《儿科学2》课程标准

《儿科学2》课程标准课程代码：15060011适用专业：临床医学（农村定向专业）总学时数：72学时理论：52学时实践：20学时学分：4.5学分一、课程性质、目的和要求《儿科学》是一门研究儿童生长发育、卫生保健及疾病防治的医学科学。自胎儿至青少年是一个体格、心理、智力不断成熟的过程，机体在解剖、生理、病理、疾病的发生发展以及防治方面与成人相比有明显不同，且在不同个年龄阶段各有其特点。儿童身心健康关系到世界的未来，因此熟悉儿童生长发育规律，掌握儿童疾病诊断、预防和治疗的各项措施，对促进和保障儿童的健康成长是十分重要的。儿科学是医学生的必修课，学生在认真学习教材和教师的启发下，应掌握儿科学基础理论、基本知识和基本技能，并养成独立思考、分析和解决问题的能力。为学生今后从事临床医学工作和进行医学科学研究奠定理论与实践基础。教学中要求重点突出；理论联系实际；启发学生独立思考，培养分析问题和解决问题的能力。最后，学生进行儿科临床实习，进一步培养实际工作能力。《儿科学》教学时数分配章节内容学时理论实践合计一绪论202二生长发育224三儿童保健原则000四儿科疾病诊治原则246五营养和营养障碍疾病426六青春期健康与疾病000七新生儿与新生儿疾病9413八遗传性疾病000九免疫性疾病404十感染性疾病707十一消化系统疾病246十二呼吸系统疾病6410十三心血管系统疾病303十四泌尿系统疾病404十五造血系统疾病303十六神经肌肉系统疾病404十七内分泌疾病000十八儿童急救000合计522072二、本课程的基本内容第一章绪论（2课时）（一）教学目的与要求1、熟悉儿科学的特点。

2、掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点（二）教学重点与难点重点讲解小儿年龄分期及各期特点。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、儿科学的范围和任务。

2、儿科学的特点。

3、小儿年龄分期及各期特点第二章生长发育（2课时）（一）教学目的与要求1、了解小儿生长发育的规律及影响因素。

2、掌握小儿生长发育的各项具体指标。

3、熟悉小儿神经心理发育。

4、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。

5、熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。（二）教学重点与难点重点讲解小儿体格生长的常用指标。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：2学时（四）主要内容1、小儿生长发育的规律及影响因素。

2、小儿体格生长的常用指标。

体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。

身材的增长:包括身高、坐高和指距。

体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等。

骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨。

牙齿。

3、体格生长评价。

4、脂肪组织与肌肉的发育。

5、小儿生殖系统发育。

6、小儿神经心理发育及其评价。

7、小儿心理行为异常。第四章儿科疾病诊治原则（2课时）第一节儿科病史询问和体格检查（一）教学目的与要求。1、熟悉儿科住院病历格式及门诊病历书写格式。2、掌握儿科体格检查。（二）教学重点及难点。1、重点讲解儿科住院病历中现病史、既往史及个人史询问及书写方式。2、重点讲解儿科体格检查手法。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：0学时实践课时：4学时（四）主要内容1、病史询问及记录。2、体格检查。第三节小儿液体平衡的特点和液体疗法（一）教学目的与要求1、了解小儿体液平衡的特点。

2、熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。

3、掌握小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。

4、熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用。

5、掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。（二）教学重点与难点1、重点讲解小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现。

2、重点讲述液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、小儿体液平衡的特点。

2、小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现。

3、液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。

4、小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。第五章营养和营养障碍疾病（4课时）第一、二节小儿营养和喂养（一）教学目的与要求1、熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量。

2、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。

3、了解小儿营养状况评价。（二）教学重点与难点重点讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。介绍

有关母乳喂养的新观点。

（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：2学时（四）主要内容1、小儿对能量、水和各种营养物质的需要及其临床意义。

2、母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。介绍

有关母乳喂养的新观点。

3、混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应症、优缺点、成份与

方法。

4、辅食添加的原则、种类和时间。

5、幼儿膳食的配制原则、种类和方法。

6、小儿营养状况评价。第五节（二）维生素D缺乏症一）教学目的与要求1、熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理。

2、了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。

3、掌握维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。（二）教学重点与难点掌握维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、VitD的来源及代谢过程。

2、佝偻病和手足搐搦症的临床表现。第七章新生儿与新生儿疾病（9课时）第一节、第二节新生儿总论（一）教学目的与要求1、掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。

2、熟悉正常新生儿的特点和护理。

3、熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。（二）教学重点与难点重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、新生儿医学的重要性及围产医学的定义。

2、足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。

3、新生儿及早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点。

4、新生儿、早产儿的护理要求。

5、新生儿常见的几种特殊生理状态。第四节新生儿窒息（一）教学目的与要求1、熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。

2、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症。

3、掌握新生儿窒息的治疗。（二）教学重点与难点1、重点讲解本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症（缺氧缺血性脑病等）及后遗症。2、重点讲解本病的治疗：介绍呼吸管理和监护（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、新生儿窒息的病因及病理生理。

2、本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症（缺氧缺血性脑病等）及后遗症。

3、本病的治疗：介绍呼吸管理和监护。

4、本病的预防。第五节新生儿缺氧缺血性脑病（一）教学目的与要求1、熟悉本病的原因、发病机制与预防。

2、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。

3、了解本病的预后。（二）教学重点与难点重点讲解本病的临床表现与诊断、治疗。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、本病的病因与发病机制。

2、本病的临床表现与诊断。

3、本病的预防与预后。

4、本病的治疗。第九节新生儿黄疸（一）教学目的与要求1、了解新生儿胆红素代谢的特点。

2、掌握生理性黄疸的特点。

3、掌握病理性黄疸的特点及常见的几种病因。（二）教学重点与难点重点讲述生理性黄疸与病理性黄疸的特点。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：1学时实践课时：4学时（四）主要内容

1、新生儿胆红素代谢特点。

2、生理性黄疸与病理性黄疸的特点。

3、病理性黄疸的原因，新生儿溶血病、新生儿败血症等的特点及鉴别要点。第十节新生儿溶血病（一）教学目的与要求1、熟悉母婴血型不合的病因与病理生理。

2、掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施。

3、了解本病的预防方法。（二）教学重点与难点1、重点讲解本病的临床表现、实验室检查、鉴别诊断及并发症。

2、重点讲解治疗本病的光照疗法、换血疗法、药物治疗及产前治疗。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：1学时实践课时：0学时（四）主要内容

1、母婴血型不合的病因和病理生理。

2、本病的临床表现、实验室检查、鉴别诊断及并发症。

3、治疗本病的光照疗法、换血疗法、药物治疗及产前治疗。

4、预防Rh（D）溶血病的方法。第十一节（一）新生儿败血症（一）教学目的与要求1、熟悉新生儿败血症的病原菌、感染途径及发病机制。

2、掌握新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。（二）教学重点与难点1、重点讲解本病的诊断要点，包括病史、临床表现与实验室检查。强调本病早期症状不典型。2、重点介绍抗生素治疗（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：1学时实践课时：0学时（四）主要内容

1、感染途径、常见病原菌及发病机制。

2、本病的诊断要点，包括病史、临床表现与实验室检查。强调本病早期症状不典型。

3、抗生素治疗。第九章免疫性疾病（4课时）第二节原发性免疫缺陷病（一）教学目的与要求1、了解小儿免疫系统发育特点。2、掌握原发性免疫缺陷病的分类及命名。3、掌握原发性免疫缺陷病的共同临床表现。4、熟悉原发性免疫缺陷病的诊断及治疗。（二）教学重点及难点1、重点讲解本病的共同临床表现。2、重点讲解本病的分类、发病机制及命名。（三）课时安排理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、本病的病因和病理。

2、本病的临床表现。

3、本病的诊断与治疗。第八节川崎病（一）教学目的与要求1、了解川崎病的病因及病理。

2、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。

3、掌握川崎病的治疗。（二）教学重点与难点1、重点讲解本病的临床表现。

2、着重介绍川崎病典型及不典型病例的诊断标准。

3、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、本病的病因和病理。

2、本病的临床表现。

3、川崎病典型及不典型病例的诊断标准。

4、川崎病的一般治疗及其治疗新进展。第十章感染性疾病（7课时）第一节麻疹（一）教学目的与要求1、熟悉本病的病因、流行病学及发病机制。

2、掌握麻疹的早期诊断要点及典型的临床经过。

3、熟悉其他类型麻疹的临床表现。

4、掌握麻疹与其他常见出疹性疾病的鉴别要点。

5、熟悉麻疹的常见并发症。

6、掌握麻疹的防治原则及方法。（二）教学重点与难点1、重点讲解典型麻疹的临床经过，介绍其他类型麻疹的临床表现。

2、重点讲解麻疹的诊断依据及与其他出疹性疾病的鉴别要点。3、麻疹的治疗原则及预防措施。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容

1、麻疹病毒的特征、流行病学及发病机制。

2、典型麻疹的临床经过，介绍其他类型麻疹的临床表现。

3、麻疹的诊断依据及与其他出疹性疾病的鉴别要点。

4、麻疹的常见并发症。

5、麻疹的治疗原则及预防措施。第三节（一、二）结核病（一）教学目的与要求1、了解结核病的发病机理。

2、掌握小儿结核病的诊断方法与预防。

3、掌握小儿原发型肺结核的特点、诊断及治疗。

4、熟悉小儿结核病具有活动性的参考指标。

5、熟悉结核感染的特点与治疗。（二）教学重点与难点1、重点讲解本病的诊断方法，特别是结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义。2、重点讲授小儿原发型肺结核的特点。3、重点讲授治疗原则、治疗目的及治疗方案。4、重点讲解小儿结核病的预防:控制传染源、卡介苗接种、预防性化疗。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：3学时实践课时：0学时（四）主要内容

1、结核病的发病机理。

2、本病的诊断方法，特别是结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义。

3、小儿原发型肺结核的特点，包括:①临床类型；②病理及转归特点；③临床特点；④诊断要点，强调开放性结核病接触史、卡介苗接种史、既往传染病史、结核中毒症状、结核菌素试验、痰和胃液找结核菌，胸部Ⅹ线检查对诊断的重要性。

4、小儿结核病具有活动性的参考指标。

5、治疗原则、治疗目的及治疗方案。

6、结核感染的临床特点及治疗方案。

7、小儿结核病的预防:控制传染源、卡介苗接种、预防性化疗。第三节（四）结核性脑膜炎（一）教学目的与要求1、了解小儿结核性脑膜炎的发病机理和病理。

2、掌握结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。

3、掌握结核性脑膜炎的治疗。（二）教学重点与难点1、重点讲解临床表现分三期的特点，强调不典型结脑的临床表现。2、重点讲解与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。3、重点讲解结脑治疗的两个环节:控制炎症和控制颅内压，强调早期、彻底治疗结脑的重要性。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容

1、发病机理，指出血行播散在结核性脑膜炎发病中的重要性，并结合发病机理讲解病理类型。

2、临床表现分三期的特点，强调不典型结脑的临床表现。

3、结脑早期诊断的重要性，阐明早期诊断要点。

4、与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。

5、结脑治疗的两个环节:控制炎症和控制颅内压，强调早期、彻底治疗结脑的重要。第十一章消化系统疾病（2课时）第八节小儿腹泻病（一）教学目的与要求1、掌握本病的病因、发病机制与临床表现。

2、掌握本病的诊断与治疗。

3、熟悉本病的鉴别诊断。

4、了解本病的预防。（二）教学重点与难点1、重点讲解本病的病因、发病机制、临床表现与分型。2、重点讲解本病的治疗原则与方法。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：4学时（四）主要内容

1、介绍本病是婴幼儿时期的常见病和死亡原因。

2、本病的病因、发病机制、临床表现与分型。

3、有关鉴别诊断。

4、本病的治疗原则与方法。

5、预防要点。第十二章呼吸系统疾病（6课时）（一）教学目的与要求1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点。

2、熟悉上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点。

3、了解小儿肺炎的分类。

4、掌握小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

5、熟悉支气管肺炎的并发症。

6、熟悉几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。7、了解支气管哮喘的病因及发病机制。

8、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗。

9、熟悉支气管哮喘的预防复发。（二）教学重点与难点1、重点讲解肺炎与支气管炎、支气管异物、肺结核的鉴别。2、重点讲解支气管肺炎的治疗，包括抗生素的使用原则及疗程、重症肺炎的处理要点。3、重点讲解支气管哮喘的临床表现、几种类型哮喘的诊断依据。4、重点讲解支气管哮喘的防治，尤以糖皮质激素在本病的应用。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：6学时实践课时：4学时（四）主要内容1、小儿呼吸系统解剖生理特点。

2、上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点。

3、肺炎的分类。

4、结合病理生理讲解支气管肺炎的临床表现及重症肺炎的特点。

5、支气管肺炎的并发症。6、支气管哮喘的病因及发病机制。

7、支气管哮喘的临床表现、几种类型哮喘的诊断依据。

8、支气管哮喘的防治，尤以糖皮质激素在本病的应用。

9、支气管哮喘持续状态的处理及预防复发的措施。第十三章心血管系统疾病（3课时）第三、四节先天性心脏病（一）教学目的与要求1、了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。

2、熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。

3、掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临

床表现、诊断及常见并发症。（二）教学重点与难点重点讲解房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症四种先天性心脏病的病理生理、临床表现、X线检查、心电图改（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：3学时实践课时：0学时（四）主要内容1、正常胎儿血循环及出生后血循环的变化。

2、先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。

3、四种先天性心脏病的病理生理、临床表现、X线检查、心电图改

变、超声心动图特点等诊断方法与并发症。

4、心导管检查、心血管造影的特点和临床意义。

5、先心病的介入治疗方法。第十四章泌尿系统疾病（4课时）第三节急性肾小球肾炎（一）教学目的与要求1、了解急性肾炎的病因及发病机制。

2、掌握典型病例、严重病例及非典型病例的诊断（含临床表现、实验室检查）。

3、掌握急性肾炎典型病例及严重病例的处理。

4、了解病程与预后。（二）教学重点与难点1、重点讲述典型病例及严重病例的临床表现及其产生机制。2、重点讲解典型病例及严重病例的处理要点。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容

1、急性肾小球肾炎的病因及发病机制。

2、典型病例及严重病例的临床表现及其产生机制。

3、本病的实验室检查及典型病例的诊断要点。

4、典型病例及严重病例的处理要点。

5、病程与预后。第四节肾病综合征（一）教学目的与要求1、熟悉肾病综合征的病理生理。

2、掌握肾病综合征的临床表现及分类。

3、了解肾病综合征的常见合并症。

4、掌握肾病综合征的治疗。（二）教学重点与难点1、重点讲解肾病综合征四大特点的病理生理。2、重点讲解肾病综合征的临床表现及分类。3、重点讲解肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物的应用（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：2学时实践课时：0学时（四）主要内容1、肾病综合征四大特点的病理生理。

2、肾病综合征的临床表现及分类。

3、肾病综合征的常见并发症。

4、治疗：重点讲解肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物的应用，并介绍难治性肾病的治疗。第十五章造血系统疾病（3课时）第一、二、三节小儿造血、血象特点、小儿贫血概述与营养性贫血（一）教学目的与要求1、熟悉正常小儿造血和血象特点。

2、了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。

3、熟悉小儿贫血的定义、程度与分类。

4、掌握缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。（二）教学重点与难点1、重点讲解营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、临床表现、实验室检查。

2、重点讲解营养性贫血的治疗:一般治疗、病因治疗、补充铁剂或维生素B12、叶酸等。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：3学时实践课时：0学时（四）主要内容1、小儿造血和血象特点：.

⑴正常小儿造血的变化规律、髓外造血的定义与意义。

⑵正常小儿血象变化规律。

⑶正常血红蛋白种类的变化规律。

⑷正常小儿白细胞计数及分类计数变化规律。

2、贫血的临床表现及治疗原则。

3、贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类。

4、营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、临床表现、实验室检查。

5、营养性贫血的治疗:一般治疗、病因治疗、补充铁剂或维生素B12、叶酸等。

6、结合病因讲解预防措施。第十六章神经肌肉系统疾病（4课时）第二节癫痫（一）教学目的与要求1、熟悉癫痫的概念。

2、了解癫痫的病因学及分类。3、掌握癫痫的诊断与鉴别诊断。4、掌握癫痫的治疗及癫痫持续状态的主要急救措施。5、掌握抗癫痫药物的使用原则。（二）教学重点与难点重点讲解癫痫的诊断及癫痫持续状态的主要急救措施。重点讲解抗癫痫药物的使用原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课时：1学时实践课时：0学时（四）主要内容1、癫痫的概念。

2、癫痫的病因学及分类。3、癫痫的诊断与鉴别诊断。4、癫痫的治疗及癫痫持续状态的主要急救措施。5、抗癫痫药物的