韦氏儿童智力量表的临床应用

关于韦氏儿童智力量表的临床应用内容韦氏儿童智力量表的基础应用1常见发育障碍性疾病儿童的智力特征2韦氏儿童智力量表的教育意义3第2页,共16页，2024年2月25日，星期天韦氏儿童智力量表的基础应用了解儿童智商的基本情况正常边缘超常智力障碍解释智力特征和儿童临床表现的关系学习困难，偏科理解能力和记忆力语言理解和表达能力反应能力和生活自理能力发育障碍性疾病的初步鉴别第3页,共16页，2024年2月25日，星期天了解儿童的强弱项能力言语能力方面知识：知识、兴趣范围及长时期记忆等能力。类同：抽象和概括能力算术：对数的概念和应用能力，同时测量注意力，解决问题能力。词汇（图片词汇）：词语理解和表达能力领悟：对社会的适应程度，尤其是对伦理道德的判断力。背数：瞬时记忆和注意力。

图片概括：概括能力

第4页,共16页，2024年2月25日，星期天知觉组织能力方面填图：视觉辨认能力、对组成物体要素的认知能力图片排列：逻辑联想、部分与整体关系的观念、思维灵活性积木：空间知觉能力、视觉分析综合能力。拼物：想象力、抓住事物线索的能力，手—眼协调能力。数字符号：学习新联想的能力、视觉—运动的精细动作、持久能力和操作速度迷津：在迷津图中寻找出路。测量远见、计划、手—眼协调能力。几何图形（视觉分析）：临摹几何图形。测量空间关系、手—眼协调能力。第5页,共16页，2024年2月25日，星期天常见发育障碍性疾病儿童的智力特征注意缺陷多动障碍总智商：可高于正常，大多正常，部分低于正常发育儿童或处于边缘水平智力结构：不平衡，PIQ和VIQ相差15分以上者居多不同亚型：各有特征

注意缺陷为主型（ADHD-I）：大多言语智商优于操作智商，认知缺陷多为空间信息加工、符号转换等知觉组织和推理能力低下；

多动-冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）：言语智商和操作智商有差别，部分PIQ优于VIQ，部分VIQ优于PIQ，相对VIQ低于ADHD-I型。WISC-IV：WMI或者是PSI的得分最低*CalhounSL,MayesSD.Processingspeedinchildrenwithclinicaldisorder[J].PsychoSch,2005,42(4):333-343.第6页,共16页，2024年2月25日，星期天

学习障碍

总智商：基本处于正常范围，部分处于边缘水平

智力结构：不平衡，据此可分型（差值大于12分）VIQ＞PIQ：非言语型学习障碍（NLD）VIQ＜PIQ：言语型学习障碍（VLD）

WISC-IV：工作记忆指数得分较低，背数、字母-数字排序、矩阵推理和算术得分最低

亚型：

VLD：言语理解、表达、领悟等能力缺陷为主NLD：视觉空间能力缺陷，包括图形认知、视觉记忆和非言语推理能力，尚涉及社交技能和社会认知取向的问题。第7页,共16页，2024年2月25日，星期天精神发育迟滞

总智商：低于正常水平

智力结构：均落后，可无明显的不平衡

其他：严重程度与智力评估结果直接相关，社会功能和社会适应性均低下。

智力障碍儿童可合并注意力不集中、多动、学习困难、情绪问题等表现，但如果智力评估显示具有明显的智力落后，则首要诊断智力障碍。

第8页,共16页，2024年2月25日，星期天孤独症谱系障碍

总智商：高功能ASD总智商大多为正常范围

智力结构：不平衡，VIQ和PIQ之间的差值与孤独症的核心症状即社会交往障碍有一定相关关系[1]：相比间无差异的ASD儿童PIQ和VIQ差值大于9（PIQ>VIQ）的ASD儿童存在更严重的社会交往障碍。高功能ASD的认知模式[2]：一般认知能力高于认知效率*1JosephRM,FlusbergTH,LordC,etal.Cognitiveprofilesandsocial-communicativefunctioninginchildrenwithautismspectrumdisorder[J].JChildPsycholPsyc,2002,43(6):807-821.*2MayersSD,CalhounSL.WISC-IVandWIAT-IIprofilesinchildrenwithhigh-functioningautism[J].JAutismDevDisord,2008,38:428-439.第9页,共16页，2024年2月25日，星期天亚型：HFA：PIQ＞VIQ，积木、背数等得分最高，理解能力最低，表明其机械理解能力、视空间能力为其强项，而对道德规范、常识等的理解和判断能力弱WISC-IV：言语理解和知觉推理方面较优，工作记忆和加工速度方面则存在困难AS：译码较差，说明其视觉动作的协调能力、书写速度等较差WISC-IV：PRI＞VCI＞WMI＞PSI很难根据环境变化转换思维或行为方式，在生活中也可能表现为固执性行为、拘泥仪式,在活动或程序改变的条件下，难以通过努力适应新情境的要求*。*王惠,静进.Asperger综合征儿童智力特点分析.中国儿童保健杂志,2011,19(10):927-929第10页,共16页，2024年2月25日，星期天品行障碍、抽动障碍

总智商：无明显损伤

智力结构：基本平衡，除外合并其他发育障碍性疾病

行为观察：依从性、配合性、表情、神态、表达和理解能力、抽动症状、是否存在反社会行为等。第11页,共16页，2024年2月25日，星期天超常儿童

总智商：高于平均水平（110分以上）

智力结构：各分测验和指数分均高于平均水平，但自身比较，加工速度得分较低；矩阵推理、常识、算术和类同分测验得分显著较高。

需要注意：超常儿童的智力得分与其学习情况可能不匹配，也会显示出注意力不集中、学习兴趣低下、成绩不理想等情况，需要特殊指导第12页,共16页，2024年2月25日，星期天韦氏儿童智力量表的教育意义反映大脑功能关系右脑：视觉—运动协调、空间能力、顺序化能力等左脑：言语中枢训练和教育的预后判断晶体智力：VIQ,与学习有关，到一定时候仍有发展，主要反映后天学习。流体智力：PIQ，完成任何智力活动都需要参与的那种能力，到一定的时候不发展，且可能下降，主要反映遗传素质。第13页,共16页，2024年2月25日，星期天弱项的教育指导和针对性训练针对儿童的弱项，结合感觉统合和特殊学习能力训练可进行一定的家庭训练指导强项的引导和特长培养

针对儿童的强项，可进行适当的引导