2024年留置尿管护理及注意事项试题

留置尿管护理及注意事项试题一、单项选择题1、男性尿道全长（）cm。[单选题]*A、16-22√B、14-22C、15-22D、17-222、下列那样措施是判断尿管误入阴道的金标准。（）[单选题]*A、导尿前勿排尿B、熟悉解剖位置C、病人有无不适主诉D、观察有无尿液√3、一般留置尿管3-4天后，细菌尿的发生率达（）[单选题]*A、60%B、70%C、80%D、90%√4、对尿失禁患者的护理哪项是错误的（）[单选题]*A、指导患者行盆低肌锻炼B、对长期尿失禁患者可行导尿术√C、嘱病员多饮水，促进排尿反射恢复D、多用温水冲洗会阴部5、为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）[单选题]*A、500mlB、800mlC、1000ml√D、1500ml6、为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1-2厘米（）[单选题]*A、2-3cmB、4-6cm√C、7-8cmD、8-9cm7、为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1-2cm:（）[单选题]*A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm√8、患者:叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成:（）[单选题]*A、20°B、40°C、60°√D、80°E、90°9、导尿时为固定尿管，向尿管气囊注入的液体量和种类是:（）[单选题]*A、10-15ml冷开水B、4-5ml无菌生理盐水C、10-15ml无菌生理盐水√D、5-10ml液体石蜡E、10-15ml液体石蜡10、留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次（）[单选题]*A、6hB、8hC、4h√D、5hE、7h11、导尿前清洁外阴的主要目的是:（）[单选题]*A、防止污染导尿管B、便于固定尿管C、防止污染导尿的无菌物品D、清除并减少会阴部病原微生物√12、多尿是指24小时尿量超过:（）[单选题]*A、1000mlB、1600mlC、1800mlD、2000mlE、2500ml√13、不属于拔管后尿潴留的原因的是:（）[单选题]*A、每日饮水量过多√B、膀胱逼尿肌过度松弛C、尿路感染影响膀胱的逼尿功能D、盆腔恶性肿瘤根治手术，淋巴结清扫时容易损伤支配膀胱的神经14、不属于留置尿管出现血尿的原因:（）[单选题]*A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道B、膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱粘产生局部刺激C、大量快速放尿D、气囊注水过多√15、男性患者使用尿套过程中如果龟头水肿或分泌物多时，可选用的消毒清洗液是:（）[单选题]*A、醋酸B、双氧水C、生理盐水D、龙胆紫E、1:5000高锰酸钾溶液√16.女性比男性更易发生尿路感染，其主要原因是（）[单选题]*A、女性尿道较男性短、直、粗√B、女性情绪波动较男性大C、随着年龄的增长，女性尿道口回缩D、男性活动量较女性大E、男性喝水量较女性多17.患者，女性，34岁。发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP，护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系统感染的主要措施是（）[单选题]*A、注意保持会阴部卫生√B、经常运动C、定期服抗生素D、加强营养E、保证睡眠18.患者女，37岁。出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断为肾孟肾炎入院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（）[单选题]*A、上行感染√B、下行感染C、血液感染D、直接感染E、淋巴感染系统播散19.患者，女，24岁，因长期留置导尿出现尿频、尿急、尿痛，最合适的医嘱是（）[单选题]*A、多饮水√B、卧床休息C、听音乐D、松弛术E、膀胱区按摩20.患者女，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养，但患者入院前服用了抗生素，护士应在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本（）[单选题]*A、1天B、2天C、3天D、5天√E、7天21.良性前列腺增生最典型的临床症状是（）[单选题]*A、夜尿增多B、尿急C、尿淋漓不尽D、尿潴留E、进行性排尿困难√22.患者男，30岁。前列腺增生，尿潴留遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是（）[单选题]*A、导尿管插入尿道的长度为4~6cmB、插尿管时见尿后再插入2cm√C、插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D、第一次放尿不可超过800mlE、集尿袋放置应高于耻骨联合23.患者术后需留置胃管，其护理措施不正确的是[单选题]*A、妥善固定防止滑脱√B、保持通畅C、观察引流液的颜色、性质、量D、若胃管阻塞可用大量生理盐水冲洗E、胃肠蠕动恢复后可拔出胃管24.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是（）[单选题]*A、减轻病人痛苦√B、避免损伤食道粘膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入25.患者管路滑脱高风险分值为()，采取的措施为（）[单选题]*A、小于等于8分，基础护理措施B、8-12，非计划性拔管标准预防性干预措施C、大于12分，非计划性拔管高风险预防性干预措施√26.患者女，37岁。出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断为肾孟肾炎入院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（）[单选题]*A、上行感染√B、下行感染C、血液感染D、直接感染E、淋巴感染系统播散27.患者，女，24岁，因长期留置导尿出现尿频、尿急、尿痛，最合适的医嘱是（）[单选题]*A、多饮水√B、卧床休息C、听音乐D、松弛术E、膀胱区按摩28.患者女，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养，但患者入院前服用了抗生素，护士应在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本（）[单选题]*A、1天B、2天C、3天D、5天√E、7天29.良性前列腺增生最典型的临床症状是（）[单选题]*A、夜尿增多B、尿急C、尿淋漓不尽D、尿潴留E、进行性排尿困难√30.患者男，30岁。前列腺增生，尿潴留遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是（）[单选题]*A、导尿管插入尿道的长度为4~6cmB、插尿管时见尿后再插入2cm√C、插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D、第一次放尿不可超过800mlE、集尿袋放置应高于耻骨联合31.前列腺切除术后早期的护理重点是（）[单选题]*A、观察和防治出血√B、防止血栓和栓塞C、防止尿道狭窄D、防止膀胱痉挛E、防止尿潴留32.患者男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）[单选题]*A、0.02%呋喃西林B、3%硼酸C、0.9%氯化钠溶液√D、0.1%氯霉素E、5%葡萄糖溶液33.患者男性，50岁，患前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电气切术，术后给予膀胱冲洗，现患者膀胱出血鲜红，护士应该（）[单选题]*A、遵医嘱给予止血药B、给冰盐水冲洗C、加快冲洗速度√D、夹闭输尿管E、加快引流速度34.患者男，71岁。因前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是（）[单选题]*A、引流膀胱B、防止感染C、膀胱冲洗D、观察尿量E、压迫前列腺窝√35.患者术后需留置胃管，其护理措施不正确的是[单选题]*A、妥善固定防止滑脱√B、保持通畅C、观察引流液的颜色、性质、量D、若胃管阻塞可用大量生理盐水冲洗E、胃肠蠕动恢复后可拔出胃管二、多选题1.关于留置导尿管后预防导尿管相关尿道感染措施，下列说法正确的是（）[多选题]*A、集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液。√B、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。√C、留取大量尿标本时，可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口(此法不能用于普通细菌和真菌学检查)。√D、每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。√2.导尿管规范的固定方法包括下列:（）[多选题]*A、将3M加压固定胶带剪裁成5×6cm长方形√B、在边长为6cm的两段中间各剪开1.5cm√C、沿剪开处向两边再剪开1cm√D、撕开背面离型纸将尿管塑形固定√3.导尿管固定的原则包括:（）[多选题]*A、松紧适宜，达到不回缩，不牵拉√B、理顺导管，避免导管压疮√C、每班检查有无松动、潮湿，及时更换√D、牢固、舒适、美观、无滑脱移位√4.下列哪些情形属于非计划拔管:（）[多选题]*A、未经医护人员同意患者自行拔除的导管√B、各种原因导致的非计划性拔管√C、因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的拔管√5.各种管道的观察要点包括:（）[多选题]*A、观察频率:按病情和级别护理标准√B、准确实时记录√C、气管插管、胃管、鼻胃管、深静脉导管必须观察记录外露长度或刻度。√6.患者置管后，应在第一时间由()选择正确的管道标识贴，并在标识贴上填写()，常规贴于距离()5-10cm处，如标识出现污染或破损，应及时更换。（）[多选题]*A、管道名称、日期√B、责任护士√C、各管道末端√D、5-10cm7.对留置导管患者，护士要做好“七巡视”，包括:（）[多选题]*A、依从性√B、固定、通畅√C、引流液、敷料√D、标识、压力√8.患者导管滑脱风险评估内容包括（）[多选题]*A、年龄√B、意识、沟通√C、活动、疼痛√D、管道类型√9.试回答:气囊导尿管有气囊固定，为何还在体外固定?（）[多选题]*A、气囊只能避免导尿管的滑出，细菌仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道，引起逆行感染√B、尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口粘膜，造成尿道口粘膜缺血坏死√C、导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会，导致机械性炎症的发生√D、导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态，导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁，如膀胱括约肌较松弛，就会发生“漏尿”现象，这种情况多见于老年患者√10.下列哪些是非计划拔管高风险的措施:（）[多选题]*A、在床头牌做明显标记√B、实行床头接交班√C、每小时巡视1次√D、如患者神志障碍，必要采取适当有效约束√E、注意观察