5毒蛇咬伤的外治讲解

⑴急救：①急救时常用新鲜草药（半枝莲、青木香、山慈姑、蜈蚣、紫花地丁、地锦草、鸭跖草、草河车、蛇莓、白花蛇舌草、一见喜、乌蔹莓、马兰根、天葵子、雄黄、白附子、土三七、紫珠草、蚤休）捣如泥状外敷，或用三棱针放血。2、中医外治：②药筒拨法（角法）：A、适应症：一般适用有头疽坚硬散漫不收，脓毒不得外出者；或毒蛇咬伤，肿势扩散，毒少不出者。B、方法：先用鲜菖蒲、羌活、独活、紫苏、蕲艾、白芷、甘草各15克，连须葱90克，用清水煎数十滚，待药浓熟时加入竹筒数个至十余个不等，再煮数十滚。将药锅（最好用大砂锅、搪磁锅、铜锅，不要用铁锅）放在病人榻前，取筒，例去药液，乘热急对疮口合上，按紧自然吸住，一般5～10分钟即可取下。

⑵膏剂：乌金膏（《瑞竹堂经验方》

）组成桑枝、槐枝、愉枝、柳技、桃枝、枸杞枝各长1市尺（粗如小指，俱截1市寸长，劈4片），麻油120克，铅丹15克，蜡30克，白芷、白及、白蔹、当归、大黄、黄拍、赤芍、杏仁、蓖麻子各45克，黄丹360克，血竭、雄黄、乳香、没药各35克，轻粉9克。

主治痈疽疖毒，臁疮，暗毒发背，刀斧所伤，蛇蝎所伤等。制用法上枝用油炒令焦黑，去渣，入丹，蜡复熬至黑色，倾在瓷盆内，候冷以井水浸去火毒，乃以此膏涂疮面。

按语元·萨谦齐在《瑞竹堂经验方》说：“治痈疽疖毒，远近臁疮，暗毒发背，刀斧所伤，蛇蝎所伤，并皆治之，其效如神，年深愈效。”功效润肤生肌。

三黄宝蜡丸（《医宗金鉴》）组成天竺黄90克，当归45克，刘寄奴90克，红芽大载（醋炙）90克，藤黄（豆腐制）120克，儿茶90克，芒硝30克，乳香（醋炙）9克，麝香9克，朱砂30克，血竭90克，水银9克，黑铅9克，琥珀6克，雄黄90克。主治治一切恶疮及蛇虫咬伤。制用法先将黑铅置铁锅内加热熔化，随后倒入水银，用铁铲不断搅拌，至结成砂状，取出待凉，再与天竺黄、当归、刘寄奴、红芽大戟、藤黄、儿茶、芒硝、乳香、血竭九味共轧为细粉。取朱砂细粉置乳钵内，依次与雄黄、琥珀、麝香细粉及上药细末陆续配研，和匀过罗。另用纯净蜂蜡720克，加热熔化与上药粉搅匀，成凝脂状，置于容器内，保持一定的温度（以粘软为准）趁热度适合时搓条，制丸，凉干。外用时加麻油少许，重汤炖化，敷患处。内服可治跌仆损伤。功效解毒消瘀。神仙追毒丸（《外科精要》）组成文蛤（即五倍子，槌破洗，焙末）45克，山茨菇（去皮净末）60克，麝香（另研）9克，千金子（一名续随子，去壳，研去油取霜）30克，红芽大戟（去芦焙干末）45克。主治外用于时毒疔疮，无名肿毒，以及蜈蚣、毒蜂、恶蛇伤等毒。制用法上药用糯米煮浓饮为丸，分为40粒，主要用于内服。外用醋调磨敷患处，其效亦佳。功效解毒，止痛，消肿。按语此丸《外科精要》中为内服方剂，但按其组方，认为当为《外科正宗》紫金锭的雏型方剂。现行的紫金锭只是在此丸的基础上加雄黄、朱砂二味药而来。在《外科精要》中，此丸“一名圣后丹，一名玉枢丹，又名解毒丹，又名万病丸，又名紫金锭”，亦可知紫金锭系神仙追毒丸衍化而成，故录此备考。五圣散《傅氏活婴》组成朴消1分，豆豉20粒，白米50粒，葱白2寸，炙甘草1分。主治小儿脐风、撮口，毒蛇咬伤。用法上用童便半盏，煎至2～3分。点眼治疗毒蛇咬伤。朴消清火消肿，软坚。用于乳痈，痔疮肿痛。（即芒硝）

淡豆豉外用解毒止痛。主治阴茎痛烂、毒蛇咬伤。

葱白解毒，杀虫。主治虫积腹痛、虫蛇咬伤。炙甘草缓急止痛，解毒，调和诸药。常用于解附子毒，解诸虫毒。

⑶点涂法：蛇伤溃疡洗敷液Ⅰ、Ⅱ号《最新皮肤病外用药制剂汇编》

组成Ⅰ号：山葡萄根、杠板归、虎杖、半枝莲、楤（6964）、木根皮、木芙蓉叶、千里光各50g。Ⅱ号：红花、赤芍、苦参、蛇床子、白鲜皮、荆芥、防风、羌活各10g。

主治蛇伤后溃疡。制法各方分别加水2000ml，各煎沸1小时，存汁分别为500ml左右即可。用法早期溃疡用Ⅰ号方，晚期溃疡用Ⅱ号。先用药水清洗溃疡，再用4层纱布浸透药水作湿敷，并包扎，每日3～5次。同时煎服黄连汤：半枝莲、半边莲、八角莲、墨旱莲、黄药子、黄连、黄柏、黄芩、生大黄、青木香、花粉、甲珠、白芷、麦冬各10g，每日1剂。⑷溃后洗剂：②中成药：⑸成药：①祁门蛇药片作用：清热解毒，祛瘀止痛，消肿散结。主治：各种毒蛇咬伤。②龙虎化毒丹作用：清热解毒，镇惊开窍。主治：对神经毒毒蛇及血循环毒毒蛇咬伤出现肢体麻木、呼吸急促、语言不清者尤为适用。③红卫蛇药片作用：清热解毒，化瘀散结，消肿止痛。主治：神经毒及血循环毒毒蛇咬伤较适宜。④上海蛇药片作用：解毒退热，利尿止血。主治：混合毒，毒蛇咬伤。⑤云南蛇药作用：清热解毒，利尿消肿，活血化瘀。主治：毒蛇咬伤、毒蝎刺伤。⑥湛江蛇药作用：清热解毒，消肿止痛。主治：各类毒蛇咬伤。⑦蛇伤解片作用：解毒消肿，祛风止痛。主治：适用于各类毒蛇咬伤。⑧季德胜蛇药片作用：清热解毒，消肿止痛。主治：毒蛇、毒虫咬伤。⑨群用蛇药片作用：强心利尿，消炎解毒。主治：毒蛇咬伤（可用于眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇、海蛇、五步蛇、竹叶青等毒蛇咬伤）、蜂蝎螫伤。二十年前的一天，湖南省郴州市宜章县境内莽山林区的一位职工被蛇咬伤，找到当地最有名的治疗蛇毒的医生陈远辉，因为不管什么蛇毒，他一个星期就能治愈。当陈远辉查看病人的伤口时发现，咬痕巨大，这么大的咬痕只有五步蛇这种大型毒蛇才有，但是病人体内的蛇毒凶险，比五步蛇更甚。据这位职工描述，咬他的蛇全身黄褐相间，还有一条白色的尾巴，显然这不是五步蛇，那咬伤他的是什么蛇呢？蛇中熊猫陈远辉遍查资料也找不到和他描述的蛇相对应的品种，自认为精于治疗蛇毒的陈远辉花了一个多月的时间才把这个职工体内的蛇毒清除。巨大的毒性激起了陈远辉寻找这种毒蛇的好奇心，那条长着白色尾巴的蛇深深地印在了他的脑海中，从此他开始寻找这种剧毒白尾蛇。大家都知道陈医生在找一种怪蛇，每次抓到了不认识的蛇，就会给陈远辉送来，看看是不是他要找的白尾蛇。每一次打开装蛇的口袋，都是一次希望的开启，然而每次谜底揭开都是失望的结果。就这样五年过去了。白尾蛇真的存在吗？还是那位被咬伤的职工的幻觉？

1989年9月上旬，莽山林管局的一名职工在保护区夹水河谷发现了一窝奇怪的小蛇和两条成蛇。它们都有一条白色的尾巴。陈运辉闻讯后立刻意识到这就是他苦苦找寻了五年的白尾毒蛇。他立刻联系了中科院成都动物研究所，12月他带着小蛇找到中国爬行动物专家赵尔宓，经过研究比较，确定这是一个新种。此种蛇现发现只生于宜章县莽山自然保护区几千公顷的狭小范围内。

1990年中国的《四川动物》第一期上赵尔宓教授和陈远辉联合署名，向全世界宣布在中国莽山发现了一个新蛇种，它的体型可以和蟒蛇媲美，同时又有着和眼镜蛇一样的毒性，命名为莽山烙铁头，从此世界已知的蛇类家族成员上升为50种。莽山烙铁头之所以得名，最主要的原因就是它那明显呈三角形，形似一块烙铁的头部。和普通烙铁头蛇相比，莽山烙铁头体形巨大，可达两米长。目前已发现的莽山烙铁头蛇最重的达8.5公斤，而在没有确定为新种之前，曾经有人抓到过一条重达15公斤的成蛇。这样的体形完全可以和世界上最大的蛇----蟒蛇相媲美。现已成立莽山自然保护区。如何预防与调护？1、远足时要避开人迹罕至的草丛、密林等，可以带上软质的长棍或竹竿，边走边打一打路边的草丛，蛇会迅速逃跑，一般不会主动攻击。另外，走进草丛前要穿上长裤和胶鞋，扎紧裤口，防止蛇的攻击。2、雨后的清晨和傍晚，最好不要在有毒蛇活动的环境中行走，尤其是洪水过后的几天内，不宜进入群山峻岭，此时是毒蛇游动最频繁的时间段。3、尽量避免在草丛里休息，露营时，在帐篷周围撒雄黄、石灰粉或水浸湿了的烟叶，然后将帐篷拉链完全合上。清晨收拾地席或帐篷时，要小心查看，有可能可爱的蛇昨晚与你同眠。4、在翻转石块、采摘野果前要