icu心源性肺水肿试题及答案

icu心源性肺水肿试题及答案1.以下关于心源性肺水肿治疗正确的是多需采用PEEP通气使用血管扩张药(正确答案)禁忌单独使用吗啡高热量饮食2.适用于心源性肺水肿的体位是坐位，双下肢下垂(正确答案)中凹卧位坐位，抬高双下肢头高足低位3.下列哪种表现是急性肺水肿最典型的临床表现急性呼吸困难，咳嗽、咯出大量铁锈样痰急性呼吸困难，咳嗽、咯出大量脓痰急性呼吸困难，咯出大量粉红色泡沫痰(正确答案)急性呼吸困难，刺激样干咳4.引起心源性肺水肿的主要原因是左心功能不全(正确答案)有效循环血量减少静脉压升高右心功能不全5.肺水肿应加压吸氧，湿化瓶内应加入（）的氧浓度30%-50%50%20%-30%(正确答案)70%6.心源性肺水肿吸氧流量为（）L/分4-66-8(正确答案)4-510以上7.当发生心源性肺水肿时，为了增加心肌收缩力，下列哪项最适宜氧洋地黄吗啡呋塞米(正确答案)硝酸甘油8.采取端坐位是为了减少呼吸困难回心血量(正确答案)循环衰竭9.ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是呼吸困难与体位很有关啰音部分低氧程度肺毛细血管楔压(正确答案)10.IABP禁忌征严重主动脉瓣关闭不全(正确答案)二尖瓣关闭不全急性室间隔缺损急性心肌梗死11.肺泡性水肿期:主要表现为严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴有窒息感,口唇发绀加重，大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,心尖部第一心音减弱,可闻及病理性第三心音和第四心音,可闻及舒张期奔马律对(正确答案)错12.血浆钠尿肽(BNP):可用于鉴别心力衰竭及容量负荷过重的肺水肿。纽约心功能分级中Ⅳ级是590±34pg/ml对错(正确答案)13.间质性水肿期:主要表现为夜间阵发性呼吸困难、大汗、口唇发绀查体可见颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音或哮鸣音对(正确答案)错14.心源性肺水肿主要指二尖瓣狭窄及高血压等心脏病引起的左心功能衰竭所致对(正确答案)错15.心源性肺水肿的水肿是依次自下肢开始直至全身的水肿;水肿的方式为凹陷性水肿，踝关节处最明显。对(正确答案)错16.吗啡用于治疗急性肺水肿的作用是松驰呼吸道平滑肌，改善通气(正确答案)扩张小动脉，减少回心血量(正确答案)镇静，降低耗氧量(正确答案)降低外周静脉张力，减少回心血量降低肺毛细血管静水压，减轻肺水肿(正确答案)17.心源性与非心源性肺水肿的鉴别点有无心脏病史(正确答案)水肿液胶体渗透压与血浆胶体渗透性的比值(正确答案)肺毛细血管楔压(正确答案)肺X线片的改变(正确答案)水肿液的蛋白含量(正确答案)18.以下关于心源性肺水肿的监测措施正确的有严密监测体温、血压、脉搏、呼吸、心率、心律、血氧饱和度的变化(正确答案)严密监测病情,注意患者咳嗽、咳痰情况(正确答案)监测皮肤、黏膜及颈静脉充盈情况(正确答案)准确记录出入量,观察尿量情况;观察身体部位水肿情况,如双下肢、腰骶部水肿(正确答案)监测药物的不良反应,如利尿药易引起水电解质紊乱,血管扩张药易引起头痛,洋地黄制剂易引起黄绿视、恶心、呕吐及镇静药易引起中毒反应等(正确答案)19.心源性肺水肿健康教育包括积极治疗原发病,注意避免诱发因素,如感染、过度劳累、输液过快、情绪激动等(正确答案)饮食应选择高热量、易消化、富营养，每餐不宜过饱根据心功能或者医生建议合理安排休息与活动，注意劳逸结合、保持情绪稳定(正确答案)指导患者严格遵医嘱服药,不可轻易停药或减量。教会患者识别药物的不良反应，若发生及时就诊(正确答案)定期复查,出现憋喘、水肿、食欲不振、体重增加、反复咳嗽、咳痰、尿量减少等症状时,必须及时就诊(正确答案)20.心源性肺水肿临床表现可分为四个期，以下说法正确的是间质性水肿期:主要表现为夜间阵发性呼吸困难、大汗、口唇发绀，查体可见颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音或哮鸣音,有时还伴有心动过速、血压升高,这是由于肺间质压力增高、气体交换功能变差、细小支气管受压变窄、缺氧等引起的支气管痉挛所致(正确答案)肺泡性水肿期:主要表现为严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴有窒息感,口唇发绀加重，大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,心尖部第一心音减弱,可闻及病理性第三心音和第四心音,可闻及舒张期奔马律(正确答案)休克期:短时间内,大量血管内液体渗人到肺