2021年防艾滋病梅毒乙肝母婴传播专题题库

（共60题）1.下列关于艾滋病感染者陈述，哪项是对的（）A.已感染艾滋病病毒但没有发病人是艾滋病感染者，她们没有明显症状和体征，可以正常生活和工作。B.艾滋病感染者携带病毒，但不具备传染性。C.可通过HIV抗体确认实验判断与否感染艾滋病病毒。D.艾滋病窗口期为约2周至3个月，在这个时间段内人体感染艾滋病病毒后会在一段时间内产生抗体，但临床上检测不到HIV抗体。E.约有普通艾滋病感染者平均通过7~潜伏期才发展为艾滋病病人。答案ACDE，艾滋病感染者携带病毒，并具备传染性。处在窗口期艾滋病感染者隐匿性更强，是重要传染源。2.下列哪项不是艾滋病传染源（）A.艾滋病病人B.艾滋病感染者C.HIV确诊实验阳性者D.HIV初筛实验阳性者答案D，HIV抗体检测办法重要涉及筛查实验和确认实验，确认实验成果为阳性作为鉴定感染艾滋病病毒原则。3.下列哪项不是艾滋病传播途径（）A性传播B血液传播C母婴传播D寻常工作和生活中与艾滋病感染者和艾滋病病人普通性接触，如握手、拥抱等E咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬等答案DE4.艾滋病母婴传播重要发生在下列哪些阶段（）A宫内传播，妊娠期间艾滋病毒通过胎盘感染胎儿。B产程传播，胎儿经产道与带有艾滋病病毒妈妈血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒C产后传播，产后哺乳也是母婴传播重要传播途径。D以上都不是答案：ABC5.关于艾滋病母婴传播中下列哪项论述是不对的（）A妊娠期间，妊娠晚期艾滋病母婴传播危险性较高。B从妊娠开始至分娩后，产时艾滋病母婴传播风险最高。C艾滋病感染妈妈乳汁中具有艾滋病毒，通过哺乳将病毒传播给婴儿，母乳饲养时间越长，婴幼儿感染危险越大。D混合饲养婴儿发生母婴传播危险低于纯母乳饲养婴儿。答案D，艾滋病感染重要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段。1、宫内传播：有研究显示，不同妊娠孕周母婴传播率不同，妊娠0~14周为1%，妊娠14~36周为4%，妊娠36周至分娩为12%，提示在妊娠期，妊娠晚期母婴传播危险性较高。2、产程传播：分娩过程中，胎儿经产道与带有艾滋病病毒妈妈血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒，分娩过程中艾滋病母婴传播率约为8%-12%。当前以为产程中发生艾滋病传播危险性最大。3、产后传播：母乳中具有HIV，HIV可以经母乳传播给婴儿，长期母乳饲养将大大增长小朋友感染HIV危险性。混合饲养时，母乳以外其她食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反映，导致肠道通透性增强，使母乳中HIV更易于侵入，从而抵消了母乳免疫作用，母婴传播几率更大。人工饲养是防止婴儿出生后感染艾滋病最安全一种选取。因此艾滋病感染产妇所生小朋友，国内提出婴儿饲养方略为倡导人工饲养，避免母乳饲养，杜绝混合饲养。6.按照防止艾滋病母婴传播方略，结合生殖保健、孕产期保健服务，可以在（）为就诊妇女提供HIV监测征询服务。A婚前保健B孕前保健C孕期保健D产时保健E产后保健答案：ABCDE。对于在某一时机接受HIV检测者，尽管成果为阴性，在其她保健服务时机，应当再次进行HIV检测，以排除与否近期被感染。7.孕期是发生艾滋病母婴传播核心时期，为及早采用干预办法，提高干预办法有效性，医务人员应建议孕妇尽量在下列哪个时期（）接受HIV检测。A孕初期B孕中期C孕晚期D分娩前答案：A。孕初期接受检测意义在于对于孕初期发现艾滋病感染孕妇可以及早采用艾滋病母婴传播干预办法，提高各项干预办法有效性；孕初期发现艾滋病感染，还可依照感染状况，知情选取妊娠结局，获得安全终结妊娠服务；未感染艾滋病孕妇，需要避免感染高危行为，采用防止办法，避免孕期艾滋病感染。8.林某已妊娠12周，现至本院进行产前检查：（1）医务人员接诊时，应采用（）服务方式提供检测与征询。A医务人员积极提供检测与征询，若患者知情不回绝即可视为批准HIV检测。B服务对象积极谋求检测与征询，患者知情批准后即可视为批准HIV检测。C医务人员积极提供检测与征询，患者知情批准后即可视为批准HIV检测。D服务对象积极谋求检测与征询，患者知情不回绝即可视为批准HIV检测答案：A。PITC（医务人员积极提供检测与征询）和VCT（服务对象积极谋求检测与征询）为HIV检测征询两种形式，其中VCT基于患者知情批准，强调以患者为中心，在通过征询者进行危险行为评估后，患者自愿选取。临床上，类似VCT做法，例如活检或外科手术。而PITC采用知情不回绝方式，处在防止需要，由医务人员积极提供信息，患者在获知医生积极提供信息后，没有明确表达回绝检测，医务人员视为批准，若就诊者明确表达回绝，应在相应医疗文献上记录，临床上类似PITC做法有X线检查等。鉴于防止艾滋病母婴传播服务对象重要为孕产妇，属健康人群，多因孕期保健到医院就医，从防止目出发，医疗保健机构多采用PITC服务方式，采用服务对象知情不回绝原则，进行HIV检测。（2）在其接受产前检查时，对其进行HIV检测前征询，重要内容应涉及（）A诸多人在感染艾滋病毒后一段时间内也许没有明显自觉不适，只有通过检测才可懂得与否被感染。B孕期应尽早接受艾滋病检测，明确自身感染状态，如感染艾滋病毒，尽早采用防止干预办法可减少艾滋病母婴传播。C孕产期不同步间段艾滋病母婴传播途径、传播率，以及也许发生流产、早产等不良妊娠结局D安全性生活可防止感染艾滋病毒。EHIV检测只需要抽取少量血，在诸多时间就可以得知成果；并且HIV检测不会影响母婴健康。答案：ABCDE（3）确诊成果已回报，显示阴性，应如何向孕妇进行告知（）A普通状况下，HIV检测成果阴性表达没有感染艾滋病.B但因艾滋病毒感染存在“窗口期”，若处在“窗口期”，尽管本次检测成果是阴性，尚不能排除感染也许。C评估与否处在艾滋病感染窗口期，若在窗口期，建议2-3个月后再次进行艾滋病抗体检测D理解有无高危行为，进行高危行为评估，变化危险行为，建议在孕末期或入院分娩时再进行一次HIV检测。E艾滋病疫情较严重地区孕产妇，建议在孕晚期再进行一次HIV检测。答案：ABCDE9.产科门诊接诊一孕妇张某，其HIV检测确诊成果为阳性，当前孕12周。（1）我院解决流程是（）A由开单医生电话告知该孕妇检查成果。B一方面由检查科将确诊报告单交给我院传染病专职管理人员。C由传染病专职管理人员告知艾滋病责任报告人,及时将确诊报告单交给艾滋病责任报告人。D由本院艾滋病责任报告人电话预约该孕妇回院，孕妇回院背面对面告知检测成果并对其进行检测后征询。答案：BCD。产检发现HIV确诊阳性者，检查科将市疾控发回HIV确诊报告交儿保科传染病管理专职医生（高丹），儿保科传染病管理专职医生接到后，及时将确诊报告交给防止艾滋病母婴传播责任报告人（产科为刘雁、阳杏妮；VIP为黄艳萍）。由责任报告人负责召回HIV抗体阳性孕产妇，采用一对一、面对面服务方式（禁止电话、信件等告知），将HIV确诊报告单交回给该孕妇本人，并对检测成果进行责任报告，提供检测后征询，勉励将感染状况告知配偶/性伴侣，建议和动员其配偶/性伴侣接受检测。（2）孕妇已回院，艾滋病责任报告人对孕妇进行检测后征询内容涉及下列哪些方面（）A告知检测成果阳性含义。B告知艾滋病可引起不良妊娠结局、母婴传播有关信息、简介艾滋病母婴传播干预办法。C讨论妊娠结局选取。D选取终结妊娠者，本院提供终结妊娠手术；选取继续妊娠者，开转介单，转介至禅城区定点治疗单位进行艾滋病母婴阻断治疗。E勉励将感染状况告知配偶/性伴侣，建议和动员配偶/性伴侣接受HIV检测。答案：ABCDE（3）艾滋病责任报告人在对该孕妇进行征询后，须填写（），并交（）科。A艾滋病病毒感染/婚检妇女基本状况登记卡（表3-Ⅰ）B艾滋病感染孕产妇妊娠及所生小朋友报告卡（表3-Ⅱ）C院感科 D小朋友保健科E保健部答案：A，D。确认HIV感染状态后，应由责任报告人填写《艾滋病病毒感染/婚检妇女基本状况登记卡》（表3-Ⅰ），并上交儿保科，由儿保科交禅城区妇幼保健所。（4）该孕妇选取继续妊娠，可转诊至下列哪个禅城区艾滋病母婴阻断定点治疗单位进行治疗（）A禅城区疾控中心B禅城区中心医院C佛山市第一人民医院D佛山市疾控中心答案：BC（5）该孕妇现已转诊至禅城区艾滋病母婴阻断定点治疗单位，应于何时进行母婴阻断治疗。（）A一旦发现即可开始C28周D32周D分娩时答案：A10.如下关于艾滋病产妇所生婴儿饲养问题，哪项是错误？()A避免母乳饲养B倡导人工饲养C杜绝混合饲养 D倡导混合饲养答案：D。对艾滋病感染妈妈所生小朋友，国内提出婴儿饲养方略是倡导人工饲养，避免母乳饲养，杜绝混合饲养。（由于母乳中具有HIV，HIV可经母乳传播给婴儿，长期母乳饲养将增长小朋友感染HIV危险性。混合饲养时，母乳以外其她食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反映，导致肠道通透性增强，使母乳中HIV更易于侵入，从而抵消了母乳免疫作用，母婴传播几率增大。）近来有研究证据标明，在喂哺母乳同步，HIV感染妈妈或其婴儿应用抗病毒药物，可以有效减少产后母乳饲养传播HIV风险。因而，在人工饲养有困难地区或人工饲养条件不具备时，应在充分征询基本上，权衡HIV防止与避免其她因素导致小朋友小朋友发病或死亡关系，协助HIV感染妈妈对婴儿出生后饲养方式做出对的选取；如选取母乳饲养，妈妈或婴儿应坚持服用抗病毒药物，并予以充分指引和征询，最大限度地减少通过饲养导致饲养传播，同步保障小朋友正常生长发育，减少小朋友发病和死亡。11.如下关于梅毒感染产妇所生婴儿饲养问题，哪项是错误？()A孕产妇及所生婴儿接受防止梅毒母婴传播治疗干预同步，梅毒感染妈妈所生婴儿可以实行母乳饲养B不能母乳饲养，倡导人工饲养C妈妈非梅毒螺旋体抗原血清学实验滴度阴性时，母乳饲养不会导致梅毒母婴传播。D如果妈妈乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳饲养。答案：B。母乳饲养不是梅毒母婴传播重要途径，在孕产妇及所生婴儿接受防止梅毒母婴治疗干预同步，梅毒感染妈妈所生婴儿可以实行母婴饲养。普通以为，妈妈非梅毒螺旋体抗原血清学实验滴度为阴性时，母乳饲养不会导致梅毒母婴传播。如果妈妈乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳饲养。12.佛山市艾滋病感染孕产妇定点治疗单位有哪些（）A各区人民医院B全市各级医疗保健机构C市、区妇幼保健院D佛山市第一人民医院E禅城区中心医院答案：ADE。依照我市防止艾滋病梅毒乙肝母婴传播实行方案，艾滋病感染产妇在定点治疗单位实行母婴阻断。定点治疗单位含佛山市第一人民医院及各区人民医院。13.孕期未行产检孕妇何某，现孕38周，已经临产，入住我院，晚上8点检查科报告HIV筛查成果为阳性，确诊实验成果未回，（1）一方面应如何进行解决（）A等待确诊成果回报后，由管床医生告知孕妇，并依照确诊成果进行解决B及时由产科值班医生对孕妇进行征询，告知孕妇不能排除艾滋病感染也许，强调若感染艾滋病毒，分娩时、产后也许面临母婴传播风险；但尽早采用母婴阻断治疗办法，可大大减少母婴传播风险。C及时由产科值班医生告知孕妇筛查成果，并将孕妇紧急转诊至禅城区艾滋病母婴阻断定点治疗单位。D等到第二天上班时间，由责任报告人对孕妇进行征询，告知孕妇不能排除艾滋病感染也许，强调若感染艾滋病毒，分娩时、产后也许面临母婴传播风险；但尽早采用母婴阻断治疗办法，可大大减少母婴传播风险。答案：B.依照我院防止艾滋病母婴传播实行方案，临产入院HIV筛查实验为阳性确诊成果未回，可暂时按照HIV确诊成果为阳性解决。由产科管床医生或值班医生对其进行征询（征询内容涉及：初筛阳性成果假阳性率、艾滋病毒母婴传播率、抗病毒药物毒副作用和药物使用后母婴阻断率等）。如孕妇批准进行母婴阻断治疗，则订立用药知情批准书后，及时按艾滋病母婴阻断用药方案开处方，在门诊西药房免费领取艾滋病母婴阻断药物，并提供安全助产技术。订立了用药知情批准书孕妇所生婴儿：在其生后由产科（VIP）医生及时告知新生儿科医生，由新生儿科医生应对其所生小朋友尽早在6-12小时内应用抗病毒药物。（2）若孕妇批准采用母婴阻断治疗办法，下一步解决是（）。A产科值班医生及时让孕妇订立知情用药批准书（涉及本人和所生婴儿）。B产科值班医生及时告知新生儿科值班医生，准备新生儿分娩后及时用药。C产科值班医生及时按《佛山市防止艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实行方案（试行）》中艾滋病母婴阻断治疗方案，选取孕妇用药方案，计算孕妇用药剂量，并开出处方。D新生儿科值班医生及时按《佛山市防止艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实行方案（试行）》中艾滋病母婴阻断治疗方案，选取新生儿用药方案，计算新生儿用药剂量，并开出处方。E产科和新生儿科值班医生凭处方到门诊西药房领取孕妇及新生儿抗病毒治疗药物答案：ABCDE（3）药物领取后，如孕妇尚未分娩，孕妇应何时用药（）。A临产后孕妇应尽早应用抗病毒药物，故取药后应及时用药。B分娩后开始应用抗病毒药物。C等宫口开全时开始应用抗病毒药物。D以上都对。答案：A（4）药物领取后，如孕妇已分娩，孕妇与否要用药（）。A产妇及时应用抗病毒药物。B产妇本人可以暂不应用抗病毒药物。C如母乳饲养，则产妇应及时应用抗病毒药物。D如人工饲养，则产妇可以暂不应用抗病毒药物。答案：B。对于分娩后才发现艾滋病感染产妇，产妇本人可以暂不应用抗病毒药物，分娩婴儿则应尽早开始应用NVP，每天1次或AZT，每天2次。（5）新生儿出生后应尽早在（）小时内应用抗病毒药物。A14-24小时内B在24-48小时内C在6-12小时内D在24-72小时内答案：C。无论婴儿选取哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（6~12小时内）开始服用，超过12小时后用药效果会削弱，服药时间最迟不超过48小时。（6）新生儿使用哪种抗病毒药物及服用药量，取决于（）A饲养方式（人工饲养或母乳饲养）B出生体重C自身HIV病毒感染状态D以上均不对答案：AB（7）如1周后孕妇HIV确诊成果报告为阴性，应如何解决（）A再次对孕妇进行检测后征询，如孕妇应用了抗病毒药物，则应及时停药。B产科医生及时告知新生儿科医生停止新生儿用药。C协助孕妇及家人消除对于检测成果带来疑惑。D做好母婴阻断治疗普通不影响母婴健康解释。答案：ABCD。产时HIV筛查为阳性孕妇，在确诊成果回报后，由责任报告人（产科、VIP）再次提供征询；如确诊阳性，继续按原方案进行母婴阻断治疗，并对产妇进行婴儿艾滋病初期诊断服务宣教；如确诊阴性，则告知新生儿科医生并及时终结母婴阻断治疗。（8）如1周后孕妇HIV确诊成果报告为阳性，应如何解决（）A再次对孕妇进行征询，告知确诊成果；如孕妇应用了抗病毒药物，则继续用药。B产科医生告知新生儿科医生，孕妇确诊成果阳性，新生儿继续用药。C对孕妇进行饲养指引，倡导人工饲养，避免母乳饲养，杜绝混合饲养。D告知孕妇应积极配合医务人员进行婴儿随访和感染状况监测。E产科医生填写《艾滋病病毒感染/婚检妇女基本状况登记卡》（表3-Ⅰ），产科和新生儿科医生分别填写《艾滋病感染孕产妇妊娠及所生小朋友报告卡》（表3-Ⅱ）中产妇和新生儿某些，并上报儿保科。答案：ABCDE（9）如当时孕妇HIV初筛成果阳性，确诊成果尚未回报，产科医生征询后孕妇选取不应用母婴阻断治疗，而确诊成果回报阳性，下列哪些解决是对（）A再次对孕妇进行征询，告知确诊成果，并告知新生儿科医生。B征询后孕妇如选取用药，则订立知情用药批准书，并参照方案选取母婴阻断治疗方案。C填写《艾滋病病毒感染/婚检妇女基本状况登记卡》（表3-Ⅰ）、《艾滋病感染孕产妇妊娠及所生小朋友报告卡》（表3-Ⅱ），并上报儿保科。D孕妇如继续选取不用药，则对孕妇进行饲养指引，并告知孕妇应积极配合医务人员进行婴儿随访和感染状况监测。答案：ABCD14.为艾滋病感染孕产妇及所生小朋友提供母婴阻断干预办法，涉及（）A艾滋病感染孕妇孕期及早应用抗艾滋病病毒药物 B提供安全助产服务C提供科学婴儿饲养征询、指引 D为艾滋病感染产妇所生小朋友提供产后随访及艾滋病检测E为产时保健时发现艾滋病初筛阳性孕产妇及所生婴儿应用抗艾滋病病毒药物答案：ABCDE15.关于艾滋病感染产妇所生小朋友初期诊断，如下那种说法对的（）A可于出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行艾滋病感染初期诊断检测。B如6周初期诊断检测成果呈阳性反映，之后应尽早采集血样进行第二次初期诊断检测；C两次不同步间样本检测成果均呈阳性，报告“艾滋病感染初期诊断检测成果阳性”，拟定小朋友感染艾滋病，及时转介婴儿至小朋友抗病毒治疗服务机构。D两次不同步间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）检测成果均呈阴性，报告“初期诊断检测成果阴性”，婴儿按照未感染小朋友解决。答案：ABCD。艾滋病感染产妇所生婴儿可于出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行艾滋病感染初期诊断检测（HIVDNA定性检测）。如6周初期诊断检测成果呈阳性反映，则之后尽早采集血样进行第二次初期诊断检测，两次不同步间样本检测成果均呈阳性反映，报告“婴儿艾滋病感染初期诊断检测成果阳性”，拟定小朋友感染艾滋病，及时转介婴儿至小朋友抗病毒治疗服务机构。两次不同步间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）样本检测成果均呈阴性反映，报告“婴儿艾滋病感染初期诊断检测成果阴性”，婴儿按照未感染小朋友解决，继续提供常规小朋友保健随访服务。艾滋病感染孕产妇所生小朋友未进行艾滋病感染初期诊断检测或初期诊断检测成果阴性者，应当于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态。16.HIV感染孕产妇所生婴儿随访时间为（）A出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和18个月B出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、15个月和18个月C出生后3个月、6个月、9个月、12个月和18个月D出生后3个月、6个月、9个月、12个月和15个月答案：A17.关于梅毒血清学检测，下列哪项陈述是对的（）A梅毒血清学检测涉及梅毒螺旋体抗原血清学实验和非梅毒螺旋体抗原血清学实验两大类。BTRUST和TPHA是梅毒螺旋体抗原血清学实验CRPR和TRUST是非梅毒螺旋体抗原血清学实验DTPPA、TPHA、TP-ELISA是梅毒螺旋体抗原血清学实验ERPR和TPPA是非梅毒螺旋体抗原血清学实验答案：ACD由于：梅毒血清学检测涉及梅毒螺旋体抗原血清学实验和非梅毒螺旋体抗原血清学实验两大类。非梅毒螺旋体抗原血清学实验涉及RPR和TRUST等，梅毒螺旋体抗原血清学实验涉及TPPA、TP-ELISA、TPHA等。18.关于梅毒血清学检测临床意义，下列哪项陈述是对（）A梅毒螺旋体抗原血清学实验成果阳性可诊断梅毒B非梅毒螺旋体抗原血清学实验成果阳性可诊断梅毒C梅毒诊断要根据梅毒螺旋体抗原血清学实验和非梅毒螺旋体抗原血清学实验成果进行判断。D非梅毒螺旋体抗原血清学实验成果是梅毒治疗疗效鉴定根据。答案：CD19.孕产妇梅毒检测成果为下列哪项，需要上报梅毒感染孕产妇登记卡（表4-Ⅰ）()ARPR和TPPA均为阳性BRPR和TRUST均为阳性CTPHA和TPPA均为阳性DRPR为阳性，TPPA为阴性ERPR为阴性，TPPA为阳性答案：A。梅毒螺旋体抗原血清学实验（TPPA、TPHA、TP-ELISA）和非梅毒螺旋体抗原血清学实验（RPR、TRUST）均为阳性需上报梅毒感染孕产妇登记卡（表4-Ⅰ）。20.关于梅毒产妇所生小朋友干预办法，哪种说法不对的()A新生儿出生时TRUST（或RPR）定量检测滴度高于妈妈分娩前滴度4倍、TPPA（TPHA）阳性者，应给与先天梅毒治疗。B新生儿出生时TRUST（或RPR）定量检测滴度不高于妈妈分娩前滴度4倍、有临床体现者，应给与新生儿规范治疗。C新生儿出生时暗视野显微镜下可观测到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体IgM抗体检测呈阳性反映，应按照先天梅毒进行治疗。D新生儿出生后只要TPPA（TPHA）为阳性，新生儿均需进行治疗。答案：D21．下列哪些状况下，梅毒感染孕产妇所生婴儿应当予以梅毒防止性治疗（）A感染妈妈在孕期未接受全程、足量青霉素治疗B产妇分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗 C孕期接受非青霉素方案治疗 D婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学实验阳性、滴度不高于妈妈分娩前滴度4倍无临床体现E新生儿非梅毒螺旋体抗原血清实验检测呈阴性反映，妈妈在孕期接受了规范抗梅毒治疗者答案：ABCD.梅毒感染孕产妇所生婴儿进行梅毒防止性治疗包括：（1）孕期未接受规范性治疗，涉及孕期未接受全程、足量青霉素治疗，或接受非青霉素方案治疗，或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗孕产妇所生小朋友；（2）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学实验阳性、滴度不高于妈妈分娩前滴度4倍、没有梅毒感染临床症状小朋友。22.孕妇梅毒感染治疗时期是（）A孕初期发现梅毒感染孕妇，应当在孕初期与孕晚期各提供1个疗程抗梅毒治疗 B孕中期发现感染孕妇，应当立即予以2个疗程抗梅毒治疗，疗程间需间隔4周，第2个疗程需在孕晚期进行 C孕晚期发现感染孕妇，应当立即予以2个疗程抗梅毒治疗，疗程间至少间隔2周D对临产时发现梅毒感染产妇也应当及时予以治疗E梅毒感染孕妇，若孕期非梅毒螺旋体血清学实验滴度不降反升，应当及时再开始一种疗程抗梅毒治疗 答案：ABCDE23.关于先天梅毒诊断，对的选项有（）A暗视野显微镜下观测到梅毒螺旋体B梅毒螺旋体IgM抗体检测呈阳性反映者C新生儿非梅毒螺旋体抗原血清实验定量检测滴度等于或超过妈妈产前滴度4倍，梅毒螺旋体抗原血清学阳性成果者D新生儿非梅毒螺旋体抗原血清实验定量检测滴度低于妈妈产前滴度4倍，但有梅毒感染临床症状，生后每3个月进行梅毒螺旋体抗原血清学实验检测，若满18月龄后检测仍呈阳性反映答案：ABCD。梅毒感染孕产妇所生小朋友符合下列任何一项，可诊断为先天梅毒：（1）可疑病灶或体液（如鼻腔分泌物）进行暗视野显微镜（或镀银染色）梅毒螺旋体检测，观测到梅毒螺旋体；（2）梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；（3）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学实验定量检测成果阳性，滴度≥妈妈分娩前滴度4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学实验成果阳性；（4）出生时不能诊断先天梅毒小朋友，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学实验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学实验阳性；（5）18月龄前不能诊断先天梅毒小朋友，18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学实验仍阳性。24.孕妇孕14周，产检时发现梅毒检测成果TRUST成果阳性（1）产科门诊接诊医生应如何解决A填报梅毒感染孕产妇登记卡（表4-Ⅰ）B转诊到皮肤科进行诊断或治疗C对孕妇进行TPPA或TP-ELASE或TPHA检测D以上都是答案：BC（2）孕妇梅毒检测TPPA成果阳性，该如何解决A填写梅毒感染孕产妇登记卡（表4-Ⅰ），上报儿保科。B转诊到皮肤科进行抗梅毒治疗C填报梅毒感染产妇及所生小朋友随访登记卡（表4-Ⅱ），上报儿保科。D产科门诊进行抗梅毒治疗答案：AB。梅毒感染孕产妇登记卡（表4-I）应于梅毒感染孕产妇确诊感染后5日内填写完毕。梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡（表4–II）应于梅毒感染孕产妇分娩后5日内填写完毕,在分娩潮流未完毕本疗程治疗者，在完毕本疗程后5日内填写完毕。对发生自然流产、人工终结妊娠、死亡或失访等状况梅毒感染孕产妇，应在拟定其结局后5日内填写完毕。(3)孕妇转诊至皮肤科后，皮肤科医生应如何解决A征询后与患者订立抗梅毒治疗用药知情批准书B填写孕产妇梅毒药物治疗状况记录C按照国家方案对梅毒感染孕妇进行抗梅毒治疗D告知并预约孕妇下个疗程治疗时间。答案：ABCD（4）该孕妇孕足月分娩后，下列解决哪些是对的（）A产科医生和新生儿科医生分别填写梅毒感染产妇及所生小朋友随访登记卡（表4-Ⅱ）中孕妇和新生儿某些，并上报儿保科。B妈妈孕期未接受规范治疗，婴儿应进行防止性治疗。C新生儿科医生应对婴儿进行梅毒抗体检测，并依照检测状况进行相应治疗。D儿保科将收到产科、新生儿科填报梅毒感染产妇及所生小朋友随访登记卡（表4-Ⅱ）中产妇、新生儿某些合并填写后上报禅城区妇幼保健所答案：ABCD（5）下列哪种状况新生儿可诊断先天梅毒（）A婴儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性者B婴儿非梅毒螺旋体抗原血清学实验检测滴度等于或超过妈妈产前滴度4倍者C暗视野显微镜下可观测到梅毒螺旋体者D新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学实验检测滴度低于妈妈产前滴度4倍，但有梅毒感染临床症状者答案：ABC25.门诊发现梅毒感染孕妇，应如何进行解决（）A由产检门诊医生转诊至皮肤科，由皮肤科医生对其进行梅毒治疗B由门诊开单医生填写“梅毒感染孕产妇登记卡（表4-Ⅰ）”C皮肤科医生对孕妇进行征询，与孕妇订立“抗梅毒治疗用药知情批准书”D皮肤科医生每疗程治疗完后，填写“孕产妇梅毒药物治疗状况登记表”答案：ABCD26.住院分娩期间初次发现梅毒感染孕妇，应如何解决（）A由管床医生填报“梅毒感染孕产妇登记卡（表4-Ⅰ）”B由管床医生对孕妇进行征询，与孕妇订立“抗梅毒治疗用药知情批准书”，并按照梅毒用药阻断方案进行抗梅毒治疗。如浮现复杂性或不可判断状况，及时请皮肤科会诊解决C如已分娩，由管床医生应填写“梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡（表4–Ⅱ）”D如已分娩，由新生儿科负责婴儿梅毒诊断和治疗。E由管床医生告知孕妇由居住地管辖地段医院对其所生婴儿提供随访服务。答案：ABCDE27.我院管辖居委会中有梅毒感染孕产妇所生婴儿，我院应如何管理（）A我院儿保科负责对小朋友提供3、6、9、12、15和18个月随访服务B进行梅毒感染有关检测，如非梅毒螺旋体抗原血清学实验，以明确感染状态。C登记本院管辖社区（白燕、圣堂、红棉、后街居委会）内居住梅毒感染产妇所生小朋友D每次随访后5日内填写“梅毒感染产妇所生小朋友随访登记卡”（表4-III）。满答案：ABCD28.对于乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿提供干预办法，如下选项对的是（）A在出生后24小时内（最佳在12小时内，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）B按照国家免疫规划规定，完毕24小时内及1月龄和6月龄小朋友3次乙肝疫苗接种。C在出生后48小时内注射乙肝免疫球蛋白（200国际单位）D可暂不接种乙肝疫苗答案：AB29.对于HIV感染孕妇，应当提供哪些安全助产服务？（）A艾滋病感染不作为实行剖宫产指症B避免产程延长。如果需要，可考虑使用催产素来缩短产程C避免常规人工破膜D护理婴儿时都要遵循普遍防护原则答案：ABCD。所有分娩HIV感染孕产妇应按照孕期用药方案继续服用抗病毒药物，强调临产时及时和迅速应用抗病毒药物。密切观测产程变化，绘制产程图，及时解决产程中发现问题。如果浮现胎膜早破或临产初期浮现胎膜破裂，应积极解决，缩短产程。阴道分娩助产时应避免也许增长传播机会产科损伤性操作，如宫内胎儿头皮电极监测、人工破膜、会阴侧切术、产钳或吸引器助产等。艾滋病感染不应作为实行剖宫产指症。当产妇病毒载量<1000拷贝数/毫升，没有艾滋病临床症状，孕期规律服用抗病毒药物，或孕产妇已经临产时，不建议使用剖宫产作为分娩方式。如实行择期剖宫产术应同步按照方案对的服用抗病毒药物。新生儿出生后应交台下巡回护士解决，及时使用流动温水进行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，缩短新生儿接触妈妈血液、羊水及分泌物时间。清理过程中操作手法应轻柔，避免损伤皮肤和粘膜。医务人员实行普遍性防护办法。30.HIV感染妈妈所生小朋友艾滋病感染状态尚未明确，如下疫苗可以接种是（）A乙肝疫苗B脊髓灰质炎疫苗C麻疹减毒活疫苗D以上都不对答案：A。原则上，HIV感染妈妈所生小朋友尚未拟定与否感染艾滋病前，应避免接种活疫苗。在未完毕疫苗接种程序时，应避免除人群密集场合，注意避免与结核病、麻疹、脊髓灰质炎等病人接触；排除艾滋病感染后按防止接种程序及时补种尚未接种疫苗。两次不同步间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）艾滋病感染初期诊断检测成果均为阴性小朋友，可按照未感染艾滋病解决，及时补种尚未接种疫苗。31.梅毒感染孕产妇治疗原则是（）A及早发现，及时治疗B足量全程治疗C首选青霉素D全程追踪及随访答案：ABCD32.梅毒感染孕产妇规范治疗需满足（）A应用足量青霉素治疗B孕期进行2个疗程治疗，2个疗程之间需间隔2周以上C第二个疗程在孕晚期进行并完毕D用红霉素进行代替治疗答案：ABC33.梅毒感染孕产妇随访内容包括（）A全身体格检查B复查非梅毒螺旋体抗原血清学实验滴度，理解治疗效果或与否复发C追踪其妊娠结局D必要时再次予以抗梅毒治疗答案：ABCD34.梅毒感染孕产妇所生小朋友随访时间为（）A出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和18个月B出生后3个月、6个月、9个月、12个月、15个月和18个月C出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和15个月D出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、15个月和18个月答案：B35.患者在我院接受产检时，咱们需要提供哪些防止艾滋病梅毒乙肝母婴传播服务？（）A为初次产检患者解说HIV梅毒乙肝检测重要性B为初次产检患者或未行HIV梅毒乙肝