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文档简介

2021年天津市普通高校专科升本科大学医学综合模拟试卷一、单选题1、休克早期,中心静脉压和血压低的原因是【】(A)动静脉短路大量开放(B)心力衰竭(C)血容量不足(D)血容量相对过多(E)容量血管过度收缩2、腭扁桃体所在的位置是()(A)鼻咽侧壁(B)喉咽侧壁(C)口咽侧壁(D)喉前庭侧壁3、下列关于丹毒的描述,正确的是()(A)好发于下肢与面部(B)感染多发生于皮下(C)金黄色葡萄球菌是常见病原菌(D)切开引流是治疗的关键4、破伤风的治疗原则是()(A)预防和抢救休克(B)早期行气管切开(C)应用破伤风类毒素(D)消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛(E)高压氧治疗5、女,65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示:V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高与T波形成单向曲线,异常Q波形成。最可能的诊断是【】(A)不稳定型心绞痛(B)急性心肌梗死(C)急性心肌炎(D)急性肺栓塞(E)急性心包炎6、下列属于肠系膜下动脉分支的是【】(A)回结肠动脉(B)右结肠动脉(C)左结肠动脉(D)中结肠动脉(E)空肠动脉7、正常时肾小球不能滤过的物质是()(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白质(D)葡萄糖(E)电解质8、住院病历中现病史的内容且包括()(A)症状的性质(B)诊治经过(C)主要症状(D)伴随症状(E)诱发因素9、不属于丹毒临床表现的是()(A)多见于下肢(B)畏寒、发热(C)皮肤和淋巴结多见化脓破溃(D)头痛、全身不适(E)局部烧灼样疼痛10、参与应激反应的最主要激素是【】(A)胰岛素(B)催产素(C)醛固酮(D)皮质醇(E)促黑激素11、对糖、脂肪和蛋白质均有消化作用的消化液是()(A)小肠液(B)胆汁(C)胃液(D)唾液(E)胰液12、增加冠脉血流量最主要的因素是()(A)交感神经兴奋(B)迷走神经兴奋(C)血管紧张素Ⅱ分泌增多(D)心肌代谢增强(E)血管升压素分泌增多13、某患者的检验报告如下,导致其发生猝死最可能的原因是()(A)血磷0.8mmol/L(B)血钾7.0mmol/L(C)血钠158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血钙19mmol/L14、男,70岁。近1周间断排黑便,近期体重下降4kg。为明确诊断应首选的检查方法是【】(A)腹部B超(B)胃镜+活组织病理(C)消化道钡剂造影(D)粪便常规(E)腹部CT15、正常时激活膀胱壁牵张感受器的膀胱内尿量最小范围是()(A)200~300mL(B)800~900mL(C)600~700mL(D)400~500mL(E)1000~1100mL16、阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是()(A)一秒率降低(B)通气/血流比例失调(C)气速指数>1.0(D)残气量减少(E)肺活量增加17、右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的是【】(A)胆囊管的体表投影(B)胆囊颈的体表投影(C)胆囊底的体表投影(D)胆囊体的体表投影(E)幽门的体表投影18、通常情况下,术后胃肠减压拔管的指征是()(A)肛门排气后(B)无肠鸣音(C)肠鸣音存在(D)术后3天(E)患者要求拔除19、男,18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型为()(A)Ⅲ/丙(B)Ⅲ/乙(C)Ⅱ/丙(D)Ⅱ/乙20、动作电位跳跃式传导的部位是()(A)有髓纤维(B)无髓纤维(C)终板膜(D)缝隙连接(E)肌节21、符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是()(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治疗无效(C)胸片显示有广泛点、片状阴影(D)双肺可闻及湿啰音(E)呼吸频率逐渐加快22、下列关于皮质醇升高血糖机制的描述,正确的是()(A)减少细胞对葡萄糖的利用(B)增加外周组织摄取葡萄糖(C)使肝糖异生酶的活性降低(D)增加葡萄糖转运体的活性(E)减少肝糖异生原料的供应23、测量血压时舒张压的判定为()(A)听到声音变短促前的压力(B)听到柔和吹风样杂音时的压力(C)听到响亮拍击音时的压力(D)拍击音重新出现时的压力(E)声音消失时的压力24、两侧同时收缩,使脊柱后伸的肌是()(A)背阔肌(B)竖脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌25、男,50岁。体重70kg。该患者体内的细胞外液量约为()(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL26、预激综合征的心电图表现是()(A)PR间期正常,QRS增宽,肢体导联QRS呈S型(B)PR间期缩短,QRS增宽,QRS起始部delta波(C)PR间期正常,QRS增宽,V5R增宽、顶峰粗钝(D)PR间期正常,QRS增宽,VV2导联QRS呈M型(E)P与QRS无关,QRS增宽,房与室保持各自节律27、腭扁桃体的位置在【】(A)喉前庭的侧壁(B)鼻咽部的侧壁(C)喉咽部的侧壁(D)口腔的侧壁(E)口咽部的侧壁28、包被于肾实质表面的结构是【】(A)肾筋膜(B)肾纤维囊(C)肾脂肪囊(D)肾周围脂肪(E)脏腹膜29、具有结肠带和肠脂垂的肠管是()(A)肛管(B)直肠(C)阑尾(D)盲肠(E)回肠30、迅速失血可导致休克,出血量至少超过全身总血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%31、自主神经节前纤维释放的递质是()(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰胆碱32、不属于机体内环境的体液是()(A)淋巴液(B)组织液(C)血浆(D)脑脊液(E)细胞内液33、关于术后早期活动,不正确的选项为()(A)延缓切口愈合(B)减少下肢静脉血栓形成(C)减少肺部并发症(D)改善血液循环(E)减少腹胀及尿潴留34、属于肾锥体的结构是()(A)肾窦(B)肾乳头(C)肾小盏(D)肾柱35、舌前2/3味觉障碍伴泪腺分泌障碍,可能损伤的神经是()(A)动眼神经(B)面神经(C)三叉神经(D)上颌神经(E)舌下神经36、下列监测值中不正确的是()(A)CVP的正常值为5~12cmH2O(B)心排血量的正常值为4~6L/min(C)PCWP的正常值为6~15cmH2O(D)动脉血乳酸盐的正常值为1~15mmol/L(E)血pH的正常范围为7.35~7.4537、判断心脏按压是否有效的方法是()(A)触摸面动脉搏动(B)触摸颈动脉搏动(C)触摸桡动脉搏动(D)触摸足背动脉搏动38、Brudzinski征阳性的表现是()(A)趾背伸四趾屈曲(B)颈部抵抗增强(C)股四头肌收缩(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髋关节及膝关节屈曲39、运动时产热量最大的器官是()(A)皮肤(B)骨骼肌(C)心脏(D)肝脏(E)大脑40、与阴道后穹后方相邻的腹膜间隙是()(A)卵巢窝(B)膀胱上窝(C)膀胱子宫陷凹(D)直肠膀胱陷凹(E)直肠子宫陷凹二、多选题41、保持肾小球滤过率基本稳定的全身动脉血压范围包括()(A)50~70mmHg(B)80~100mmHg(C)110~130mmHg(D)140~160mmHg42、CO2在血液中运输的形式有【】(A)和水结合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氢盐(D)形成碳氧血红蛋白(E)形成氨基甲酰血红蛋白43、含有三个生理性狭窄的器官有【】(A)喉(B)食管(C)输尿管(D)输卵管(E)男性尿道44、促进肾小管重吸收钠的因素有【】(A)抗利尿激素分泌增加(B)醛固酮分泌增加(C)血Na﹢浓度升高(D)肾素分泌增加(E)血K﹢浓度升高45、CO2在血液中运输的形式有【】(A)和水结合形成碳酸(B)物理溶解(C)形成碳酸氢盐(D)形成碳氧血红蛋白(E)形成氨基甲酰血红蛋白46、等渗性脱水的临床表现有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)恶心、呕吐(D)皮肤干燥47、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支气管纵隔干(C)肠干(D)右腰干48、正常人的支气管呼吸音听诊部位包括【】(A)喉部(B)第5颈椎(C)胸骨上窝(D)锁骨上窝(E)第2胸椎附近49、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支气管纵隔干(C)肠干(D)右腰干50、男,57岁。患心脏瓣膜病10年。查体:BP140/50~30mmHg,双侧桡动脉可触及水冲脉,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有()(A)Duroziez双重杂音(B)股动脉枪击音(C)奇脉(D)毛细血管搏动征51、7颈椎及第52、影响心输出量的因素有()(A)循环血量(B)α受体阻断剂(C)心率(D)心室舒张末期容积53、女,56岁。饱餐后半小时出现上腹痛急诊就诊。可能引起上述症状的疾病有()(A)心绞痛(B)急性胰腺炎(C)急性阑尾炎(D)胃溃疡并穿孔54、下列属于腹腔干分支的有【】(A)胃右动脉(B)胃左动脉(C)肝总动脉(D)回结肠动脉(E)脾动脉55、输血时出现发热反应的原因有()(A)免疫反应(B)致热原(C)蛋白质过敏(D)循环超负荷56、下列属于腹部体表标志的选项是【】(A)腹中线(B)腹直肌外缘(C)髂前上棘(D)腹股沟韧带(E)胸骨角57、影响气体扩散的因素有()(A)通气/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)气体分压差58、男,57岁。患心脏瓣膜病10年。查体:BP140/50~30mmHg,双侧桡动脉可触及水冲脉,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有()(A)Duroziez双重杂音(B)股动脉枪击音(C)奇脉(D)毛细血管搏动征59、参与膝关节组成的骨有()(A)胫骨(B)腓骨(C)股骨(D)髌骨60、下列属于细胞生活的内环境的有【】(A)房水(B)脑脊液(C)血浆(D)组织液(E)体腔液

参考答案一、单选题1、C【试题解析】在休克早期,由于血容量严重不足可导致低血压和中心静脉压降低。2、C【试题解析】腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝是口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。3、A【试题解析】丹毒属于皮肤淋巴管网的非急性化脓性炎症,常见致病菌是乙型溶血性链球菌,好发于下肢与面部,常累及淋巴结,但少有组织坏死或化脓,病灶不需要做清创;l流。4、D【试题解析】破伤风要采取积极的综合治疗措施,包括消除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。5、B【试题解析】心肌梗死患者急性期,高耸T波开始下降,ST段弓背向上抬高,如果供血未能得到改善,出现病理性Q波,ST段开始下降,T波开始倒置。6、C【试题解析】肠系膜下动脉的主要分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。7、C【试题解析】滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。滤过膜上有大小不同的,孔道或裂隙,血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。8、A,B,C,D,E【试题解析】住院病历中现病史的内容:①发病情况,发病的时间、地点,可能的原因或诱因等;②主要症状及其发展变化情况,主要症状的部位、性质、持续时间、程度、加剧因素及演变发展情况等:③伴随症状;④发病诊治经过及结果;⑤发病以来一般情况。9、C【试题解析】丹毒皮肤可出现红肿、水疤。但并不会出现化脓破溃。10、D【试题解析】应激反应是指机体受到各种伤害性刺激时,血中肾上腺皮质激素(ACTH)增加,糖皮质激素分泌相应增加并产生一系列的全身反应。11、E【试题解析】胰液中含有多种消化酶,能消化糖、蛋白质、脂肪等物质。12、D【试题解析】在完整机体中冠咏血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节。故增加冠脉血流量最主要的因素是心肌代谢增强。13、B14、B15、D16、A【试题解析】阻塞性通气功能障碍是指由于气道阻塞造成的通气障碍,表现为与在肺功能检查过程中所能呼出的最大肺容积相比,最大呼气流速不成比例地下降,提示呼气时气流受限,流速下降,临床上最为常用的指标为第1秒用力呼气客积(FEV1)及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)显著下降,而FVC可在正常范围或轻度下降。17、C【试题解析】胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分,胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。18、A【试题解析】胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后拔除。19、A20、A21、A【试题解析】氧合指数(PaO2/FiO2)为诊断急性呼吸窘迫综合征最常用的指标,对建立诊断、严重程度分级和疗效评价均有重要意义。22、A【试题解析】大量皮质醇可抑制外周组织对葡萄糖的酵解和利用,加强肝糖原异生,并拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。23、E【试题解析】用血压计测量血压时,将血压计袖带缚于上臂,橡皮气球打气至肱动脉搏动消失,再将压力提高20~30mmHg,徐徐放气使压力下降。当听到第一个声音时,压力表上的读数即为收缩压,继续放气,声音消失时的血压值即为舒张压。24、B【试题解析】竖脊肌一侧收缩使脊柱侧屈,两侧收缩使脊柱后伸、头后仰25、C【试题解析】细胞外液占人体体重的20%,所以70kg体重的人细胞外液量约为14kg,相当于14000mL。26、B27、E【试题解析】腭扁桃体位于腭扁桃体窝内。腭扁桃体窝是口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。28、B【试题解析】肾表面的三层被膜由内到外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹肾实质的外面,薄而坚韧,由致密的结缔组织和弹性纤维构成,对肾实质起到保护作用。29、D【试题解析】结肠和盲肠有结肠带、结肠袋、肠脂垂。X30、A【试题解析】通常在迅速失血超过全身总血量的20%时,即可发生休克。31、E32、E【试题解析】机体内环境主要指细胞外液,即组织液、淋巴液、脑脊液和血浆。33、A【试题解析】手术后患者应早期活动,早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点。术后早期活动还有利于肠道和膀胱功能的恢复,从而可减少腹胀和尿潴留的发生。34、B35、B【试题解析】面神经:①支配耳部皮肤,受损后出现感觉障碍;②支配面肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、镫骨肌,受损后出现额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅;③支配泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺体,受损后出现分泌障碍;④支配舌前2/3味蕾,受损后舌前2/3味觉障碍。36、D【试题解析】动脉血乳酸盐的正常值为1.0~1.5mmol/L。37、B【试题解析】心脏按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动。38、E39、B.【试题解析】运动或劳动时。骨骼肌为主要的产热器官;机体安静时,主要的产热器官为内脏器官。40、E【试题解析】阴道后穹后上方即为直肠子宫陷凹,两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。二、多选题41、B,C,D【试题解析】由于肾血流量的自身调节机制,使动脉血压变动于70~180mmHg范围内时,肾血流量及肾小球毛细血管血压可保持稳定,从而使肾小球滤过率变化不大。42、B,C,E【试题解析】CO2在血液中的运输方式有物理溶解和化学结合2种。物理溶解的CO2约占总运输量的5%,化学结合的占95%(碳酸氢盐形式的占88%,氨基甲酰血红蛋白形式的占7%)。43、B,C,E【试题解析】食管、输尿管及男性尿道全长均有三个生理性狭窄。44、B,C,D,E【试题解析】肾小管对钠的重吸收受醛固酮的调节。醛固酮由肾上腺皮质球状带合成,血钠、血钾浓度升高和肾素分泌增加均可促进醛固酮的分泌。45、B,C,E【试题解析】CO2在血液中的运输方式有物理溶解和化学结合2种。物理溶解的CO2约占总运输量的5%,化学结合的占95%(碳酸氢盐

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