儿童过敏性紫癜自制课件_第1页
儿童过敏性紫癜自制课件_第2页
儿童过敏性紫癜自制课件_第3页
儿童过敏性紫癜自制课件_第4页
儿童过敏性紫癜自制课件_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

儿童过敏性紫癜主讲人:吴永前病因:感染:细菌、病毒、寄生虫等,约50%患儿有链球菌性呼吸道感染史。食物:如鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆制品等。药物:如抗生素、阿司匹林、生物制剂、血浆制品、血液等。其他:虫咬、疫苗接种、麻醉、恶性病变。临床表现皮肤紫癜胃肠道症状关节症状肾脏症状皮肤表现部位:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见性质:大小不一,分批出现,高出皮面,压之不褪色伴随病症:荨麻疹、血管神经性水肿、坏死、水疱一般在4-6周后消退。皮疹〔特征性表现〕消化道病症〔急性期常见死因〕:占2/3病例腹痛、呕吐、黑便或便血因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔所致并发症:肠套叠、肠梗阻、肠穿孔关节病症:占1/3病例肿痛、活动受限多累及膝、踝、肘、腕等大关节不遗留后遗症肾脏病症:占30%—60%常在紫癜后2-4周内出现,也可出现在紫癜消失后或疾病静止期;多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及浮肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表;大多数都能完全恢复,少数开展为慢性肾炎。其他:神经系统:可头晕、头痛、冷淡、烦躁,甚至惊厥、昏迷呼吸系统:喉头水肿、哮喘、少见肺出血循环系统:心肌炎、心包炎〔出血倾向包括:鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血〕辅助检查:周围血象:WBC、PLT正常或升高,血块退缩实验、出凝血时间正常尿检:可有红细胞、蛋白及管型等大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性血沉轻度增快免疫学检查:血清IgA、IgE多增高,补体C3、C4正常或升高其他:腹部B超有助于早期诊断肠套叠;ECG、EEG、头颅核磁、肾活检在相应系统病症时可考虑选用诊断:根据典型皮疹分型:单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型、混合型混合型:典型皮疹+两个及两个以上系统损害病症1234单纯皮肤型:典型皮疹腹型:典型皮疹+消化道病症关节型:典型皮疹+关节病症肾型:典型皮疹+肾损害过敏性紫癜累及肾脏即诊断为

紫癜性肾炎〔HSPN〕HSPN的诊断标准:过敏性紫癜病程中出现蛋白尿和/或血尿鉴别诊断:1、特发性血小板减少性紫癜〔ITP〕2、外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等3、其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、类风湿性关节炎等治疗:糖皮质激素和免疫抑制剂激素用法:泼尼松每日1-2mg/kg,分次口服地塞米松、甲泼尼松龙每日5-10mg/kg静脉滴注,病症缓解即可停用抗凝治疗:阻止血小板聚集和血栓形成的药物:阿司匹林每日3-5mg/kg,或每日25-50mg,每天1次服用;双嘧达莫每日3-5mg/kg,分次服用。肝素:每次0.5-1mg/kg,首日3次,次日2次,以后每日1次,持续7天。尿激酶:每日1000-3000u/kg静脉滴注。预后:本病一般预后良好;有反复发作倾向;急性期死因主要为消化道并发症。本病的远期预

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论