《老年护理》课程标准

《老年护理》课程标准课程名称：《老年护理》课程性质：专业核心课参考学时：30参考学分：3职业方向：临床护理、社区护理、养老机构资格证书：护士执业资格证、养老护理学员适用对象：全日制三年制护理专业一、课程定位1、课程地位《老年护理》是护理专业的核心课程，是专业必修课，是“在生命周期理论指导下设置的护理临床课程”。它是研究、处理老年人对现存的和潜在的健康问题的反应的一门课程。即从生理、心理、社会文化等方面对老年人健康进行评估，针对老年人的健康问题进行护理与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容，也是适应老龄化社会，适应健康观念转变，体现以“健康自理、健康促进”为理念而紧跟时代需求的一门课程。该课程主要体现以老年人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架的工作任务进行的课程设置。主要是培养学生护理专业核心能力，重点强调学生在老年护理习领域应该具备的知识、能力和素质，并从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个方面阐述课程的目标，强调以老年护理理论和老年护理技术为主，体现现阶段老年护理特点，满足老年人对护理的需求。注重学生学习效果的评价，重视学生实践能力的培养。老年护理在护理专业核心课程中地位，见图1—1。图1-1老年护理在护理专业核心课程中权重图2、课程任务课程任务是按照临床护理和老年护理技术服务领域职业岗位相对的职业能力的要求，使学生掌握老化的特点，能应用护理程序评估老年人日常生活能力状况并提供老年人日常生活的护理，能应用专业知识对老年人常见病、多发病进行护理，能对老年人进行健康指导，同时培养学生良好的沟通能力。培养具有诚实守信的工作品质和严谨的工作态度，具有爱心、耐心、细心，热爱老年护理事业的职业情感。3、前后续课程（1）前导课程：《人体结构学》、《人体功能学》、《病原学基础》、《病理学基础》、《遗产学基础》、《药物应用护理》、《护理学基础》、《健康评估》、《护理学基础》、《内科护理》、《外科护理》、《妇产科护理》和《儿科护理》。（2）平行课程：《急救护理》、《社区护理》、《五官科护理》、《中医护理技术》，本课程是在第四学期开设，学生具备了较丰富理论知识和专业技能，能运用护理程序和专科护理技术对老年人进行健康评估和健康指导。（3）后续课程：到实习医院或养老院进行顶岗实习。二、课程设计理念与思路1、设计理念《老年护理》学习领域课程以（医/养老院）院（学）校共建、工学结合、岗位需求、能力培养”为主线进行设计，与附属医院和教学医院的老年病房、社区老年人居住点和3个养老院（敬老山庄幸福园、基督教养老院、康泰老人院）共建该课程，以培养学生职业能力为核心。教学过程体现以学生为主体，老师为主导。教学方法采用理实一体化、教学做统一的教学方法，以老年人护理需求的工作任务为引领，以案例或现场情境为先导，基于老年人健康评估、健康教育、日常生活能力护理、精神心理护理、临床护理、基础护理等工作任务为教学单元设计该课程。校内与校外实行紧密的工学结合，突出实践性、开放性和技能性。多媒体教室多媒体教室（课堂理论教学）老年护理实训室（老年护理能操作与考核）养老院、教学医院临岗见习、协岗实践、顶岗实习图1-2老年护理教学模式图2、设计的思路（1）根据市场调研和岗位能力分析设置课程标准图1-3课程标准设计思路（2）按照护理程序设计教学内容组织管理评价、护理程序评价和护理效果评价组织管理评价、护理程序评价和护理效果评价护理目标、制定计划、护理要点健康史：病因与发病机制身心社会评估：临床表现、心理社会、相关辅助检查将计划中各项措施付诸行动现存的或潜在的护理诊断、医护合作性问题护理评估护理评价护理实施护理计划护理诊断护理程序图1-4按照护理程序设计教学内容（3）根据教学内容设计教学模块单元二单元二单元四单元五单元六单元三单元一绪论老年人健康评估老年人日常生活护理老年人常见疾病护理老年人常见心理问题临终护理老年护理图图1-5按照教学内容设计教学模块（4）基于能力培养设计教学过程院校合作，成立专业委员会。专职教师和医院护理人员一起讨论，根据职业岗位的典型工作任务，遵循“教、学、做合一”的行动导向，以学生为主体，专任教师与兼职教师共同组织、实施教学。以工学结合为切入点，以用人单位的需求导向，培养职业技术应用能力强和综合素质高的应用型人才。旨在培养具有良好职业道德素质、扎实的护理专业的基础理论、基本知识、能熟练掌握护理基本技能，能够顶岗实习、独立从事护理工作的高技能应用型人才。遵循认知规律和职业成长规律设计学习领域，实行“课间见习—临岗见习—顶岗实习”递进型工学交替教学。专业技能专业技能单项技能综合能力临岗见习顶岗实习协岗实践递进型工学交替教学职业素养的形成以职业能力培养为基础图1-6递进型工学交替教学三、课程目标《老年护理》课程是护理专业的核心课程，老年护理技术是构成护士职业能力的重要组成部分，是护理专业学生必须具备的职业技能。主要目标是帮助学生将所学的知识运用与护理实践，在工作中能够正确评估老年人现存的和潜在的健康问题，并能为老年人的生活保健提供有正对性的护理措施和健康教育内容；突出老年护理实践能力，注重整体护理，体现职业能力与社会需求相结合的原则，努力为学生全面发展提供优质和个性化的服务；为学生的发展提供可供选择的空间，构筑开放式的课程体系，适应学生个性化发展的需要。灵活的模块式教学和现场情景教学满足学生的不同需求。强化特色意识、创新意识，以就业为导向、以服务为宗旨，培养职业综合素质高，技术应用能力强的实用型、技能型老年护理人才。通过教学做活动，确定了本课程的知识、能力、素质目标。1、知识目标（1）能应用护理程序评估老年人日常生活功能状况并提供老年人日常生活的护理。（2）能分析老年护理的特点，通过沟通对老年病人进行健康指导。（3）能运用分析老年人心理变化的特点，能识别老年人常见的精神问题。制定老年人心理卫生保健的措施和提供心理干预的技巧。（4）能对老年人群进行死亡教育，提高学生对临终老人进行关怀照护能力。（5）能运用各种老年人常用护理技术对老年人进行正确的护理。2、能力目标（1）培养学生具有“以人为本”、以人的健康为中心的现代健康观念；具备与老年人沟通的知识；（2）具备敏锐的观察能力、应变能力和综合分析判断能力。（3）具备运用护理程序对老年病人进行整体护理的能力。（4）能运用心理学知识，通过沟通对老年病人进行健康教育和指导。3、素质目标（1）具有“博爱亲仁”的良好职业道德；“笃学守信”的优秀专业品质；热爱老年护理工作，有乐于奉献的精神；有高度的责任心；爱岗敬业。（2）具有良好的职业道德和“慎独”修养。（3）具有严谨的工作态度良好的心理素质。（4）具有良好的团队合作精神；有较高的人文、科学素养。（5）发挥学生的主体作用、强化能力培养。学会运用科学的临床思维能力去识别患者的健康问题以及人们对它的反应；具有较强的创新能力和评判思维的能力。四、课程内容与课时分配老年护理理论课以“应知、应会”为原则，老年护理实践课以“懂原理、会思考、会操作”为原则。根据教学计划，教学总时数为30学时，课堂授课22学时，课间见习8学时。教学内容丰富、结构科学合理，理论与实践相结合，与相关学科有机结合，适应了该课程在培养高技能护理人才中的作用。该课程开设时间安排在前修课程实施完成后的第3个学期，具体如教学内容和课时分配如下表：表1—1《老年护理》学习任务、课时及重难点分布序号三级节点（模块）四级节点（知识点/技能点）参考学时重难点分布1绪论老年人与人口老龄化1、老化定义2、老化的特点3、生理性老化和病理性老化的区别1重点势不可挡的人口老龄化大趋势1、人口老龄化定义2、老年人的年龄划分标准3、老龄化社会老年人健康保健1、老年保健的概念2、老年保健的重点人群3、老年保健的基本原则4、老年保健的策略1老年护理学概论国内国外老年护理的发展2老年人健康评估躯体健康评估躯体健康评估的内容2难点心理健康评估1、焦虑的评估2、抑郁的评估社会健康评估家庭的评估自理能力评估自理能力评估3老年人日常生活护理老年人的住宅环境老年人的住宅环境1老年人进餐护理老年人进餐护理1重点老年人如厕1、合理的排便环境2、如厕护理2卧床者排泄护理卧床者排泄护理便秘护理老年人便秘的护理腹泻护理1、腹泻原因2、腹泻护理尿潴留护理1、尿潴留原因2、尿潴留护理尿失禁护理1、尿失禁原因2、尿失禁护理序号

三级节点（模块）四级节点（知识点/技能点）参考学时重难点分布老年人日常生活护理协助老年人穿脱衣服2正确的刷牙方法义齿的护理协助老年人床上洗头协助老年人沐浴床上擦浴法老年人锻炼的原则老年人锻炼的原则23轮椅的使用老年人如何选择轮椅护理人员使用轮椅方法老年人自行使用轮椅方法跌倒的护理1、跌倒的定义2、跌倒的危险因素3、跌倒的护理老年人失眠的护理1、失眠的定义2、失眠的分类3、失眠的护理1用药护理老年人用药原则2重点常见的药物不良反应指导老年人安全用药4老年人常见疾病的护理老年性白内障的预防1、老年白内障的定义2、老年白内障的特点3、老年白内障的护理2老年性耳聋的预防1、老年性耳聋的定义2、老年性耳聋的特点3、老年性耳聋的护理老年人压疮的预防压疮的定义、分期、对症护理1难点慢性阻塞性肺疾病的护理1、定义2、疾病特点3、症状护理1重点氧气吸入法中心管道给氧法老年高血压的护理定义、特点、护理措施1重点血压测量法序号三级节点（模块）四级节点（知识点/技能点）参考学时重难点分布老年人常见疾病的护理心绞痛的护理1、定义2、特点3、护理措施1重点心绞痛发作的急救老年痴呆患者的护理1、定义2、特点3、护理措施2重点老年糖尿病的护理认识老年糖尿病1重点4糖尿病病人该怎么吃血糖仪的使用方法胰岛素笔的使用方法老年骨质疏松症患者的护理1、定义2、特点3、护理措施1重点老年气道异物的急救1、概念2、病因病理3、临床表现1难点海姆立克急救法5老年人常见心理问题护理老年人心理活动特征1、记忆的变化2、智力的变化3、思维的变化4、情感与意志的变化2重点老年人常见的心理问题1、老年人常见的心理问题2、影响因素老年人心理健康的维护1、定义2、心理健康的标准3、心理健康的维护与促进6临终护理死亡和濒死1、死亡和濒死的定义2、死亡的过程2重点尸体护理尸体护理濒死患者的护理濒死患者厌食与食欲不振的护理五、学习任务设计《老年护理》学习领域是按照工学结合，老年护理职业能力需求进行设计的，将课程内容进行整合和优化的后划分为八个典型学习模块，包括理论模块、健康评估模块、日常生活能力模块、精神心理模块、临床护理模块、基础护理模块、居家护理模块和临终关怀模块。表1—2《老年护理》学习任务设计学习单元一绪论任务描述任务1绪论教师讲授老年护理的发展、老化及人口老龄化的现状与趋势任务2老化理论教师讲授老化的生物学理论、心理学理论和社会学理论学习目标知识目标能力目标素质目标1、了解老年护理的发展；2、掌握老化的定义和特征；3、掌握WHO对老年人年龄和老龄化社会的划分标准；4、熟悉人口老龄化的现状、发展趋势及对社会的影响；5、掌握基因理论、免疫理论、神经内分泌理论、人的需求理论、自我概念理论和隐退理论。1、能说出我国人口老龄化的现状及对社会的影响；2、能对社区或居住地的人口进行老年人口系数的统计，判断社区人口老龄化程度；3、能分析社区存在的对老年人养老不利的因素；4、能运用老化理论对老年人进行老化的理论指导；5、逐步具备与老年沟通的能力和技巧。1、学会尊重、关心和理解老年人，具有认真负责的工作态度。2、讲究职业道德和医德医风。3、具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。4、具有较强的社会责任感和使命感。学习内容任务1绪论任务2老化理论教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：养老院、医院、社区3、教学资源：多媒体电教、图片、案例、视频4、教师：具备3年以上临床或社区护理经历的“双师”型教师教学方法问题引导教学、质疑讨论教学、拓展思维教学评价1、学生评价：个人自评与互评、小组自评与互评。2、教师综评：综合讲评。学习单元二老年人健康评估任务描述任务1老年人的健康评估：学生分组（5—6人/组），到养老院或居民小区进行调查，完成一份老年人健康评估表的填写。任务2老年人的健康保健：教师讲授学习目标知识目标能力目标素质目标1、掌握老年人健康评估的方法和内容；2、掌握日常生活能力量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表和简易智力状态量表的评1、能应用日常生活能力量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表和简易智力状态量表对老年人进行评估；1、学会尊重、关心和理解老年人，具有认真负责的工作态度。2、讲究职业道德和医德医风。估内容和方法；3、掌握评估的原则和资料收集技巧；4、掌握老年保健的定义、原则、任务、策略和需重点保健的人群。5、了解老年保健的发展。2、能列出评估对象存在的护理问题并提出相应的护理措施；3、能对评估对象进行相应的健康教育和指导。3、具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。4、具有较好的沟通能力和技巧。学习内容任务1老年人的健康评估任务2老年人的健康保健教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：养老院、医院、社区3、教学资源：多媒体电教、图解、案例、视频4、教师：具备3年以上临床或社区护理经历的“双师”型教师。教学方法角色扮演、案例教学、现场情景教学、拓展思维教学评价1、学生评价：个人自评与互评、小组自评与互评。2、教师综评：综合讲评。学习单元三老年人日常生活能力模块任务描述任务1老年人的营养与饮食：教师讲授老年人饮食原则及合理的营养；任务2老年人的清洁与舒适的护理：教师讲授皮肤老化特点及皮肤的护理；任务3老年人的休息与活动：教师讲授休息与活动的需求及影响因素，老年人活动的原则；学生分组（5—6人/组），到养老院或居民小区对老年人进行休息与活动的评估及指导。学习目标知识目标能力目标素质目标1、掌握老年人饮食的原则；2、熟悉老年人营养需求的种类及合理营养；3、掌握老年人皮肤老化的特点及皮肤的护理；4、掌握影响老年人活动与休息的因素、老年人活动的原则。1、能对老年人进行饮食指导，选择合理的营养素；2、能指导老年人正确选用护肤用品；3、能指导老年人正确的沐浴方法；4、能说出自己家庭中影响老年人休息与活动的因素；5、能指导老年人选择正确的活动方法和时间。1、学会尊重、关心和理解老年人，具有认真负责的工作态度。2、讲究职业道德和医德医风。3、具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。4、具有较好的沟通能力和技巧。学习内容任务1老年人的营养与饮食任务2老年人的清洁与舒适的护理任务3老年人的休息与活动教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：养老院、医院、社区3、教学资源：多媒体电教、图解、案例、视频4、教师：具备3年以上临床或社区护理经历的“双师”型教师。教学方法质疑讨论教学、案例教学、现场情景教学、拓展思维教学、问题导入教学评价1、学生评价：个人自评与互评、小组自评与互评。2、教师综评：综合讲评。学习单元四老年人常见疾病患者的护理任务描述任务1口腔干燥症的护理：教师讲授其病因、临床表现和护理；任务2睡眠呼吸暂停综合征的护理：教师讲授其病因、临床表现和护理；任务3老年骨质疏松症患者的护理：教师讲授其病因、临床表现和护理；学生分组（5—6人/组），到养老院或居民小区走访，指导老年骨质疏松症的预防。任务4老年性痴呆患者的护理：教师讲授老年痴呆的病因、临床表现和护理；学生分组（5—6人/组），到养老院或病房了解老年痴呆病人的临床表现和生活现状。学习目标知识目标能力目标素质目标1、掌握口腔干燥症的临床表现和护理措施。2、掌握睡眠呼吸暂停综合征的病因、临床表现和护理措施；3、掌握老年骨质疏松症的患者的临床表现和护理措施。4、掌握老年痴呆病人的病因、临床表现和护理措施；1、能应用护理程序对上述四种老年人常见疾病进行评估、找出护理问题，制定护理计划；2、能应用简易智力状态量表评估老年痴呆的程度；3、能对老年骨质疏松症患者进行健康教育和指导。1、学会尊重、关心和理解老年人，具有认真负责的工作态度。2、讲究职业道德和医德医风。3、具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。4、具有较好的沟通能力和技巧。学习内容任务1口腔干燥症的护理任务2睡眠呼吸暂停综合征的护理任务3老年骨质疏松症患者的护理任务4老年性痴呆患者的护理教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：养老院、医院、社区3、教学资源：多媒体电教、图解、案例、视频4、教师：具备3年以上临床或社区护理经历的“双师”型教师。教学方法案例教学、现场情景教学、拓展思维教学、问题导入教学评价1、学生评价：个人自评与互评、小组自评与互评。2、教师综评：综合讲评。学习单元五老年人常见心理问题护理任务描述任务1老年人常见心理问题的护理：教师讲授空巢综合征、离退休综合征的相关知识；学生分组（5—6人/组），到养老院或居民小区走访，了解老年人的精神心理需求。任务2老年期焦虑症：教师讲授任务3老年期抑郁症：教师讲授学习目标知识目标能力目标素质目标1、掌握空巢综合征、离退休综合征的定义、原因、临床表现和护理；2、掌握焦虑的定义、原因、临床表现和护理；3、掌握抑郁的定义、原因、临床表现和护理。1、学会应用沟通的方法了解老年人存在的心理问题；2、能对老年人进行心理疏导；3、能应用相应的量表对老年进行焦虑症和抑郁症的评估。1、学会尊重、关心和理解老年人，具有认真负责的工作态度。2、讲究职业道德和医德医风。3、具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。4、具有较好的沟通能力和技巧。学习内容任务1老年人常见心理问题的护理任务2老年期焦虑症任务3老年期抑郁症教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：养老院、医院、社区3、教学资源：多媒体电教、图解、案例、视频4、教师：具备3年以上临床或社区护理经历的“双师”型教师。教学方法案例教学、现场情景教学、拓展思维教学、问题导入教学评价1、学生评价：个人自评与互评、小组自评与互评。2、教师综评：综合讲评。学习单元六临终护理任务描述任务1临终关怀护理：学生分组（5—6人/组）讨论如何开展临终关怀护理；任务2死亡教育：教师讲授学习目标知识目标能力目标素质目标1、2、了解我国临终关怀护理开展情况；3、掌握死亡的判断依据；4、5、熟悉老年人对待死亡的心理类型；6、1、能通过有效的沟能方法对老年人进行死亡教育；2、3、通过对临终老年人的评估，分析老年人对待死亡的心理态度。1、学会尊重、关心和理解老年人，爱心细心耐心的优良品质。2、讲究职业道德和医德医风。3、学会尊重生命，爱护生命，把握人生，理解生命的意义。4、具有较好的沟通能力和技巧。学习内容任务1临终关怀护理任务2死亡教育教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：养老院、医院、社区3、教学资源：多媒体电教、图解、案例、视频4、教师：具备3年以上临床或社区护理经历的“双师”型教师。教学方法案例教学、拓展思维教学、问题导入教学、质疑讨论教学评价1、学生评价：个人自评与互评、小组自评与互评。2、教师综评：综合讲评。六、课程实施1、教学建议（1）教材选用选择从岗位能力分析、基于工作过程而编写的教材，应充分体现任务引领、行动导向的课程设计思想。对教学内容中与护理学基础重复的技能知识应进行整合优化。教材应突出实用性，应避免把职业能力简单理解为纯粹的技能操作，同时要具有先进性和前瞻性，应将本专业领域的发展趋势及实际操作中应遵循的新标准、新知识及时纳入其中。教材应能给教学实践提供多视角、多思维和立体化的参考与指导。目前选用的是国家护理教学资源库配套教材《老年护理》由高等教育出版社出版。（2）校外实训基地老年护理的服务对象是老年人群，因此要选择老年人居住比较集中的社区或养老院作为院校共建的校外实训基地，现有的养老院均为私营，环境条件、硬件设施、配套设施等各方面均较差，因此要增加投入，不断改善养老院的硬件设施和条件，满足教学的要求。（3）教学资源院校共享教学资源，同时开放网络资源，便于学生上网学习，参加辅导、讨论、作业等。并及时了解本课程的教学组织、要求和进度。（4）班级规模为了保证教学工作的顺利完成，保证教学质量，建议严格按照教育部规定设置班级规模，工学结合课程提倡小班教学或小组教学。2、教学条件（1）教学场所课程教学根据教学内容不同分别在教室、校内实训中心、养老院、附属医院和校外实训基地进行。本课程为理实一体递进性式工学交替教学，大部分内容可在校内实训中心完成；临岗见习、顶岗实习在附属医院、养老院和实习医院完成。（2）配备本课程相关的学习资源库。（3）培养“双师型”临床专业教师。（4）开放网络资源，将本课程建设成为网络课程，便于学生处自主学习。3、教学方法《老年护理》课程组在教学方法设计上，倡导理论知识适用、够用，突出岗位职能力的培养，以岗位工作任务为引领，以行动为导向的指导思想，体现能力培养、知识传授与素质教育相结合，摒弃以教师为主的“填鸭式”强制灌输教学方式。充分应用病房现实工作环境，通过床边教学、案例教学、“PBL”教学、情境教学、角色扮演等教学法使学生获得相应工作岗位的知识和能力。4、教学评价评价目标评价要素评价内容评价依据