管理用表副本样本

滁州至定远高速公路建设项目施工图审查申报表承包单位合同号监理单位编号.GL-01工程名称第_____页共_____页序号图名图号审查意见规定回答日期附件：1、阐明书2、图纸审查人（签名）：项目经理（签名）：监理工程师意见及签名：日期：滁州至定远高速公路建设项目工程开工告知书承包单位合同号监理单位编号.GL-02致第合同段承包人项目经理部:业主已于年月日发出中标告知书,并已订立了施工承办合同。现依照合同通用条款(41.1)条和投标书附录规定，正式向您部发出开工告知书，希在接到本告知书28天内正式开工。总监理工程师（签名）（公章）施工准备阶段重要技术工作提示做好施工测量和工程放样工作（重要有：测量、标桩保护、标桩位置变动报告、地面标高修正等）；2、核算工程量清单，建立计量支付台帐；3、进行分部、分项工程及施工单元划分；4、拟定分项工程（或施工单元）质量保证资料填报表式目录和表式样本；5、做好原则实验项目实验及报批工作；6、拟定工艺实验（或施工技术）方案，并贯彻实行；7、提供质量自检机构人员名单和资质证书复印件、供审批；8、贯彻安全和环保办法，准备施工用安全标志牌；9、准备工程项目及首批分项工程开工报告；10、建立工地实验室(向省厅质监站办理规定手续)，并建立实验和质量自检台帐；11、其她。滁州至定远高速公路建设项目合同段开工申请报告承包单位合同号.监理单位编号.GL-03（1）申请开工日期筹划竣工日期共筹划日历天天合同规定工期自年月日至年月日止天承包人重要施工准备工作状况自检阐明监理检查意见重要施工管理人员到位状况人员数量、资质资历证明材料或批复文献重要施工机械设备到场状况重要机械设备进场筹划，先期进场机械设备报验单材料进场状况重要材料料源拟定根据（材料采购合同或订货单、中标告知书）实验检测筹划实验检测筹划批复文献总体施工组织设计、总体进度筹划总体施工组织设计批复文献、总体进度筹划批复文献质量安全保证体系质量安全保证体系建立证明材料施工驻地及暂时工程筹划驻地建设满足办公需要；材料堆放场地、拌和站以及配合单位工程开工各类暂时工程、辅助工程已有明确施工筹划并着手实行工地实验室工地实验室暂时资质证明文献基准点、线复测状况控制测量桩点交接资料、复测审批文献施工图审查施工图审查报告及设计交底回答总体技术交底项目部技术交底会议纪要其她关于状况说明附件1、以上自检状况关于资料共份。3、其她：合同段工程实行性施工组织设计方案。项目经理：技术负责人：日期：驻地办意见驻地监理工程师：日期：总监办意见总监理工程师：日期：滁州至定远高速公路建设项目单位工程开工申请报告承包单位合同号.监理单位编号.GL-03（2）工程名称建议开工时间地点或桩号筹划竣工日期现场负责人施工员质检员承包人重要施工准备工作状况自检阐明监理检查意见材料堆放场地、拌和站以及配合分部工程开工各类暂时工程、辅助工程实行进度满足分部工程开工需要附有关照片等证明材料用地范畴勘定、原地面线复测、构造轴线放样核对复核审批文献单位工程施工组织设计（方案）审批表工艺实验审批表获得通过材料供应筹划及检测筹划料源已拟定且检查合格并订立合同，材料筹划审批满足规定进场设备审批表用于单位工程设备已经进场、并验收批复作业人员进场筹划有关人员筹划及审批材料施工进度筹划单位工程进度筹划批复文献技术复杂分部工程专项施工方案及评审方案批复文献及评审文献安全技术交底登记表项目部对管理人员交底记录其她关于状况说明附件1、以上自检状况关于资料共份。2、其她：项目经理：技术负责人：日期：驻地办意见驻地监理工程师：日期：总监办意见总监理工程师：日期：滁州至定远高速公路建设项目分部工程开工申请报告承包单位合同号.监理单位编号.GL-04（1）工程名称：建议开工日期年月日地点或桩号：筹划竣工日期年月日现场负责人施工员质检员施工准备状况阐明承包人：年月日附件序号名称说明1材料堆放场地、拌和站以及配合分项工程开工各类暂时工程、辅助工程完毕状况，场地清理状况附有关完毕证明材料2施工技术方案审批分部工程方案批复文献及评审文献3施工进度筹划审批分部工程进度筹划批复文献4实验检测方案、测量方案审批分部工程实验检测、测量方案批复文献5原材料报审及原则实验原材料检查批复及原则实验批复6设备及作业人员进场筹划分部工程设备审批表、作业人员进场筹划7安全环保专项方案审批审批表8设计变更及变更图纸附变更图纸9技术交底登记表管理人员对班组交底记录10其她现场监理意见专业监理工程师：年月日审核意见驻地监理工程师：年月日滁州至定远高速公路建设项目分项工程开工申请报告承包单位合同号.监理单位编号.GL-04（2）工程名称：建议开工日期年月日地点或桩号：筹划竣工日期年月日现场负责人施工员质检员施工准备状况阐明承包人：年月日附件序号名称说明1施工测量放样检查申请批复检查申请批复2进场材料报验单用于分项工程材料报验单3进场施工作业人员(特种工)岗前培训及资质证明培训记录及资质证明材料4施工工艺方案及总结（首件工程或实验段）工艺方案批复及总结报告5进场设备审批表用于分项工程设备报验单6工序自检项目、办法和频率有关材料7施工进度筹划进度筹划审批8质量预控方案报审质量预控方案审批表9质量、安全环保保障办法有关办法文献10图纸详细审查及现场核对细节答疑材料11技术交底登记表对作业人员交底记录12其她现场监理意见专业监理工程师：年月日审核意见驻地监理工程师：年月日滁州至定远高速公路建设项目施工放样报验单承包单位中铁七局集团有限公司合同号CDLJ-02.监理单位安徽省公路工程建设监理有限责任公司编号.GL-05致：依照合同规定，业已完毕施工放样工作,清单如下,请予查验。承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量放样资料测量监理意见：监理工程师结论：驻地监理工程师：日期：滁州至淮南高速公路建设项目承包单位中铁七局集团有限公司合同号CDLJ-02.监理单位安徽省公路工程建设监理有限责任公司编号GL-06.工程项目名称滁定高速公路路基02标工程地点及桩号详细部位检查内容规定到现场检查时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：______年___月___日时间：本项目与否可以继续进行：质量证明附件：监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：______年___月___日时间：滁州至定远高速公路建设项目施工技术（工艺实验）方案报审单承包单位合同号.监理单位编号.GL-07致：现报上工程施工技术（工艺实验）方案，请予审核和批准。承包人技术负责人（签名、公章）：日期：附件：施工技术（工艺实验）方案详细阐明和图表。专业监理工程师审查意见：审核人：日期：驻地监理工程师审查意见：审核人：日期：总监理工程师审查意见：审核人：日期：注：1、特殊技术、工艺方案由总监理工程师批准，普通方案由驻地监理工程师批准；技术、工艺方案批准前与否要专家论证，由业主决定；本表由承包人填报一式四份，业主、驻地办、总监办、承包人各存一份。滁州至定远高速公路建设项目首件施工总结报告报审单承包单位中铁七局集团有限公司合同号CDLJ-02.监理单位安徽省公路工程建设监理有限责任公司编号.GL-07致：第一驻地办监理工程师我标段已完毕工程首件施工，现将首件施工总结报告上报贵办，请予审查和批准。承包人技术负责人（签名、公章）：日期：附件：施工技术（工艺实验）方案详细阐明和图表。专业监理工程师审查意见：审核人：日期：驻地监理工程师审查意见：审核人：日期：总监理工程师审查意见：审核人：日期：注：1、特殊技术、工艺方案由总监理工程师批准，普通方案由驻地监理工程师批准；技术、工艺方案批准前与否要专家论证，由业主决定；本表由承包人填报一式四份，业主、驻地办、总监办、承包人各存一份。滁州至定远高速公路建设项目承包单位每周（旬）工作筹划承包单位合同号.监理单位编号.GL-08本周（旬）起止日期承包人递交日期、签名监理收到日期、签名自年月日起至年月日止筹划施工项目施工项目阐明申请监理工作安排桩号名称或部位日期检查实验测量驻地监理审核意见审核人签名：日期：注：本表由承包人呈报一式三份，驻地监理审视后留一份，一份报送总监办，一份退还承包人。滁州至定远高速公路建设项目工地会议记录承包单位合同号.监理单位编号.GL-09会议名称时间地点主持人参加人员承包人驻地办总监办业主记录整顿人：本次会议记录共页（全文附后）承包人：日期：驻地办：日期：总监办：日期：业主：日期：滁州至定远高速公路建设项目材料实验委托单承包单位合同号.监理单位编号.GL-10兹送上下列试样，请按所附实验单内容予以实验，并签发实验报告。委托单位委托单编号抽检单位（人）抽检编号取（制）样地点送样日期取（制）样日期收样日期试验编号施工部位或用途试样（件）名称规格单位数量重量或长度备注委托实验项目注：1、材料应分期分批，按有关实验规程取样；2、水泥砼（砂浆）试样符合养生条件，各种材料成型试件外观无缺陷；3、试样应满足委托项目最低数量；4、实验委托单由委托单位详细填写一式两份，实验完毕后以一份附于实验报告返还给委托单位。委托经办人收样经办人姓名地址电话姓名地址电话滁州至定远高速公路建设项目材料半成品质检月报表承包单位合同号.监理单位编号.GL-11收件人（签名）：日期：序号进料日期材料名称、规格单位数量用途堆放地点质检资料实验单质保书铭牌（或合格证）审核意见实验工程师：年月日承包单位填报人填报日期年月日注：本表由承包单位填报一式二份，监理、承包单位各留一份。滁州至定远高速公路建设项目监理工程师告知单承包单位合同号.监理单位编号.GL-12主送致：告知内容：抄送单位专业监理工程师签字日期驻地监理工程师签字日期交送日期年月日时承包人收到签字日期滁州至定远高速公路建设项目监理指令承包单位合同号.监理单位编号.GL-13工作项目：构造名称：现场位置：上述工程存在问题：监理工程师解决意见：监理工程师签字日期：时间：承包人收件人签字日期：时间：滁州至定远高速公路建设项目工程变更令承包单位合同号.监理单位编号.GL-14变更工程名称及桩号变更级别原设计图名称图号变更提出单位变更因素及阐明变更项目清单号单价预计变更增减数量预计变更增减金额备注批准单位签发人：日期：抄送：抄报：收件单位签名：日期：附件：滁州至定远高速公路建设项目工程变更申报表承包单位合同号.监理单位编号.GL-15变更项目名称及桩号原设计图名称图号变更提出单位变更等级变更增减金额（元）预计延长工期天变更理由及阐明：附件：驻地办意见设计代表意见总监办意见项目办意见工程筹划部技术质量部项目办主任滁州至定远高速公路建设项目进场材料报验单承包单位合同号.监理单位编号.GL-16下列进场材料经自检实验符合本工程关于规定，报请验证，并准予进场使用。承包人：日期：附件：1、材料出厂质量保证书2、材料自检实验报告材料名称材料来源、产地材料规格用途（工程或部位）本批次材料数量试样数量抽检自检取样地点、日期实验日期、操作人实验成果材料(予计)进场日期实验工程师意见：签字：日期：驻地监理工程师：日期：注：本表由承包人填报一式二份，监理、承包人各存一份。滁州至定远高速公路建设项目进场设备报验单承包单位合同号.监理单位编号.GL-17致驻地监理工程师：下列施工设备已按合同规定进场，请查验鉴证，准予使用。承包人（签名公章）：日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致合同段项目经理部：经查1、性能、数量能满足施工需要设备：.(准予进场使用设备)2、性能不符合施工规定设备：.(由承包人更换后再报设备)3、数量或能力局限性设备：.(由承包人补充设备)请你们尽快按施工进度规定，配齐、配足所需设备。专业监理工程师：日期：注：本表由承包人填报。普通为一式二份滁州至定远高速公路建设项目中间交工证书承包单位合同号.监理单位编号.GL-18工程名称工程部位里程桩号本工程项目下列作业已完毕、备检，以便进行下一道作业。工作内容：承包人：日期：监理单位收件日期和签字：专业监理工程师意见：签名：日期：驻地监理工程师意见：签名：日期：总监理工程师意见：签名：日期：本作业已验收，可进行下道：作业质量验收单编号承包人收件日期、时间签字：注：分部、分项工程由驻地办审批，单位工程由总监办审批滁州至定远高速公路建设项目工程移送证书承包单位合同号.监理单位编号.GL-19本证书涉及工程已完毕未完毕本证书未涉及工程咱们保证在缺陷责任期内按合同规定完毕未完毕工程及修复已竣工程缺陷等所有工作承包人（盖公章）项目经理（签字）日期驻地监理工程师意见：盖公章签字日期：总监理工程师意见：盖公章签字日期：接养（运营）单位意见：盖公章签字日期：业主代表意见：（盖公章签字）批准移送日期：年月日交工质量鉴定日期年月日交工验收日期年月日缺陷责任期自年月日起至年月日止注：本证书应在交工验收后签发，作为已完主体工程缺陷责任期开始。滁州至定远高速公路建设项目工程缺陷责任终结证书承包单位合同号.监理单位编号.GL-20本合同段下列工程项目在整个缺陷责任期内未发现重大质量缺陷，普通缺陷已经修复检查合格。已于年月日通过竣工验收，并被评为工程，请予审核签认终结证书。承包人（签名、公章）：日期：本证书括重要工程项目数量竣工日期交工验收日期缺陷责任终结日期12345678910合同规定缺陷责任终结日期年月日实际缺陷责任终结日期年月日签认意见注：本表一式五份，业主、总监办、驻地办、承包人各存一份。作为保存金支付根据。滁州至定远高速公路建设项目索赔（费用、延期）申请表承包单位合同号.监理单位编号.GL-21申请根据：索赔内容：证明文献：索赔金额：申请延期：承包人提交日期和签字监理工程师收到日期和签字附件说明滁州至定远高速公路建设项目索赔（费用、延期）审批书承包单位合同号.监理单位编号.GL-22索赔内容：上报日期：年月日收到日期：年月日索赔接受与否：是否索赔确认与否：是否某些索赔批准与否：是否某些批准金额和延期：索赔金额延期记录截止此前索赔合计此项索赔所有索赔合计金额延期金额延期金额延期驻地监理工程师签字日期：总监理工程师签字日期：业主代表签字日期：附件阐明滁州至定远高速公路建设项目工程暂时停工指令承包单位合同号.监理单位编号.GL-23停工根据：停工范畴：停工因素：停工日期：年月日时停工后应进行如下解决：专业监理工程师：签名：日期:驻地监理工程师/总监理工程师：签名：日期:承包人收到日期、签名：注：本表由专业监理工程师填写、监理工程师审批后，送承包人签收。滁州至定远高速公路建设项目工程复工指令承包单位合同号.监理单位编号.GL-24复工根据：复工范畴：复工因素：复工日期：年月日时停复工后应做如下工作：专业监理工程师：签名：日期：驻地监理工程师/总监理工程师：签名：日期:承包人收到日期、签名：注：本表由专业监理填报、监理工程师审批后，送承包人签收。滁州至定远高速公路建设项目预应力张拉用千斤顶油压表标定认证审核表承包单位合同号.监理单位编号.GL-25本合同段自有千斤顶（）台，现经单位进行标定，准备用于工程项目，请予审核。承包人：（签名、公章）年月日使用项目标定日期标定证书号标定单位资质证书及证号千斤顶油压表编号型号精度级别标定范畴编号型号精度级别标定范畴起始最大起始最大附图：千斤顶油压表标定关系图附：1、本表每标定一最前（或后）面。2、本表须附标定书正本（或复印件）千斤顶使用次数统计编号或天数本桥合计本桥合计专业监理工程师审核意见审核人（签名、日期）：承包人收到日期承包人（签名、日期）：滁州至定远高速公路建设项目巡视记录承包单位合同号.监理单位编号.GL-26施工单位合同号巡视监理日期初始时间终结时间巡视范畴、重要部位、工序施工单位重要设施项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人重要巡检数据记录巡视人发现问题及解决状况简述滁州至定远高速公路建设项目旁站监理登记表（通用）承包单位合同号.监理单位编号.GL-27施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气旁站工序或重要工作内容施工过程简述监理工程简述重要数据记录发现问题及解决成果滁州至定远高速公路建设项目监理工程师口头指令书面确认书承包单位合同号.监理单位编号.GL-28主送抄送口头指令事由和内容：口头指令发出时间年月日时口头指令发出地点驻地办书面确认意见（公章）书面确认人：年月日时总监办书面确认意见（公章）书面确认人：年月日时送交日期：承包人收件日期及签名：注：现场监理人员所发出任何口头指令必要在24小时内，由驻地办或总监办专业工程师或以上负责人确以为书面指令，否则该口头指令无效。 滁州至定远高速公路建设项目进场人员资质报验单承包单位合同号.监理单位编号.GL-29致（项目监理机构)：业主：现报上进场人员资质简历和有关证件，请予查验。附件：重要项目管理人员和技术人员资质汇总表（附个人简历、身份证、学历、职称、岗位证书）；承包人（签章）日期驻地办监理审核意见：驻地监理工程师（签章）日期总监办监理审核意见：总监理工程师（签章）日期业主审定意见：业主日期附注：特殊工种技术人员附上关于证件上报。由承包商呈报四份，审批后驻地办、总监办、业主各留一份，退承包商一份。滁州至定远高速公路建设项目施工组织设计报审表承包单位合同号.监理单位编号.GL-30致（项目监理机构）：现上报工程施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：施工组织设计承包人（签章）年月日中标单位总工审批意见：总工签名（中标单位公章）：年月日监理工程师意见：签字（签章）：年月日总监办审批意见：总监理工程师/代表签名（签章）：年月日1、本表一式四份：经监理工程师审定后，监理机构留二份、报业主一份，退承包人一份。2、于项目实行性方案时就由总监审批滁州至定远高速公路建设项目监理指令回答承包单位合同号.监理单位编号.GL-31致（项目监理机构）：承包人签字：年月日驻地办意见：驻地监理工程师：年月日总监办意见:总监理工程师：年月日注：本函一式四份，承包人一份，驻地监理一份，总监办一份，业主一份。滁州至定远高速公路建设项目复工申请单承包单位合同号.监理单位编号.GL-32致（项目监理机构）：鉴于工程停工因素已经消除，特报请批准复工。（工程名称）附件：具备复工条件状况阐明承包人日期现场监理工程师意见：签名：日期附注：１.本表用于指令暂停工程复工申请，须先经现场监理审核签认后上报。２.申请被批准后，依照总监理工程师签发复工指令执行。由承包人呈报三份，经核定后，总监办、驻地项目监理机构各留一份，另一份退承包人。滁州至定远高速公路建设项目缺陷责任申报表承包单位合同号.监理单位编号.GL-33致（总项目监理机构）：依照年月日工程竣工查验意见（竣工证书第号），现已按合同规定完毕了在缺陷责任期内养（工程项目名称）护、维修工作，特此报验。附件：自检资料承包人：日期养护和修补缺陷状况简要阐明：监理工程师查验意见：监理工程师日期业主（代表）意见：业主（代表）日期由承包人呈报三份，查验后，业主、监理留档一份，退承包人一份。滁州至定远高速公路建设项目交工报验申请表承包单位合同号.监理单位编号.GL-34致（项目监理机构）：现（工程项目名称）已按合同规定基本完毕/完毕（下述未完毕工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最后验收。在通过初步验收/正式最后验收后，咱们将在责任期内/责任期后继续按合同规定，履行缺陷修补、完毕未竣工程/最后完善工程责任，直到项目监理机构依照合同以为满意为止。申请交工验收项目：未涉及工程项目：其他事项附件：1、竣工报告、竣工图、自检资料2、未完毕工程及遗留问题清单3、缺陷负责人员、设备配备状况4、缺陷责任期工程筹划承包人：日期：驻地监理工程师查验意见：驻地监理工程师：日期：总监办：总监理工程师（代表）：日期：业主：业主（代表）：日期：单项工程报四份，工程部项目监理机构查验后，总监办留两份，业主一份，退承包人一份。所有工程竣工报四份，验收后，总监办、业主各留一份，退承包人二份滁州至定远高速公路建设项目分包申请报告单承包单位合同号.监理单位编号.GL-35分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、重要人员经历等资料纳入填表阐明，另附分包合同合同书承包人：日期：分包单位名称：分包单位负责人：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额比例（%）合计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：总监理工程师审批意见：业主审核意见：滁州至定远高速公路建设项目砼（砂浆）配合比申请报批单承包单位合同号.监理单位编号.GL-36致（项目监理机构）：我单位实验室已（自行委托）完毕砼（砂浆）强度级别配合比设计及试拌工作，依照28天强度与水灰比曲线，下列配合比经自检原则实验符合技术规范规定，报请验证，并予以批复。附件：1.配合比设计计算2.砼（砂浆）配合比实验报告⒊水泥砼配合比实验⒋水泥实验分析报告⒌砂实验报告⒍粗集料实验报告⒎水质检查报告⒏外加剂检测报告⒐粉煤灰检测报告承包人日期承包人实验室配合比组号水灰比含砂率%坍落度cm1m3各种材料用量（kg）砼（砂浆）密度kg/m3强度（Mpa）水泥砂石水外加剂粉煤灰7d28d推选用配合比承包人递交日期、签字：实验项目监理机构收到日期、签字：致（承包人）：经我中心实验室对贵合同段上报推荐配合比进行平行校核实验，（）（JGJ-规程规定，（）指定在工程部位上使用施工，特此批复。批复编号。实验监理工程师：日期由承包人呈报三份，签发批复后中心实验室存档一份、监理一份，退给承包人一份滁州至定远高速公路建设项目击实实验成果申请批复单承包单位合同号.监理单位编号.GL-37分项工程名称取土区位置（桩号）取样部位代表数量使用范畴自检成果最大干密度（g/cm3）最佳含水量（％）附件：自检意见：实验室主任：日期：项目监理机构意见：实验监理工程师：日期：滁州至定远高速公路建设项目沥青混合料配合比设计申请批复单承包单位合同号.监理单位编号.GL-38单位工程名称拟用部位混合料类型最佳油石比（％）自检成果配合比（各种材料比例）附件：自检意见：实验室主任：日期：项目监理机构意见：实验监理工程师：日期：滁州至定远高速公路建设项目工程联系单承包单位合同号.监理单位编号.GL-39主送单