2024年天津市成考（专升本）大学医学综合预测试卷含解析

2024年天津市成考（专升本）大学医学综合预测试卷一、单选题1、下列属于脑高级功能活动的是【】（A）非条件反射（B）视听觉（C）饥渴觉（D）平衡觉（E）短时记忆2、污染伤口是指（）(A)有细菌存在，但尚未发生感染的伤口(B)有细菌存在，并已发生感染的伤口(C)局部红肿并有分泌物的伤口(D)腹股沟疝手术切口(E)已化脓的伤口3、光期引起视杆细胞膜发生的变化是（）(A)超极化(B)极化(C)反极化(D)去极化(E)复极化4、男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天。最可能的诊断是【】（A）急性糜烂出血性胃炎（B）胃癌伴消化道出血（C）消化性溃疡并出血（D）贲门黏膜撕裂综合征（E）食管静脉曲张破裂出血5、男，31岁。既往无心脏病史，上班途中突发心悸、胸闷。心电图示QRS波形态与时限均正常，P波为逆行性，频率220次/分。该患者的诊断为（）(A)室上性心动过速(B)窦性心动过速(C)快速心房颤动(D)室性心动过速(E)快速心房扑动6、静脉补钾速度一般每小时不宜超过()(A)70mmol(B)60mmol(C)50mmol(D)20mmol7、与阴道后穹后方相邻的腹膜间隙是（）(A)卵巢窝(B)膀胱上窝(C)膀胱子宫陷凹(D)直肠膀胱陷凹(E)直肠子宫陷凹8、最可能的诊断是【】（A）左侧大叶性肺炎（B）左侧胸腔积液（C）右侧气胸（D）左侧肺不张（E）急性肺水肿9、属于腹膜内位器官的是()(A)横结肠(B)直肠(C)降结肠(D)升结肠10、交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是（）(A)5-羟色胺(B)肾上腺素(C)P物质(D)乙酰胆碱(E)去甲肾上腺素11、视近物时，形态改变最显著的眼结构是()(A)巩膜(B)角膜(C)玻璃体(D)晶状体12、前列腺的位置是在【】（A）包绕尿道球部（B）膀胱底与直肠之间（C）尿生殖膈下方（D）包绕尿道膜部（E）耻骨联合与直肠之间13、关于复苏后处理的原则，不正确的是（）(A)维持良好的呼吸功能(B)确保循环功能稳定(C)持续应用抗菌药物(D)防治肾功能衰竭(E)防治脑水肿14、可做向前和向后运动的关节是（）(A)踝关节(B)肘关节(C)桡腕关节(D)肩关节(E)颞下颌关节15、突触前抑制时，与突触活动有关的变化是【】（A）突触前膜超极化（B）兴奋性突触后电位减小（C）突触前膜不释放神经递质（D）抑制性突触后电位增大（E）到达轴突末梢的兴奋减少16、预激综合征的心电图表现是（）(A)PR间期正常，QRS增宽，肢体导联QRS呈S型(B)PR间期缩短，QRS增宽，QRS起始部delta波(C)PR间期正常，QRS增宽，V5R增宽、顶峰粗钝(D)PR间期正常，QRS增宽，VV2导联QRS呈M型(E)P与QRS无关，QRS增宽，房与室保持各自节律17、男，48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体：触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛。最可能的诊断是【】（A）慢性肝脓肿（B）慢性肝炎（C）急性肝炎（D）原发性肝癌（E）多发性肝囊肿18、易出现奇脉的病症是（）(A)急性渗出性心包炎(B)多发性大动脉炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)动脉导管未闭19、衡量细胞兴奋性大小的常用指标是()(A)静息电位大小(B)阈强度大小(C)动作电位幅度(D)动作电位宽度20、呕血与咯血最重要的鉴别点是（）(A)是否为大出血(B)是否伴有恶心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有发热(E)是否混有胃内容物21、关于术后早期活动，不正确的选项为（）(A)延缓切口愈合(B)减少下肢静脉血栓形成(C)减少肺部并发症(D)改善血液循环(E)减少腹胀及尿潴留22、上述患者病变部位最可能检出的体征是【】（A）语颤消失，叩诊过清音，呼吸音减弱（B）语颤消失，叩诊清音，呼吸音减弱（C）语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失（D）语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音（E）语颤消失，叩诊鼓音，呼吸音消失23、两侧同时收缩，使脊柱后伸的肌是（）(A)背阔肌(B)竖脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌24、提高心肌传导性的因素是（）(A)静息电位减小(B)钠电流被阻断(C)钠通道数量减少(D)动作电位除极化速度增大(E)阈电位水平抬高25、正常时肾小球不能滤过的物质是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白质(D)葡萄糖(E)电解质26、清创术的目的是【】（A）冲洗伤腔（B）清除伤口内异物（C）修剪伤口边缘（D）清除血肿（E）将污染伤口变为清洁伤口27、纯净胃液的pH为（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.528、某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的诊断是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)变异型心绞痛(E)急性肺栓塞29、出现血容量不足的症状时，提示在短时期内体液丧失至少达体重的百分数是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％30、初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义是【】（A）保持呼吸道顺畅（B）有效的人工通气（C）建立紧急医疗服务系统（D）早期识别（E）建立有效的人工循环31、根据烧伤早期补液的原则，第一个8小时内，应该输入第一天总液体量的【】（A）1／6（B）1／3（C）1／4（D）1／5（E）1／232、能够听到支气管肺泡呼吸音的部位有（）(A)肩胛下区(B)胸骨左侧第2肋间(C)背部第2胸椎附近(D)肩胛间区第3胸椎水平(E)肺尖前后部33、自主神经节前纤维释放的递质是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰胆碱34、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ复合物的形成（B）使纤维蛋白原转变为纤维蛋白（C）加速凝血酶原复合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子35、男，48岁。近期健康体检报告示：血BUN6.0mm0l/L，总胆红素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，总胆固醇7.5mmol/L。临床的诊断是（）(A)肾功能不全伴黄疸(B)肝功能异常伴血脂异常(C)肝功能衰竭伴黄疸(D)糖尿病伴肾功能不全(E)糖尿病伴血脂异常36、增加冠脉血流量最主要的因素是（）(A)交感神经兴奋(B)迷走神经兴奋(C)血管紧张素Ⅱ分泌增多(D)心肌代谢增强(E)血管升压素分泌增多37、自主神经节前纤维释放的递质是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰胆碱38、参与应激反应的最主要激素是【】（A）胰岛素（B）催产素（C）醛固酮（D）皮质醇（E）促黑激素39、属于男性输精管道的是()(A)睾丸(B)尿道球腺(C)精囊腺(D)附睾40、烧伤患者早期抗休克应先补充（）(A)电解质溶液(B)血浆(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血二、多选题41、可引起肾性急性肾衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)挤压综合征(D)手术误扎双侧输尿管42、影响创伤局部愈合的因素有【】（A）伤口感染（B）损伤范围大（C）异物残留（D）局部血液循环障碍（E）坏死组织多43、下列属于细胞生活的内环境的有【】（A）房水（B）脑脊液（C）血浆（D）组织液（E）体腔液44、营养状态评定方法有【】（A）氮平衡试验（B）人体测量（C）血浆蛋白测定（D）淋巴细胞计数（E）基础代谢率45、含有三个生理性狭窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）输尿管（D）输卵管（E）男性尿道46、输精管的分部有()(A)睾丸部(B)精索部(C)腹股沟管部(D)盆部47、影响创伤局部愈合的因素有【】（A）伤口感染（B）损伤范围大（C）异物残留（D）局部血液循环障碍（E）坏死组织多48、保持肾小球滤过率基本稳定的全身动脉血压范围包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg49、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支气管纵隔干(C)肠干(D)右腰干50、肠外营养的并发症有()(A)恶心、呕吐、肠痉挛(B)肝损害(C)气胸、空气栓塞(D)氨基酸代谢紊乱51、输血时出现发热反应的原因有()(A)免疫反应(B)致热原(C)蛋白质过敏(D)循环超负荷52、属于检查肾小球功能的实验室项目有()(A)血肌酐(B)尿渗透压(C)内生肌酐清除率(D)血尿素氮53、神经纤维传导兴奋的特征是()(A)易衰减(B)易疲劳(C)完整性(D)绝缘性好54、急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因有()(A)体内水分大量蓄积(B)酸中毒(C)钠中毒(D)体内内生水过多55、输血时出现发热反应的原因有()(A)免疫反应(B)致热原(C)蛋白质过敏(D)循环超负荷56、等渗性脱水的临床表现有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)恶心、呕吐(D)皮肤干燥57、下列属于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二头肌反射(D)桡骨膜反射58、营养状态评定方法有【】（A）氮平衡试验（B）人体测量（C）血浆蛋白测定（D）淋巴细胞计数（E）基础代谢率59、符合肺部查体原则的选项包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避开内脏（D）双侧对比（E）先右后左60、女，56岁。饱餐后半小时出现上腹痛急诊就诊。可能引起上述症状的疾病有()(A)心绞痛(B)急性胰腺炎(C)急性阑尾炎(D)胃溃疡并穿孔

参考答案一、单选题1、E【试题解析】脑的高级功能包括学习、记忆、语言和其他认知功能。2、A【试题解析】污染伤口是指沾有细菌、但尚未发生感染的伤口。3、A【试题解析】当视网膜受到光照时，视杆细胞外段膜盘上的视紫红色质发生光化学反应，分解为视蛋白和视黄醛，由此引起膜盘上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞浆中的cGMP分解为无活性的5'-GMP，导致cGMP浓度降低，外段膜上cGMP门控通道关闭，暗电流减小或消失，而内段膜中的非门控钾通道仍继续允许K+外流，因而出现膜的超极化。4、C5、A6、D【试题解析】静脉补钾时，浓度<40mmol/L，速度<20mmol/h。7、E【试题解析】阴道后穹后上方即为直肠子宫陷凹，两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。8、B【试题解析】大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。9、A【试题解析】腹膜内位器官是指脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。10、E【试题解析】交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质为去甲肾上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收缩，交感神经兴奋。11、D12、E【试题解析】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之间，前列腺底与膀胱颈相邻，前列腺的前方为耻骨联合，后方为直肠。13、C【试题解析】复苏后处理的原则：维持呼吸功能：保持循环功能稳定;保护肾功能;进行脑复苏。14、E【试题解析】颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动，可做上提、下降、前进、后退和侧向运动。上提、下降在下关节腔，前进、后退在上关节腔，侧向运动是一侧下颌头在关节盘下做旋转运动，对侧的下颌头和关节盘对下颌窝做前进的运动。15、B【试题解析】突触前抑制是通过两个神经元的轴突一轴突型突触的活动而发生的，可使突触前神经元末梢兴奋性递质的释放减少，从而使突触后神经元兴奋活动减弱而发生抑制。16、B17、D【试题解析】肝区疼痛是肝癌患者最常见的症状，多呈右上腹持续性胀痛或钝痛。肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐。18、A【试题解析】急性渗出性心包炎主要临床表现：可在胸骨左缘第3～4肋间闻及心包摩擦音;出现体循环淤血，并伴有颈静脉怒张、静脉压升高、肝大、水肿、腹水、奇脉等。19、B20、E【试题解析】咯血为喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，经口腔咯出，其血中的混有物为痰、泡沫。呕血为上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多为食管、胃及十二指肠，血中的混有物为食物残渣、胃液。咯血一般情况下无黑便，但若咽下的血液量较多时可能会有黑便的发生。21、A【试题解析】手术后患者应早期活动，早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点。术后早期活动还有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而可减少腹胀和尿潴留的发生。22、C【试题解析】胸腔积液时叩诊为实音，语颤减弱或消失，呼吸音减弱或消失。23、B【试题解析】竖脊肌一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸、头后仰24、D【试题解析】影响心肌细胞传导性的因素：心肌细胞直径越大，传导速度越快;心肌细胞0期除极化速度越快，幅度越大，传导速度越快;临近未兴奋部位的兴奋性越高，传导速度越快。25、C【试题解析】滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。26、B【试题解析】清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。27、C【试题解析】纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，pH为0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量为1.5～2.5L。28、C【试题解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，可得出诊断为急性下壁心肌梗死。29、A【试题解析】短期体液丧失达体重的5％(细胞外液的25％)时，可出现脉搏细弱、肢端湿冷、血压不稳或下降等症状。体液丧失达体重的6％～7％(细胞外液的30％～35％)时，出现严重休克。30、B【试题解析】C——circulation：建立有效的人工循环；A——airway：保持呼吸顺畅；B——breathing：口对口人工呼吸。31、E【试题解析】由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少，故第一个24小时补液量的1／2应前8小时内补入体内，以后16小时内补入其余1／2量。32、B,D,E【试题解析】正常人在胸骨两侧第2肋间隙，背部肩胛间区第4胸椎水平及肺尖前后部可听诊支气管肺泡呼吸音。33、E34、B【试题解析】凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。35、B【试题解析】体捡报告显示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，总胆红素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范围内：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，总胆固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，无其他指标提示，故考虑为肝功能和血脂异常36、D【试题解析】在完整机体中冠咏血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节。故增加冠脉血流量最主要的因素是心肌代谢增强。37、E38、D【试题解析】应激反应是指机体受到各种伤害性刺激时，血中肾上腺皮质激素(ACTH)增加，糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列的全身反应。39、D【试题解析】男性输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。40、A【试题解析】组织烧伤后的立即反应是大量体液渗出，导致休克。治疗时应先输电解质溶液，然后用胶体、晶体以0.5：1的比例输入。切忌一开始就输不含电解质的葡萄糖液，否则可能加重低钠血症，导致水中毒。二、多选题41、B,C【试题解析】肾性急性肾衰竭主要是由肾缺血和肾毒素造成的肾实质性急性病变，急性肾小管坏死较常见。常见的原因有挤压综合征和感染性休克等。42、A,C,D,E43、B,C,D【试题解析】内环境即细胞外液，是细胞直接进行物质交换的场所，是细胞直