消化内科测试试题库及答案

消化内科测试试题库及答案

1、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是

A、视觉诱发电位

B、听觉诱发电位

C、嗅觉诱发电位

D、P300事件相关电位

E、感觉诱发电位

答案：D

2、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉嗖（洛赛

克）治疗。

A、抑制迷走神经

B、抑制胃酸分泌

C、保护胃黏膜

D、促进黏液分泌

E、抑制胃泌素受体

答案：B

3、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节

A、组胺H-受体

B、胃泌素受体

C、环氧合酶

D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶

E、以上都不对

答案：D

4、患者,女性,26岁，近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体

检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳性,淡血性腹水,为渗出液

A、阑尾炎周围脓肿

B、结核性腹膜炎

C、腹膜癌

D、急性坏死型胰腺炎

E、卵巢巧克力囊肿

答案：B

5、女性,27岁。因腹痛.腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钢餐检查，

见回盲部激惹,有根影跳跃征象,最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、克隆病

C、肠结核

D、肠伤寒

E、回盲部肿瘤

答案：C

6、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐•发热,腹

水迅速增加，并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胰腺炎

C、合并肝癌破裂

D、门静脉血栓形成

E、合并脾破裂出血

答案：D

7、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

A、盲肠可见多发浅溃疡

B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

C、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血

D、直肠可见菜花样隆起性病变

E、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血.水肿,血管

网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血

答案：E

8、最主要产氨场所是

A、肾

B、肠道

C、肝脏

D、大脑

E、骨骼肌

答案：B

9、下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

答案：D

10、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年

来明显乏力.消瘦。昨天突然剧烈腹痛.腹胀。血压80/4OmmHg;脉搏130次/分；

腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发

A、结核性腹膜炎

B、原发性腹膜炎

C、并发肝癌破裂

D、腹腔转移癌

E、门静脉血栓形成

答案：C

11、女性,45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、非糜烂性胃食管反流病

D、Barrett食管

E、瘴球症

答案：E

12、男性,50岁，既往有慢性肝病史,进硬食后，突然呕血约1000ml,色红,心

率110次/分,血压80∕50mmHg

A、食管静脉曲张破裂出血

B、出血糜烂性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、十二指肠溃疡出血

答案：A

13、属于急性肝炎的临床表现是

A、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛

B、肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛

C、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性

D、肝大,表面光滑,无压痛

E、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整

答案：E

14、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A、抑酸剂

B、抗菌药

C、抗幽门螺杆菌治疗

D、促胃肠动力剂

E、胃黏膜保护剂

答案：C

15、男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩

性胃炎的胃镜所见,错误的是

A、黏膜水肿

B、黏膜表面有渗出

C、黏膜呈红白相间，以白为主

D、黏膜有出血点

E、黏膜可见小的糜烂

答案：C

16、抑制质子泵（H/K-ATP酶）的活力

A、西咪替丁

B、阿托品

C、前列腺素E

D、多潘立酮

E、奥美拉睫

答案：E

17、女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检:腹

部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1

A、肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、腹膜癌

D、急性坏死型胰腺炎

E、恶性淋巴瘤

答案：C

18、管腔不规则狭窄.充盈缺损.管壁蠕动消失.黏膜紊乱见于

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、重度食管静脉曲张

D、食管癌

E、食管贲门失弛缓症

答案：D

19、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进

C、上消化道出血

D、血容量增加

E、肝肾综合征

答案：B

20、男性,20岁。因腹痛.腹泻1年余住院。行胃肠专贝餐造影,见小肠节段

性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是

A、小肠隐窝脓肿

B、黏膜层炎症细胞浸润

C、肌层炎症细胞浸润

D、全壁性炎症.非干酪样肉芽肿

E、全壁性炎症.肉芽肿并干酪样变

答案：D

21、女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗

粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+),治疗方案应选择

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、抑酸剂

E、黏膜保护剂

答案：A

22、患者，男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有

夜间痛,并有反酸,暧气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触

及。诊断为

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡

D、慢性胰腺炎

E、十二指肠溃疡

答案：E

23、依据WHO标准可诊为Crohn病的是

A、区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变

B、非连续性肠道病变,伴纵行溃疡

C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

D、节段性肠道病变,伴纵行溃疡

E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿

答案：E

24、女,45岁，反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻

3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便

5飞次/日，有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑

A、肠易激综合征

B、更年期综合征

C、抗生素相关性腹泻

D、炎症性肠病

E、结肠癌

答案：A

25、女性,55岁。乙肝病史5年，自觉乏力.食欲差,到医院化验肝功

ALT94U∕L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U∕L,AFP110U/L,最可

能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝癌

C、慢性迁延性肝炎

D、肝囊肿

E、脂肪肝

答案：C

26、判断HP是否根除的试验应在抗HP治疗后何时进行

A、治疗完成时

B、4周

C、6周

D、8周

E、10周

答案：B

27、关于中晚期食管癌正确的是

A、髓质型恶性程度最高

B、蕈伞型为低分化癌

C、溃疡型转移较晚

D、缩窄型较多见

E、腔内型少见糜烂

答案：A

28、进展期胃癌BOrmann分型中，最常见的是

A、息肉型

B、溃疡型

C、溃疡浸润型

D、弥漫浸润型

E、浅表扩散型

答案：C

29、女,44岁，肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏145次/分,呼吸37

次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是

A、强心药

B、口服利尿药

C、穿刺放腹水

D、导泻药

E、静脉滴注新鲜血浆

答案：C

30、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A、专贝餐

B、胃镜

C、B超

D、CT

E、以上都不是

答案：B

31、下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A、出血性小肠炎

B、食管裂孔疝

C、胰腺癌

D、胃癌

E、十二指肠球部溃疡

答案：A

32、胃癌最常见的症状是

A、食欲不振

B、恶心.呕吐

C、上腹痛

D、消瘦

E、发热

答案：C

33、女性,50岁，胃镜检查示慢性胃炎,24小时PH监测示胃食管反流阳性

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、非糜烂性胃食管反流病

D、Barrett食管

E、瘠球症

答案：C

34、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是

A、右心衰竭

B、缩窄性心包炎

C、肝硬化

D、渗出性心包炎

E、感染性心内膜炎

答案：C

35、胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A、主细胞

B、黏液细胞

C、壁细胞

D、胃内分泌细胞

E、G细胞

答案：E

36、男，55岁。因持续大便隐血阳性3个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血,

全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活

检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞

A、小胃癌

B、微小胃癌

C、早期胃癌

D、中晚期胃癌

E、晚期胃癌

答案：E

37、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应进行的是

A、仔细地进行领剂灌肠检查

B、立刻进行粪便细菌检查

C、立刻进行结肠镜检查

D、开始经静脉给予肾上腺皮质激素

E、在24小时内进行肠系膜动脉造影

答案：D

38、男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血.黑便来院,急诊胃镜诊断为

食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治

疗措施最佳

A、加用垂体后叶素静脉滴注

B、加用生长抑素善得定，Sandostatin

C、输血.补液

D、食管静脉硬化剂注射或套扎

E、剖腹探查

答案：D

39、肝脏进行性增大常见于

A、乙肝后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、原发性肝癌

D、原发性胆汁性肝硬化

E、肝外胆管结石梗阻

答案：C

40、男,38岁，入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中，饮肉汤一碗,再发上

腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替咤

C、注射阿托品+阿尼利定安痛定

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

答案：B

41、根据肠易激综合征罗马HI诊断标准，以下哪项是错误的

A、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常

B、病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛

C、症状在排便后改善

D、症状发生伴随排便次数改变

E、症状发生伴随粪便性状改变

答案：B

42、患者，男性,59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做

的检查是

A、内镜检查+24小时食管PH监测

B、食管测压+胃液分析

C、内镜检查+组织活检

D、上消化道造影+24小时食管pH监测

E、胃液分析

答案：A

43、下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因

A、肝性脑病

B、感染

C、原发性肝癌

D、功能性肾衰竭

E、上消化道出血

答案：A

44、关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是

A、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔

B、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状

C、反复发作形成炎性息肉

D、病变主要位于直肠.乙状结肠

E、可有癌变

答案：B

45、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）

A、胃肠减压

B、禁食

C、通便

D、抑制胰腺分泌药物

E、止痛

答案：B

46、一肝硬化患者，大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治

疗效果最敏感

A、血钾

B、腹围

C、体重变化

D、尿量

E、血钠

答案：C

47、女性,26岁。发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。

4年前患肺结核，已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地

中等.边界不清的包块。钢灌肠提示回盲末端钢剂呈线样征,有铺路石样充盈缺

损。最可能的诊断是

A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、卵巢肿瘤

D、肠结核

E、克罗恩病

答案：E

48、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括

A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便

B、慢性胃炎

C、良性溃疡伴有胃酸缺乏

D、X线钢餐提示溃疡较大

E、胃切除术后10年以上

答案：B

49、急性胰腺炎患者常有

A、血氨升高

B、胃泌素分泌增加

C、胃酸缺乏

D、血清淀粉酶升高

E、总胆红素显著升高

答案：D

50、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

A、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入

B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C、服用吠塞米利尿时应补充氯化钾

D、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入

E、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

答案：E

51、男性,20岁。两个月来感乏力、食欲减退,右上腹隐痛就诊。肝功能检

查ΛLT60U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),AFP100ng∕ml

A、原发性肝癌

B、慢性活动性肝炎

C、肝硬化

D、继发性肝癌

E、胆管癌

答案：B

52、早期应用可降低24小时病死率的药物

A、生长抑素

B、肾上腺糖皮质激素

C、阿托品

D、普鲁卡因

E、H受体阻滞剂

答案：A

53、慢性浅表性胃炎的病变特点是

A、胃黏膜变薄

B、胃黏膜水肿

C、胃窦可见黏膜下血管

D、炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面

E、胃腺体破坏

答案：D

54、下列不符合Barrett食管的是

A、内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑,可为舌状型.岛状型或全周

型

B、与胃食管反流有关

C、镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮

D、活检可见到杯状细胞

E、与鳞癌的发生有关

答案：E

55、男性,55岁，左侧腹痛,腹泻半年，间断出现脓血便，查体:腹部未及包块。

最合适的检查方法是

A、结肠镜检查

B、结肠领灌透视

C、腹部CT

D、全胃肠专贝透

E、便常规

答案：A

56、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A、急性肠穿孔

B、慢性肠穿孔

C、肠梗阻

D、肠瘦

E、腹腔脓肿

答案：C

57、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是

A、肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移

B、肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移

C、肿瘤侵入固有肌层

D、肿瘤未达固有肌层

E、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

答案：C

58、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性

A、上腹部剑突下疼痛

B、饥饿痛

C、反复发作性痛

D、节律性痛

E、长期上腹部隐痛

答案：D

59、男性,30岁。发热.腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-),纤维

结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡,肠腔狭窄

A、肠结核

B、结肠炎

C、结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

答案：E

60、胆绞痛的部位特点是

A、右中下腹,放射至右腰部与右下肢

B、脐部.下腹部绞痛

C、右上腹,放射至右背与右肩胛

D、腰部并向下右下腹放射

E、左上腹,放射至左肩胛

答案：C

61、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于

A、反流性食管炎

B、食管裂孔疝

C、重度食管静脉曲张

D、食管癌

E、食管贲门失弛缓症

答案：C

62、溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为

A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律

B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解

C、腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见,夜间出现阵发性疼痛

D、腹痛多位于中上腹,进食后疼痛加剧

E、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛

答案：A

63、男性,50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛.消瘦住院。查甲胎蛋白

增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确

A、甲胎蛋白2500ng∕ml对肝细胞癌有诊断意义

B、原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高

C、慢性病毒性肝炎偶可升高

D、消化道肿瘤也可升高

E、甲胎蛋白＞200ng∕ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

答案：B

64、男性,25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶

160U（Somogyi法），最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、肠系膜血栓形成

C、肠道蛔虫症

D、急性胃肠炎

E、急性心肌梗死

答案：A

65、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

B、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

C、Y-谷氨酰转肽酶升高明显

D、胆红素上升明显

E、碱性磷酸酶上升明显

答案：A

66、溃疡性结肠炎的肠外表现是

A、结节性红斑

B、坏疽性脓皮病

C、两者均有

D、两者均无

答案：C

67、女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二

指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

A、指十二指肠球后壁发生的溃疡

B、距离幽门管Γ2cm

C、易并发出血

D、临床症状不典型

E、内科药物治疗效果好

答案：C

68、女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力.消

瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛.反跳痛及肌紧

张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患

者的黄疸最可能是

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、癌性阻塞性黄疸

D、结石阻塞性黄疸

E、肝内胆汁淤积性黄疸

答案：C

69、女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐

棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、反流性食管炎

E、食管憩室

答案：C

70、男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约IOOOml来院,2年前诊断为慢性乙

型肝炎。查体:贫血貌,BP90∕60mmHg,P120次/分，肝肋下未触及,脾肋下3cm。血

红蛋白60g∕L,红细胞2.6×10∕L,血小板60×10∕L,最有效的紧急止血措施是

A、三腔二囊管压迫

B、补充凝血因子

C、口服止血药

D、静脉注射生长抑素制剂

E、冷盐水洗胃

答案：A

71、自发性腹膜炎表现为

A、肝硬化伴自发性少尿或无尿

B、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长

C、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大

D、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小

E、肝硬化伴扑翼样震颤

答案：B

72、有关一过性LES松弛哪种说法不对

A、仅见于胃食管反流病患者

B、是影响胃食管反流的重要因素

C、是非吞咽情况下LES自发性松弛

D、持续时间长于吞咽时LES松弛

E、是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

答案：A

73、对急性胰腺炎的发病起关键作用的酶是

A、脂肪酶

B、胰蛋白酶

C、激肽释放酶

D、磷脂酶A

E、前磷脂酶

答案：B

74、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A、反复发作上腹痛

B、血糖增高

C、粪苏丹In染色镜下有脂肪滴

D、B超检查胰腺增大

E、CT检查胰腺增大.有钙化影

答案：E

75、女性,26岁，反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线领

剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄，下列可能性大的

诊断是

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、结肠过敏

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

答案：B

76、女性,40岁。反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因，亦无胰

腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是

A、药物影响

B、胆道疾患

C、内分泌与代谢障碍

D、家族性高脂血症

E、遗传因素

答案：B

77、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项

病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A、肠上皮化生

B、不典型增生

C、淋巴细胞浸润

D、中性粒细胞浸润

E、固有腺体数量减少

答案：E

78、代偿期肝硬化的临床表现不包括

A、乏力

B、上腹部隐痛

C、恶心.腹泻

D、鼻出血.齿龈出血

E、脾轻度肿大

答案：D

79、患者，男性,48岁。间断腹痛.腹胀20余年,加重3个月，排便4~5次/

天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g∕Lo

确诊最佳手段

A、血液生化检查

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

答案：C

80、男性,45岁，上腹痛6小时,腹胀，呕吐,血压80∕50mmHg,脉搏120次/分,

血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是

A、急性肠梗阻

B、急性重症胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

答案：E

81、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A、溃疡型

B、局限浸润型

C、息肉型

D、皮革胃

E、胶样癌

答案：A

82、男性,42岁，单位健康体检发现AFP升高＞50μg∕L,肝功能正

常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是

A、生殖腺胚胎瘤

B、慢性活动性肝炎

C、肝硬化晚期

D、肝癌二期

E、亚临床肝癌

答案：E

83、我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A、酗酒

B、胆道疾病

C、急性胰腺炎

D、高脂血症

E、免疫性疾病

答案：B

84、男性,42岁，胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减

退。胃肠领餐检查：胃窦部可见2.5CnlX3.2Cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多

次阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、胃溃疡恶变

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡合并胃息肉

E、胃溃疡合并幽门梗阻

答案：B

85、与胃癌发生关系最密切的病变是

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃黏膜小肠上皮化生

C、胃黏膜大肠上皮化生

D、胃黏膜假幽门腺化生

E、胃黏膜异型增生

答案：E

86、男性,38岁。持续性上腹剧痛IOh就诊。伴恶心.呕吐,腹痛最初位于

上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12∕8kPa1腹平坦,上腹肌紧张,

压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细

胞16X10∕L(16000∕mm),中性粒细胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最

可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性水肿型胰腺炎

D、急性坏死型胰腺炎

E、急性胃炎

答案：D

87、女性,45岁，因关节疼痛长期服用口引口朵美辛,黑便2次,呕血1次,来院

急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是

A、阿托品缓解腹痛

B、止血补充血容量

C、硫糖铝保护胃黏膜

D、抑酸剂降低胃内PH

E、急诊胃镜检查

答案：B

88、男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无

规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血++,应

考虑下述哪一项诊断最合适

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并慢性穿孔

C、胃溃疡并胃炎

D、胃溃疡恶性变

E、胃溃疡并出血

答案：D

89、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月，体重较前减轻4kg,食欲尚可。

体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎癌变

C、溃疡性结肠炎并营养不良

D、肠结核

E、肠易激综合征

答案：B

90、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的

A、色氨酸增多

B、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍

D、血氨增高

E、脑星形胶质细胞对苯二氮类受体表达上调

答案：C

91、减少氨的产生

A、谷氨酸

B、氟马西尼

C、L-鸟氨酸