常见化疗药物使用课件

肿瘤常用药物使用中的注意事项合肥市第一人民医院肿瘤科王敏化疗药物

镇痛药物其他化疗药物

原则1遵医嘱2按顺序3按时间常见化疗药物（一）健泽（泽菲、吉西他宾）

主要不良反应：骨髓抑制（血小板降低）、过敏反应（皮疹）、发热只用NS100ml溶解，静滴时间≤30分钟常见化疗药物（二）乐沙定（艾恒）只能用5%GS250ml溶解，前后不能用含电解质、碱性液体，只能用5%GS(或+RI)主要不良反应：周围神经毒性（手脚麻木），过敏反应（喉头痉挛，呼吸困难）处理：保暖（戴手套禁接触冷水和金属、禁生冷食物）停止输液、地塞米松、吸氧常见化疗药物（三）紫杉醇只能用玻璃瓶装液体，一般用5%GS250ml或0.9%NS250ml溶解、用玻璃空针加药预处理：用药前一天晚8时，口服6#地塞米松；用药当天依次静滴地塞米松、西咪替丁；使用专用输液器；用紫杉醇前30分钟口服茶苯海明1片；药物静滴3小时不良反应：过敏常见化疗药物（四）力扑素一般用5%GS250ml玻璃瓶装液体；溶解时静置10分钟，专用振荡器振荡10分钟充分溶解。预处理：用药前一天晚8时，口服6#地塞米松；用药当天依次静滴地塞米松、西咪替丁；用普通输液器；用力扑素前30分钟口服茶苯海明1片；药物静滴3小时不良反应：过敏常见化疗药物（五）多西他赛（多帕菲、泰素帝）5%GS250ml溶解预处理：用药前一天晚8时，口服10#地塞米松；q12h×2d用普通输液器；药物静滴1小时预处理的目的：防过敏和体液潴留不良反应：过敏、体液潴留、皮疹常见化疗药物（六）常见化疗药物（七）开普拓（艾力、奥罗那）60-90分钟输完不良反应：早发、迟发性腹泻（24h）处理：止泻药物（不可自作主张自行用药）大量饮水（苏打水、汽水、汤、口服液体）常见化疗药物（八）盖诺（诺维本）用0.9%NS100ml溶解，10分钟输完，输注前后用地塞米松冲管，一定要深静脉置管不良反应：静脉炎常见化疗药物（八）力比泰(培美曲塞)用0.9%NS100ml溶解，静滴＞10分钟预处理：在治疗前1天开始口服地塞米松4mg，，每日2次，连服3天；治疗前7天开始口服善存（含叶酸400ug／片），每日1片；第一次给药前7天内肌肉注射弥可保1000ug，以后每3个周期肌注一次，可在培美曲塞用药当天进行。镇痛药物三阶梯止痛原则：轻微疼痛：给与非麻醉性止痛药物，消炎痛、阿司匹林等中度疼痛：给与弱阿片类药物，强痛定、奇曼丁、可待因第三阶段：重度疼痛：给与强阿片类药物，吗啡、美施康定、多瑞吉数千倍的增长，以增强对肿瘤细胞的杀伤力。镇痛药物多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）部位：躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面，无毛发；清洁皮肤：清水擦洗，不使用肥皂、油剂、洗剂；初次使用6小时起效，作用72小时。其他C-225预处理：茶苯海明1片口服，异丙嗪1支肌肉注射，5%GS100ml+地塞米松1支静脉滴注；NS50ml静脉滴注（用输液泵，更换输液器，换专用延长管）。预处理后1小时：C-225第1瓶以5d/分钟（15ml/h）的速度静滴，10分钟后，如无异常情况，改为50d/分钟（150ml/h）；之后各瓶以20分钟/瓶（150ml/h）的速度滴完；

NS50ml静脉滴注，下泵，更换输液器。注意：C-225前后必须用NS冲管，不可混入其他药物；输入前后均要更换输液器；化疗须在用药后1小时执行。泰欣生输注前1小时：茶苯海明1片口服，异丙嗪1支肌肉注射；NS50ml静脉滴注，用泵；第一袋0.9%NS250ml+泰欣生2支，开始以（15ml/h）的速度静滴，无异常情况，10分钟后，改为50d/分钟（150ml/h）；第二袋NS250ml+泰欣生2支，1小时输完；第三袋NS250ml+泰欣生4支，2小时