。诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压4．6kPa，二氧化碳分压12．4kPa。1.此患者的缺氧类型为(A)A:低张性缺氧B:血液型缺氧C:循环性缺氧D:组织性缺氧E:高张性缺氧2.患者在吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是(E)A:先关总开关，再调氧流量B:先关流量表，再调氧流量C:先拔出吸氧管，再调氧流量D:先拔出氧气连接管，再调氧流量E:先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量

共用题干题50.男，急性上呼吸道感染，体温39℃，遵医嘱应用退热药降温。1.患者用药后，护理人员应注意观察(D)A:排便的变化B:脉搏的变化C:血压的变化D:体温的变化，有无虚脱或休克的发生E:呼吸的变化2.该患者用药后的护理还应注意(D)A:定时翻身B:预防泌尿系统感染C:防止出现压力性损伤D:预防口腔溃疡，保持皮肤清洁E:防止发生便秘

判断题51.目前临床最常用的是电子体温计和红外线体温计。答案：(是)

判断题52.脉率少于60次／min称为心动过缓。答案：(是)

判断题53.额温计可以在阳光直射下使用。答案：(否)

判断题54.耳温计是一种电子体温计。答案：(否)

判断题55.临床测量呼吸频率最常用的是呼吸测量仪。答案：(否)

填空题56.通常所说测血压的“四定”是指____、____、____、____。答案：(定时间；定部位；定体位；定血压计)

填空题57.对有脉搏短绌的病人，应由两人同时分别测量脉搏与心率____分钟，并以分数形式记录（心率／脉率）。答案：(1)

填空题58.口温的测量时间是____分钟，腋温的测量时间是____分钟，肛温的测量时间是____分钟。答案：(5；10；3～5)

填空题59.氧疗的副作用有()、()、()、()、()。答案：(氧中毒；肺不张；呼吸道分泌物干燥；晶状体后显微组织增生；呼吸抑制)

填空题60.用氧安全中的“四防”，指()、()、()、()。答案：(防震；防火；防热；防油)

填空题61.中国高血压病人群超过____人，其中百分之____的病人不知道自己患有高血压病。答案：(2亿；七十)

填空题62.目前临床使用的体温计包括____、____、____三大类。答案：(水银体温计；电子体温计；红外线体温计)

填空题63.体温每升高1℃，成人脉率约增加()次／min。答案：(10)

填空题64.常见的脉搏异常包括____、____、____和____。答案：(脉搏增快（≥100次／min）；脉搏减慢（≤60次／min）；心律不齐；脉搏消失（即不能触到脉搏）)

填空题65.低热的温度为____，中等热的温度为____，高热的温度为____，超高热的温度为____。答案：(37．3℃～38℃；38．1℃～39．0℃；39．1℃～41．0℃；>41．0℃)

填空题66.人类腋温的正常值是____，肛温的正常值是____，口温的正常值是____。答案：(36℃～37℃；36．5℃～37．7℃；36．3℃～37．2℃)

填空题67.影响正常血压标准判断的因素有____、____、____等。答案：(身高；性别；年龄)

填空题68.测量血压的四定是指()、()、()、()。答案：(定时间；定部位；定体位；定血压计)

填空题69.按照发病原因可将高血压分为____和____两大类。答案：(原发性高血压；继发性高血压)

填空题70.()和()是产生呼吸节律性的部位。答案：(延髓；脑桥)

名词解释题71.生命体征答案：(是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征，通常将心率、脉搏、血压、呼吸列为四大生命体征，从广义上说神志状态、瞳孔大小和角膜反射等也是观察生命状态的重要指标。)

名词解释题72.继发性高血压答案：(是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血压人群中占5％～10％；常见病因为肾实质性、肾血管性高血压及内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压病人发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断，近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。)

名词解释题73.吸痰法答案：(是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。)

名词解释题74.氧气疗法答案：(是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。)

名词解释题75.原发性高血压答案：(基于目前的医学发展水平和检查手段，不能发现导致血压升高的确切病因者称为原发性高血压。高血压人群中90％左右为原发性高血压，但诊断原发性高血压前需首先除外继发性高血压。)

名词解释题76.体位引流答案：(是指置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。)

名词解释题77.高血压答案：(是指以体循环动脉血压（收缩压和／或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。)

名词解释题78.潮式呼吸答案：(又称为陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5～20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化。)

简答题79.简述呼吸测量的注意事项。答案：(呼吸测量注意事项如下：《br/》（1）呼吸的速率会受到意识的影响，测量时应尽量避免让病人知晓，通常可采用测量脉搏的姿势分散病人注意力，同时观察病人胸部的起伏测量呼吸频率。《br/》（2）在病人情绪紧张、剧烈运动后、哭闹等情况下，需待其稳定下来后再进行测量。《br/》（3）呼吸不规则的病人及婴幼儿应测1分钟。《br/》（4）呼吸微弱或危重病人，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1分钟。)

简答题80.简述呼吸异常的分类。答案：(呼吸异常的分类如下：呼吸频率正常成人为16～20次／min，与心脏搏动次数的比例为1：4。呼吸异常是指呼吸的频率、节律改变，是病人主观感觉空气不足、呼吸费力，表现为呼吸困难，用力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动等状态。常见的异常呼吸类型包括呼吸增快、呼吸减缓、潮式呼吸、间断呼吸、深度呼吸、蝉鸣样呼吸，以及呼吸困难等。)

简答题81.试述非感染性发热的常见原因。答案：(非感染性发热的常见原因如下：《br/》（1）无菌性组织损伤及坏死产物性发热：如无菌大手术后、晚期癌症病人的发热均属此类；脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗死或肢体坏死；溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。《br/》（2）生物制剂或药物反应引起的发热：主要见于预防接种、输血输液引起的发热和药物过敏等引起的药物热。《br/》（3）产热、散热异常：如甲状腺功能亢进症、癫痫持续状态所致的产热过多，先天性汗腺缺乏症和婴幼儿包盖过严所致的散热困难，均可导致发热。《br/》（4）中枢性发热：包括中暑、安眠药中毒等使体温调节中枢受损导致的发热，以及婴儿体位中枢调节功能失常导致的发热等。《br/》（5）激素分泌异常所致发热：如甲亢、肾上腺癌等所致的发热。)

简答题82.试述测量血压的注意事项。答案：(测量血压注意事项如下：《br/》（1）测量血压要在病人安静休息时测量，若病人运动、情绪波动、吸烟等要休息30分钟后测量。《br/》（2）为保证连续测量的血压有可比性，要定时间、定部位、定体位、专人测量。《br/》（3）偏瘫病人应测健肢。《br/》（4）选择宽窄适宜的压脉带，太窄则测得的血压值可偏高；反之，则偏低，一般婴幼儿用6～7cm宽的袖带，学龄期儿童用9～10cm宽的袖带，成人用12cm宽的袖带。《br/》（5）压脉带松紧以能放入1指为宜，太松时测得血压偏高，太紧时测得血压偏低。《br/》（6）当血压听不清需重测时，须充分放气后再测。《br/》（7）测量血压时，一般应重复2～3次，将所得读数平均作为血压值。)

简答题83.试述生命体征的指标与含义。答案：(生命体征的指标与含义如下：生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小。而在病理情况下，其变化极其敏感。护理人员通过认真仔细地观察生命体征，可以获得病人生理状态的基本资料，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。因此，正确掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理中极为重要的内容之一。)

简答题84.男，70岁。因脑外伤入院，入院时体温38．7℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，血压140／90mmHg，意识模糊，口唇干裂，精神不振，食欲差，有痰鸣音且无力咳出。《/br》请问：《br/》1．该患者目前主要的护理诊断有哪些?《br/》2．简述清除呼吸道分泌物的护理措施。《br/》3．实施吸痰时应注意哪些问题?答案：(1．(1)体温过高。《br/》(2)清理呼吸道无效。《br/》(3)营养失调：低于机体需要量。(4)体液不足与体温过高有关。《br/》(5)有皮肤完整性受损的危险。《br/》(6)活动无耐力。《br/》2．有效咳嗽、叩击、体位引流和吸痰法。《br/》3．(1)吸痰前，检查电动吸引器性能或负压是否良好，连接是否正确。《br/》(2)严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。《br/》(3)每次吸痰时间<15s，以免造成缺氧。《br/》(4)吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。《br/》(5)痰液黏稠时，可配合叩击