2021年内科消化系统题库

内科题库（共4套）内科学（含传染病学）消化系统1EDDCABAECDBDCAEDBDECCBEBBEBDABEDEECCAEECCBEDCAB一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑1．★★★GU与溃疡型胃癌X线体现最重要区别是A.胃壁软硬限度B.黏膜皱襞中断C.周边有无结节状D.溃疡直径与否不不大于2.5cmE.溃疡与否位于胃轮廓之内2．★下列哪种说法对胃溃疡是对的A.胃溃疡也许恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以增进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.普通胃酸正常或减少E.常体现为夜间痛3．★★★下述消化性溃疡特点错误是A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛4．★慢性活动性胃炎治疗应特别注意采用A.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂5．★上消化道出血最常用因素是A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6．★患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L。镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(—)，最也许诊断为A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7．★★★溃疡病活动期患者不适当服用A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8．★确诊慢性胃炎重要根据是A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血实验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值临床体现是A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少10．★★★消化性溃疡最重要症状是A.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛11．★★★男，49岁。胃溃疡病史。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边沿不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有也许诊断是A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻12．★★★男性，62岁。患胃溃疡近年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要检查为A.大便潜血实验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP13．★消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层14．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物A.抗胆碱能药B.胶体次枸橼酸铋C.H2受体拮抗剂D.酸泵抑制剂E.抗菌药物15．★急性糜烂出血性胃炎诊断重要依托A.病史及临床体现B.X线钡餐检查C.胃电图检查D.胃液分析E.胃镜检查16．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值临床体现是A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓和17．★下述消化性溃疡对的是A.GU多发于泌酸最强区域B.GU多发于胃窦小弯部C.DU直径普通不大于2.5cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同步发生称为多发性溃疡18．★引起慢性胃炎重要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液返流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素19．★急性糜烂性胃炎出血特点普通是A.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便D.多为鲜血便E.间歇性出血，量普通不太大20．★★★上消化道出血伴休克时首要治疗是A.胃管注入止血药B.平卧位，下肢抬高C.积极补充血容量D.胃镜止血E.应用奥美拉唑21．★关于慢性胃体胃炎论述，对的是A.重要由幽门螺杆菌感染引起B.病变重要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.发病与遗传无关E.血清壁细胞抗体多为阴性22．★★★男，25岁，重复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶实验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素D.促胃动力剂E.解痉剂23．★胃溃疡好发部位是：A.胃窦大弯侧B.幽门管C.胃体小弯D.胃底部E.胃窦部小弯24．★★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓和。最也许诊断是A.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂25．★有明显胆汁返流慢性胃炎者，首选治疗药物是A.糖皮质激素B.吗丁啉C.硫糖铝D.替硝唑E.苯妥拉明26．★★★最易发生幽门梗阻症状溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡27．★女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应一方面采用什么办法A.阿托品缓和腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂减少胃内pHE.急诊胃镜检查28．★与幽门螺杆菌感染密切有关疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎29．★慢性浅表性胃炎临床体现哪项是错误A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡发生率增高D.胃酸偏低E.易浮现嗳气、反酸、腹胀等症状30．★球后溃疡多发生在A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部二、如下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请依照各考题题干所提供信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。女性，38岁，重复上腹痛伴反酸10近年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓和。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有(31~33共用题干)31．★★★如下哪项治疗是错误A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.山莨菪碱32．★★★明确诊断，上述病例需采用办法是A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹内镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT33．★★★上述病例最也许诊断是A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻三、如下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种与考题关系密切答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。每个备选答案也许被选取一次、多次或不被选取。(34~35题共用备选答案)A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽门梗阻34．★★★最易发生低氯低钾碱中毒E并发症为：35．★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡并发症为：C(36~38题共用备选答案)A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡36．★★★十二指肠和胃部均可见溃疡：C37．★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平A，胃酸缺少：38．★★★呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、E穿孔等并发症：(39~40题共用备选答案)A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓和D.疼痛-便意-缓和E.进食-疼痛-缓和39．★★★胃溃疡腹痛规律是：E40．★★★十二指肠球部溃疡腹痛C规律是：(41~42题共用备选答案)A.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血实验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张41．★★★胃溃疡癌C变时：42．★★★消化性溃疡并发大出血时：B(43~47题共用备选答案)A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E2D.吗丁啉E.奥美拉唑43．★★★抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）活力：E44．★★★增进胃排空，防止胆汁返流：D45．★★★增进黏液分泌，胃黏膜细C胞更新：46．★★★作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶A分泌：47．★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：B

内科学（含传染病学）消化系统2ABEBDEBCDDCCDEBBACEDDDCDBAEBAACEC一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题相应字母所属方框涂黑。1．★★★关于肝硬化腹水形成因素，不对的是A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多2．★肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用药物是A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴3．★★★肝硬化患者浮现下列状况，除哪项外均应怀疑癌变A.短期浮现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其她因素可解释发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化E.腹水由漏出液转为渗出液4．★★★肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小A.肝合成凝血因子减少B.低白蛋白血症C.毛细血管脆性增长D.脾功能亢进E.胃肠道黏膜炎症糜烂5．★诊断肝性脑病最故意义体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴彬斯基（Babinski）征阳性6．★女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500mA.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛7．★诊断肝性脑病最故意义实验室检查是A.血糖B.血氨C.血胆红素D.血尿素氮E.血转氨酶8．★★★肝肾综合征重要与下列哪项因素关于A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏毒性9．★对诊断门脉高压症最有价值是A.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.食管吞钡X线检查E.黄疸、下肢浮肿10．★★★当腹内有游离腹水浮现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.ml11．★★★肝性脑病患者饮食治疗不恰当是A.高热卡B.高碳水化合物C.高蛋白质D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖12．★男，40岁。乙型肝炎病史已，2年前拟诊肝硬化。1周来浮现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.肝B超检查E.肝活检13．★★★肝硬化病人不会浮现下列哪项内分泌失调体现A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.肾上腺糖皮质激素增多E.抗利尿激素增多14．★★★肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水性质为A.血性B.乳糜性C.渗出液D.漏出液E.介于渗出液与漏出液之间15．★对肝硬化诊断有确诊价值检查是A.X线钡餐检查B.腹腔镜检查+活检C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT16．★肝硬化腹水患者，普通每日进水量宜控制为A.＜500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～mlE.～2500ml17．★★★下列哪项不属于门脉高压症候群A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水18．★国内肝硬化最常用病因是A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.营养不良性肝炎E.血吸虫病性肝炎19．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必要遵循原则A.腹水患者必要限制钠、水摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠摄入E.迅速利尿消退腹水可促使病情缓和20．★下列哪项实验室检查成果不符合肝硬化失代偿期A.胆固醇常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白明显增高21．★★★肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.25％硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水二、如下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请依照各考题题干所提供信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃(22~27共用题干)22．★★★住院后经检查有如下体征，其中哪项对诊断最有协助A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性23．★★★上述病例，最也许诊断是A.肝肾综合征B.并发结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.Budd-Chiari综合征E.肝癌24．★★★尽快治疗，应先做何种检查A.肝、肾功能B.血常规及血培养C.腹水培养加药敏实验D.腹水常规及涂片染色E.腹部B超25．★★★为进一步治疗，下列何种办法最为重要A.严格控制水、钠摄入B.应用有效抗生素C.联合应用利尿或加大利尿剂用量D.抽腹水E.输血浆或白蛋白26．★住院期间，查到全血细胞减少重要原由于A.脾功能亢进，血细胞破坏增长B.胃肠道淤血致营养吸取障碍C.血容量增长，血液稀释D.细菌感染，毒素作用E.消化道出血及皮肤黏膜出血27．★★★若该患者于住院期间浮现肝肾综合征，下列哪项不是其特性性变化A.少尿或无尿B.尿钠低C.氮质血症D.稀释性低血钠E.尿检查有大量管型三、如下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种与考题关系密切答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。每个备选答案也许被选取一次、多次或不被选取。(28~29题共用备选答案)A.肝性脑病B.上消化道出血C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.酸碱平衡失调和电解质紊乱28．★★★肝硬化患者最常用并发症是：B29．★★★肝硬化患者最严重并发症是：A(30~31题共用备选答案)A.雌激素增多B.雄激素增多C.胃肠淤血，消化吸取障碍、菌群失调D.肝细胞进行性或广泛坏死E.醛固酮增多30．★肝掌、蜘蛛痣是由于：A31．★中毒性鼓肠是由于C：(32~33题共用备选答案)A.血性B.乳糜性C.渗出液D.漏出液E.介于渗、漏之间32．★★★关于腹水性质,肝硬化并发自发性腹膜炎：E33．★★★关于腹水性质,结核性腹膜炎：C

消化系统3ACAEDBBECDC一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。1．★★★普查原发性肝癌最有价值指标是A.甲胎蛋白（AFP）B.血转氨酶检测C.放射性核素肝扫描D.肝动脉造影E.超声检查2．★急性出血坏死型胰腺炎局部并发症A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.血栓性静脉炎3．★★★急性胰腺炎解痉镇痛不适当应用A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因4．★★★为急性坏死性胰腺炎特点是A.上腹部持续性刀割样疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.中档限度发热E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色5．★在国内急性胰腺炎最常用病因是A.酗酒B.暴饮暴食C.病毒感染D.胆道结石E.Oddi括约肌痉挛6．★原发性肝癌肝外血行转移最常用器官是A.脑B.肺C.肾D.骨骼E.肾上腺7．★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.16小时8．★★★鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值实验室检查是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白9．★肝癌患者突发右上腹激烈疼痛伴血性腹水，最也许是A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌10．★★★急性胰腺炎患者禁食胃肠减压目是A.减少淀粉酶分泌B.减少脂肪酸分泌C.减少胃蛋白酶分泌D.减少胃酸分泌E.减少胆汁分泌11．★★★女，35岁，有胆囊结石病史８年。1天前浮现左上腹激烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选实验室检查是A.大便常规和潜血实验B.血清转氨酶C.血清淀粉酶检查D.尿常规E.上消化道钡餐透视

消化系统4EECADDBBBECB一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。1．★关于结核性腹膜炎诊断错误是A.有结核病史B.长期低热C.腹痛、腹胀伴腹水D.腹水检查结核杆菌阳性率不高E.腹壁柔韧感可以确诊2．★结核性腹膜炎治疗中最重要是A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠