淄博市医保定岗医师样本

第(1)题城乡职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险之间转换参保，自转换（）起改按新险种享有相应基本医疗保险待遇。A.当月B.6个月C.3个月D.12个月第(2)题城乡居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金、大额医疗救济基金报销比例在三级医院提高到（）。A、50％B、40％C、65％D、以上都不对第(3)题我市肾移植抗排异药物销售特约单位共有（）家。A、7B、8C、9D、10第(4)题不属于山东省联网定点医疗机构名单是：（）A、省立医院（含东院）B、供电公司医院C、省千佛山医院D、济南军区总医院第(5)题门诊慢性病参保人需要变更下一年度合同服务单位，应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(6)题门诊慢性病合同服务单位实行（）管理。A联网B转人C手工D定点第(7)题人工心脏瓣膜最高限额是（）。A.3000元B.5000元C.10000元D.0元第(8)题个人筹资原则调节如下：规定缴费期内个人缴费原则，成年居民一类原则由每人每年200元调节为（）元。A、250元B、220元C、300元D、200元第(9)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为（），与住院起付原则分别计算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(10)题1月1日后参加医疗保险个体劳动者，受（）年医疗保险实际缴费年限限制。A.3B.5C.10D.20第(11)题基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目涉及A.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(12)题门诊医疗费用由所在学校或家庭凭()等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续A、门（急）诊病历B、诊断证明C、门诊医疗费用发票D、有关状况阐明第(13)题申请门诊慢性病资格无住院病历需提供A、近期一级以上医院诊断证明书B、近期二级以上医院诊断证明书C、近期任一医院诊断证明书D、两年内持续治疗门诊病历复印件E、近期化验单或检查报告复印件第(14)题我市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范畴外下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险是A、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构在册小朋友第(15)题因公出差、学习和探亲等因素在济南居住6个月以内人员住院治疗，应在3日内提供本人A、就诊门诊病历B、诊断证明C、身份证复印件D、单位出具出差或探亲证明第(16)题城乡职工门诊慢性病补贴待遇是如何A、补贴费按“以收定支，收支平衡”原则，设立起付原则和年度最高支付限额，起付原则为1000元B、慢性病有关医疗费用也按照“三个目录”原则进行审核，审核后费用方可纳入补贴程序C、在职人员补贴比例上限为70％，退休人员补贴比例上限为80％D、补贴费只对患者所核定病种门诊发生费用和药店购药费用予以补贴，其她疾病门诊费用由本人承担第(17)题据实结算病种有A、重度及特重度烧伤B、冠心病C、肝炎D、冠状动脉支架手术第(18)题下列哪些是申请合同康复医疗机构需提供材料A、市人力资源和社会保障行政部门颁发定点文献B、卫生行政部门颁发医院级别资格证书C、《医疗机构执业允许证》副本及复印件；非营利性医疗机构提供《收费允许证》副本及复印件，营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件D、康复医师、康复治疗师资格证书、职称证书、执业证书及订立劳动合同复印件E、医疗康复仪器、设备清单第(19)题属于山东省联网定点医疗机构名单是A、省立医院（含东院）B、齐鲁医院C、省千佛山医院D、济南军区总医院第(20)题人力资源和社会保障部门依照考核成果，按下列原则兑付考核金A、全年总评分≥90分，拨付当年所有考核金B、80分≤全年总评分＜90分，拨付当年考核金90％C、75分≤全年总评分＜80分，拨付当年考核金80％D、全年总评分＜60分，扣除当年所有考核金第(21)题1月1日后参加医疗保险个体劳动者，因原单位欠费导致医疗保险关系中断，应按原政策规定补缴。（）A对的B错误第(22)题要充分尊重参保人知情权，充分告知高值医用材料价格、性能及其她事项，使用高值医用材料必要经参保人本人、监护人或亲属知情批准后方可使用，否则费用将由医院承担。（）A对的B错误第(23)题卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。（）A对的B错误第(24)题申请门诊慢性病资格必要提供住院病历复印件。（）A对的B错误第(25)题卫生信用档案评价成果有效期为3年，到期应进行复审。()A对的B错误第(26)题1月1日后参加医疗保险个体劳动者，受医疗保险实际缴费年限限制。（）A对的B错误第(27)题对于私下办理医保POS机移送手续等严重违背医疗保险政策规定情形，一经发现，取消定点资格并追回有关刷卡费用。触犯法律，移送司法机关解决。（）A对的B错误第(28)题对举报人姓名、单位、住址及举报内容等有关状况应严格保密，举报材料应专人保管。（）A对的B错误第(29)题，城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元如下某些予以50%补偿。（）A对的B错误第(30)题无医保医师上传电子处方，发生医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。（）A对的B错误第(1)题城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元如下某些予以（）补偿A、70%B、50%C、65%D、60%第(2)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为（），与住院起付原则分别计算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(3)题参保人员在使用目录内高值医用材料时，如实际使用价格高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自负20％后，再进入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（）A.按50%报销B.按60%报销C.按80%报销D.病人自付第(4)题城乡职工一种年度内发生符合政策范畴内住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救济基金报销后，个人承担合计超过（）元，由城乡职工大病补贴资金予以补贴。A、3万B、4万C、5万D、6万第(5)题依照一、二、三级医院不同，在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元（含10000元）某些，自负比例分别为（）。A.18%、22%、26%B.18%、22%、28%C.15%、22%、26%D.18%、20%、26%第(6)题被取消定岗医师资格医师，须通过专门培训、学习和考核，（）后可再次获得定岗医师资格。A.半年B.一年C.两年D.三年第(7)题三级医院住院医疗费用起付原则分别为（）元。A、600元B、1000元C、700元D、800元第(8)题参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（）A、20%B、30%C、40%D、50%第(9)题个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按（）比例缴纳医保费。A.5%B.10%C.12%D.20%第(10)题一种医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高予以()元补偿。A、10万B、20万C、30万D、40万第(11)题基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构重要指标有A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药物、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药物、医用耗材和检查总费用及增长率第(12)题城乡居民在本年度初次住院，起付原则分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对第(13)题下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种A、股骨头坏死B、类风湿病（活动期)C、腰椎间盘突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性肾功能衰竭第(14)题基本医疗保险基金不予支付费用医疗服务设施项目范畴A.尸体存储费B.膳食费C.营养费D.以上都不对第(15)题基本医疗保险基金支付某些费用诊断项目范畴有A、治疗项目B、彩色多普勒仪C、病历工本费D、院外会诊费第(16)题下列关于门诊慢性病合同服务单位实行联网管理说法对的是A、应按照规定安装视频监控和门诊慢性病联网有关软件B、合同服务单位应为门诊慢性病人建立个人档案，使用门诊慢性病专用大病历C、慢性病用药一次处方量不超过15日D、以上都是第(17)题市级统筹项目涉及A.城乡职工基本医疗保险个人账户资金B.城乡职工和农民工统筹基金C.大额医疗费救济基金D.以上都对第(18)题农民工在本年度初次住院，起付原则分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院500元D.以上都对第(19)题定岗医师应履行职责A.纯熟掌握基本医疗保险政策规定B.认真核对参保人员身份C.坚持“首诊”负责制D.坚持“因病施治”原则第(20)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同（），应按照规定安装视频监控和门诊慢性病联网有关软件A社区卫生服务机构B门诊（卫生所、室、保健站等）C零售药店D医院第(21)题城乡职工办理退休手续时，未按规定补缴缴费年限医疗保险费，停止享有医疗保险待遇。（）A对的B错误第(22)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和门诊慢性病联网有关软件。（）A对的B错误第(23)题肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药，其发生抗排异医疗费用不享有其她门诊慢性病待遇，不实行限额管理。（）A对的B错误第(24)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》医保政策考核违规积分制是千分制。()A对的B错误第(25)题参保人确因病情需要转往市外医院诊治时，需提供具备转诊资质医院出具转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。()A对的B错误第(26)题举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站违规举报，须此外提供POS机划卡小票和违规物品。（）A对的B错误第(27)题城乡居民个人缴费原则为:一类原则为每人每年220元；二类原则为每人每年150元。（）A对的B错误第(28)题，城乡居民大病保险起付原则为1.2万元，个人承担合规医疗费用1.2万元如下某些不予补偿。（）A对的B错误第(29)题外地调入我市参保人员，转入前与转入后医疗保险实际缴费年限合并计算。（）A对的B错误第(30)题学生和小朋友因意外伤害发生符合政策规定支付门诊医疗费用，按照门诊统筹规定支付，最高支付限额相应提高。（）A对的B错误第(1)题获得门诊慢性病资格参保人持续3年内慢性病医疗费用未达到起付原则，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限病种（）C、脏器官移植第(2)题，城乡居民大病保险起付原则为（）元。B、1.2万第(3)题人工椎体最高限额是（）A.30000元第(4)题城乡居民经未办理转诊手续，先由个人承担符合政策规定医疗费用（），个人承担后符合政策规定余额某些，按城乡居民基本医疗保险关于规定报销。C、40%第(5)题门诊慢性病参保人需要变更下一年度合同服务单位，应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。D、第四季度第(6)题人工晶体最高限额是（）。C.1000元第(7)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为（），与住院起付原则分别计算。D、500元第(8)题门诊慢性病合同服务单位未按照有关规定进行联网，医疗保险经办机构将（）与合同服务单位医疗服务合同。C终结第(9)题职工大额医疗费救济基金最高支付限额如下（含最高支付限额）个人合计承担超过4万元某些补贴（）A、70%第(10)题基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目目录有（）。A、挂号费第(11)题我市省外转诊合同医院有A、中华人民共和国人民解放军总医院B、北京大学第一医院C、中华人民共和国中医科学院广安门医院D、上海长海医院第(12)题基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构重要指标有A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药物、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药物、医用耗材和检查总费用及增长率第(13)题基本医疗保险基金不予支付费用非疾病诊断项目涉及A.洁牙B.牙列不齐矫治C.种植牙D.色斑牙治疗第(14)题下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种B、骨髓增生异常综合征D、慢性心力衰竭E、肾病综合征第(15)题下列关于门诊慢性病报销说法对的是A、一种年度内，参保职工门诊慢性病起付原则与住院起付原则合并计算，拟定为1000元，参保居民门诊慢性病起付原则为500元B、参保人在门诊慢性病实行联网结算合同服务单位就医时发生符合规定病种门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户局限性支付，纳入慢性病支付范畴C、职工门诊慢性病统筹基金按30%比例直接补贴，年终实行二次补贴，在职职工二次补贴比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补贴比例在退休人员补贴比例上提高6个百分点第(16)题因慢性贫血浮现（）所发生有关医疗费用，按特类药物解决。A.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20B.血小板计数≤20×109/L，伴有出血体现第(17)题基本医疗保险基金不予支付费用非疾病诊断项目涉及A．义齿B.修复种植牙C.色斑牙治疗D.镶牙第(18)题城乡职工异地安顿人员因病在所选取异地定点医院住院，报销需提供A、异地登记表复印件B、住院发票原件C、住院期间费用明细清单原件D、住院病历复印件第(19)题参保人因急症到定点医院急诊科急救治疗，经急诊急救无效死亡，提供如下材料报销急诊费用ABCDA、发票B、急诊病历或医院开具转诊检查证明C、费用明细D、以上都选第(20)题定点单位具备下列情形之一，不予变更A、跨区县城区内变更B、地址由近郊、偏远镇向城区变更C、医疗机构和零售药店之间进行变更D、低于原定点招标条件第(21)题定点医疗机构应依照参保人员病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量前提下，选取使用价格适中医用材料。（）A对的第(22)题转诊或异地安顿到济南人员在济南联网医院发生医疗费用报销，按照鲁人社发〔〕147号文献规定执行，不得再行手工报销。()A对的第(23)题定点单位《医疗机构允许证》《药物经营允许证》《营业执照》中内容变更，应于批准机关准予变更后15日内向直接监管人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。（）A正第(24)题职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%比例缴纳。（）A对的第(25)题依照卫生信用档案使用，达到“卫生信用档案先进”定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。()A对的第(26)题举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站违规举报，须此外提供POS机划卡小票和违规物品。（）A对的第(27)题参保人确因病情需要转往市外医院诊治时，需提供具备转诊资质医院出具转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。()B错误第(28)题补足缴费年限医疗保险费后，恢复享有医疗保险待遇，期间发生医疗费用不予报销。（）A对的第(29)题可以办理异地安顿人员涉及在异地居住、工作或学习等因素长期生活6个月以上参保人。()A对的第(30)题对参保人员住院医疗费用设立起付原则，在一种年度中初次住院起付原则为700元。（）A对的第(1)题我市肾移植抗排异药物销售特约单位共有（）家。C、9第(2)题参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（）B、30%第(3)题可用于肾移植辅助药物是（）。A、拉米夫定第(4)题异地定居，需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续，可从居住地选取定点社区卫生服务中心（站）和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗，应在入院后（）工作日内向所属医疗保险经办机构办理有关手续，节假日顺延。C、3个第(5)题城乡职工一种年度内发生符合政策范畴内住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救济基金报销后，个人承担合计超过（）元，由城乡职工大病补贴资金予以补贴。B、4万第(6)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为（），与住院起付原则分别计算。D、500元第(7)题依照一、二、三级医院不同，在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元（含10000元）某些，自负比例分别为（）。A.18%、22%、26%第(8)题门诊慢性病参保人()内不得更换签约合同服务单位。A、1年第(9)题职工大额医疗救济基金最高支付限额如下（含最高支付限额）个人合计承担超过4万元某些由城乡职工大病补贴比例为（）C、70%第(10)题一种医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高予以()元补偿。C、30万第(11)题定点单位《医疗机构允许证》《药物经营允许证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定定点资格条件，准予变更，具备下列情形之一，不予变更A、跨区县城区内变更B、地址由近郊、偏远镇向城区变更C、不低于原定点招标条件D、医疗机构和零售药店之间进行变更E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更状况第(12)题城乡居民基本医疗保险基金来源A、个人缴纳基本医疗保险费B、各级财政补贴资金C、基金利息收入D、其她收入第(13)题基本医疗保险基金支付某些费用诊断项目范畴有A、治疗项目B、彩色多普勒仪第(14)题下列说法对的是A、，城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用B、，城乡居民大病保险起付原则为1.2万元，个人承担合规医疗费用1.2万元如下某些不予补偿C、，城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元如下某些予以50%补偿D、职工个人承担合计超过4万元，由城乡职工大病补贴资金进行补贴E、职工大额医疗救济基金最高支付限额如下（含最高支付限额）个人合计承担超过4万元某些职工大病补贴比例为70%第(15)题基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目涉及A.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(16)题依照《淄博市住院定点医疗机构合同书》对诊断项目、服务设施与药物管理规定，如下说法对的是A、乙方收费应公开、透明，各病区护士站应配备微机收费系统B、乙方每日向参保人员提供住院费用日清单，治疗费、材料费、可单独收取手术有关费用等必要明细详细，不明细费用甲方拒付C、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按有关文献及物价收费原则收取费用，有关记录留存不少于2年D、以上都选第(17)题定岗医师申请条件A.获得执业医师资格B.具备医疗处方权C.未发生过医疗事故D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药物行为第(18)题鉴定慢性病时，糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过A、合并感染B、心脏并发症C、肾脏并发症D、眼并发症E、神经并发症第(19)题我市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范畴外下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险是A、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构在册小朋友第(20)题基本医疗保险基金不予支付费用医疗服务设施项目范畴A.陪护费B.护工费C.洗理费D.门诊煎药费第(21)题定点医疗机构应依照参保人员病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量前提下，选取使用价格适中医用材料。（）A对的第(22)题新生儿父母参加我市基本医疗保险，新生儿出生当年不缴费，享有当年城乡居民基本医疗保险待遇。（）A对的第(23)题城乡职工应自初次参保缴费之月起持续缴纳大额医疗救济费。（）B错误第(24)题城乡职工基本医疗保险以一种自然年度为一种医疗保险年度。（）A对的第(25)题卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。（）B错误第(26)题“医疗服务态度差，对医保政策解释不精确，导致参保人员投诉”属于《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中一票否决项。()B错误第(27)题城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象和重度残疾人，个人不缴费，由政府按规定予以代缴。（）A对的第(28)题肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。（）B错误第(29)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》医保政策考核违规积分制是千分制。()B错误第(30)题肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药，经医疗专家组确认抗排异药物、辅助用药及检查项目发生医疗费用，经医疗保险经办机构联网审核后，按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补贴。（）B错误1.定点医疗机构应依照参保人员病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量前提下，选取使用（）医用材料。A.价格适中2．与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和（）。A门诊慢性病联网有关软件3．基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目目录有（）。A、挂号费4．门诊慢性病合同服务单位未按照有关规定进行联网，医疗保险经办机构将（）与合同服务单位医疗服务合同。C终结5.职工大额医疗救济基金最高支付限额以上至65万元如下（含65万元）由城乡职工大病补贴比例为（）C、50%6.下列哪项不是申请合同康复医疗机构需提供材料（）C、土地证复印件7.单位新招用距法定退休年龄局限性5年个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（）年以上，退休后可享有退休人员基本医疗保险待遇。C.108.下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（）D、系统性红斑狼疮9.冠状动脉扩张球囊最高限额是（）B.10000元10.各区县应于每季度终末之日起（）日内，将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解，第四季度调剂金应于季末上解，便于年末统一清算。A、15日11.基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目目录有A、挂号费C、病历工本费D、院外会诊费12.基本医疗保险基金不予支付费用非疾病诊断项目涉及A.洁牙B.牙列不齐矫治C.种植牙D.色斑牙治疗13.人力资源和社会保障部门依照考核成果，按原则兑付医保考核金，如下说法对的是A、90分以上（含90分）100%B、80分以上（含80分）不满90分90%D、60分以上（含60分）不满70分50%14．基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目A.挂号费B.院外会诊费C.会诊医务人员差旅费D.病历工本费15.基本医疗保险基金不予支付费用医疗服务设施项目范畴A.陪护费B.护工费C.洗理费D.门诊煎药费16.定点医疗机构在医保刷卡时发生下列状况，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付A、用个人账户基金支付保健品发生结算费用B、为其她机构提供医保刷卡服务发生结算费用C、变动医保刷卡设备使用地点发生结算费用D、因通报惩罚扣除结算费用17.属于山东省联网定点医疗机构名单是A、省立医院（含东院）B、齐鲁医院C、省千佛山医院D、济南军区总医院18.职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病合同服务单位中哪些机构中各选一家，与其订立医疗服务合同，作为本人就诊签约合同服务单位A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店D、医院19.我市省外转诊合同医院有A、中华人民共和国人民解放军总医院B、北京阜外医院C、上海华山医院D、天津血液病医院20.定点医疗机构在医保刷卡时，发生如下（）费用列为考核金：A、医保刷卡结算金额5%B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额共计超500元，金额超过某些50%C、未据实结算医保刷卡费用，经核算状况正常，分解结算医保刷卡费用50%21.居民大病保险保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险人员。（）A对的22.医保医师信息与有关医疗费用须一并上传。（）A对的23.学生和小朋友因意外伤害发生符合政策规定支付门诊医疗费用，按照门诊统筹规定支付，最高支付限额相应提高。（）A对的24.肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药，其发生抗排异医疗费用不享有其她门诊慢性病待遇，不实行限额管理。（）B错误25.城乡职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。（）B错26.办理城乡居民基本医疗保险参保手续，当年度不享有城乡居民大病保险待遇。（）B错误27.参保人在选取门诊慢性病签约合同服务单位时选取社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。（）A对的28.依照卫生信用档案使用，达到“卫生信用档案先进”定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。()A对的29.申请门诊慢性病资格必要提供住院病历复印件。（）B错误30.门诊慢性病合同服务单位实行联网管理。（）A对的第(1)题因病情需要再次延长医疗康复期，应上报市医疗保险经办机构，经市医疗康复专家确认组确认，需延长，最长不超过（）天。DA、15天B、10天C、20天D、30天第(2)题一种年度内，参保居民门诊慢性病起付原则为（）元。CA、100B、200C、500D、1000第(3)题冠状动脉扩张球囊最高限额是（）BA.5000元B.10000元C.15000元D.0元第(4)题不属于山东省联网定点医疗机构名单是：（）BA、省立医院（含东院）B、供电公司医院C、省千佛山医院D、济南军区总医院第(5)题各区县应于每季度终末之日起（）日内，将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解，第四季度调剂金应于季末上解，便于年末统一清算。AA、15日B、10日C、20日D、25日第(6)题门诊慢性病合同服务单位未按照有关规定进行联网，医疗保险经办机构将（）与合同服务单位医疗服务合同。CA取消B暂停C终结D正常履行第(7)题门诊慢性病参保人需要变更下一年度合同服务单位，应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。DA、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(8)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病（）社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和门诊慢性病联网有关软件。BA医疗服务合同B医疗服务合同C书面文书D结算合同第(9)题参保人在市内联网定点医院发生符合大病医疗保险救济范畴费用，报销地点为（）CA、医院住院处B、医保处C、商业保险公司D、病房第(10)题职工大额医疗救济基金最高支付限额如下（含最高支付限额）个人合计承担超过4万元某些由城乡职工大病补贴比例为（）CA、50%B、60%C、70%D、80%第(11)题我市省外转诊合同医院有ABCDA、中华人民共和国人民解放军总医院B、北京大学第一医院C、中华人民共和国中医科学院广安门医院D、上海长海医院第(12)题门诊医疗费用由所在学校或家庭凭()等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续ABCDA、门（急）诊病历B、诊断证明C、门诊医疗费用发票D、有关状况阐明第(13)题依照《关于将某些医疗康复项目纳入基本医疗保障范畴告知》（卫农卫发〔〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理关于问题告知》（淄人社发〔〕49号）规定，合同康复医疗机构应具备条件有ABCDEA、具备卫生行政部门颁发康复医学诊断资质，且与医保经办机构订立服务合同基本医疗保险定点医疗机构B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目80%E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目60%第(14)题下列哪些既是职工基本医疗保险门诊慢性病病种又是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种ABCDEA、慢性病毒性肝炎B、类风湿病（活动期）C、结核D、精神分裂症E、再生障碍性贫血第(15)题下列哪几项慢性病种不设资格复核期限ABDA、恶性肿瘤（涉及白血病）B、尿毒症C、糖尿病D、脏器官移植E、肾病综合征第(16)题下列哪些是申请合同康复医疗机构需提供材料ABCDEA、市人力资源和社会保障行政部门颁发定点文献B、卫生行政部门颁发医院级别资格证书C、《医疗机构执业允许证》副本及复印件；非营利性医疗机构提供《收费允许证》副本及复印件，营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件D、康复医师、康复治疗师资格证书、职称证书、执业证书及订立劳动合同复印件E、医疗康复仪器、设备清单第(17)题定点单位具备下列情形之一，不予变更ABCDA、跨区县城区内变更B、地址由近郊、偏远镇向城区变更C、医疗机构和零售药店之间进行变更D、低于原定点招标条件第(18)题因公出差、学习和探亲等因素在济南居住6个月以内人员住院治疗，应在3日内提供本人ABCDA、就诊门诊病历B、诊断证明C、身份证复印件D、单位出具出差或探亲证明第(19)题农民工在本年度初次住院，起付原则分别为ABCDA.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院500元D.以上都对第(20)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装ABA视频监控B门诊慢性病联网有关软件C加密卡D读卡器第(21)题肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，一年后需更换，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。（）AA对的B错误第(22)题，城乡居民大病保险起付原则为1.2万元，个人承担合规医疗费用1.2万元如下某些不予补偿。（）AA对的B错误第(23)题参保人在省定点医院办理住院时，需持《备案表》（异地安顿人员无需提供《备案表》）、本人社保卡（证）、身份证，经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。()AA对的B错误第(24)题新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续，当年度不享有城乡居民大病保险待遇。（）BA对的B错误第(25)题转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选取定点医院进行联网登记备案。出院时，将有关材料拿回所属医保处手工报销。()BA对的B错误第(26)题可以办理异地安顿人员涉及在异地居住、工作或学习等因素长期生活12个月以上参保人。()BA对的B错误第(27)题肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药，经医疗专家组确认抗排异药物、辅助用药及检查项目发生医疗费用，经医疗保险经办机构联网审核后，按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补贴。（）BA对的B错误第(28)题长期居住在外地，办理异地登记手续后，在所选异地定点医院住院，无需承担转诊费用。()AA对的B错误第(29)题学生和小朋友因意外伤害发生符合政策规定支付门诊医疗费用，按照门诊统筹规定支付，最高支付限额相应提高。（）AA对的B错误第(30)题职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%比例缴纳。（）AA对的B错误第(1)题职工大额医疗救济基金最高支付限额如下（含最高支付限额）个人合计承担超过4万元某些由城乡职工大病补贴比例为（）A、50%B、60%C、70%D、80%第(2)题因病情需要转往市外合同医院住院治疗时，城乡职工先由个人承担医疗费（），余额某些再按基本医疗保险规定比例报销。A.10%B.20%C.30%D.40%第(3)题二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（）㎡。A、120㎡B、110㎡C、125㎡D、130㎡第(4)题门诊慢性病参保人需要变更下一年度合同服务单位，应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(5)题一种医疗年度内，城乡职工大额救济金最高支付限额为（）万元。A、20B、32C、42D、65第(6)题不属于我市省外转诊合同医院为（）A、中华人民共和国人民解放军总医院B、北京阜外医院C、济南军区总医院D、天津血液病医院第(7)题，城乡居民在签约医疗机构发生符合政策规定普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。A、10％B、25％C、20％D、30％第(8)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和（）。A门诊慢性病联网有关软件B控制软件C加密卡D读卡器第(9)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决项共有：（）A、10项B、5项C、20项D、100项第(10)题因病情需要再次延长医疗康复期，应上报市医疗保险经办机构，经市医疗康复专家确认组确认，需延长，最长不超过（）天。A、15天B、10天C、20天D、30天第(11)题下列哪些内容是医疗保险经办机构重点检查违规项目A、冒名住院，虚假住院B、搭车治疗C、虚传、虚增费用，重复、串换项目收费D、出院超标带药E、违规超收费用第(12)题因公出差、学习和探亲等因素在济南居住6个月以内人员住院治疗，应在3日内提供本人A、就诊门诊病历B、诊断证明C、身份证复印件D、单位出具出差或探亲证明第(13)题基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目涉及A.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(14)题据实结算病种有A、重度及特重度烧伤B、冠心病C、肝炎D、冠状动脉支架手术第(15)题慢性病城乡职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料？A、《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份B、社保卡号或银行开户卡号（账号）C、身份证复印件D、住院病历复印件第(16)题参保人因急症到定点医院急诊科急救治疗并住院，出院联网结算后提供如下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据第(17)题城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病合同服务单位中哪些机构中各选一家，与其订立医疗服务合同，作为本人就诊签约合同服务单位A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店D、医院E、养老院第(18)题参保人员在临床诊断过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生有关医疗费用，按特类药物解决A.急性大量血液丢失浮现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量30％D.以上都对第(19)题基本医疗保险基金不予支付费用医疗服务设施项目范畴A.急救车费B.微波炉费C.电冰箱费D.以上都不对第(20)题基本医疗保险基金不予支付费用非疾病诊断项目涉及A．义齿B.修复种植牙C.色斑牙治疗D.镶牙第(21)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》医保政策考核违规积分制是千分制。()A对的B错误第(22)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为500元，与住院起付原则分别计算。（）A对的B错误第(23)题对定点医疗机构考核，采用定期检查与寻常检查相结合办法，定期检查原则上每半年一次，寻常检查依照参保人员投诉、举报以及结算中发现问题随时进行。()A对的B错误第(24)题定点医疗机构被取消定岗医师资格医师达到该单位核定医师总数5％，劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。（）A对的B错误第(25)题转诊或异地安顿到济南人员在济南联网医院发生医疗费用报销，按照鲁人社发〔〕147号文献规定执行，不得再行手工报销。()A对的B错误第(26)题长期居住在外地，办理异地登记手续后，在所选异地定点医院住院，无需承担转诊费用。()A对的B错误第(27)题转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选取定点医院进行联网登记备案。出院时，实行联网结算直接报销。()A对的B错误第(28)题职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%比例缴纳。（）A对的B错误第(29)题1月1日后参加医疗保险个体劳动者，受医疗保险实际缴费年限限制。（）A对的B错误第(30)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》医保政策考核违规积分制是百分制。()A对的B错误第(1)题城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元如下某些予以（）补偿A、70%B、50%C、65%D、55%第(2)题个体劳动者初次参加医疗保险实行（）个月过渡期，自初次缴费开始计算。A.3B.5C.6D.12第(3)题人工椎体最高限额是（）A.30000元B.50000元C.100000元D.0元第(4)题心脏起搏器最高限额是（）A.单电极30000元，双电极60000B.单电极0元，双电极50000C.单电极25000元，双电极50000D.单电极23000元，双电极50000第(5)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为（），与住院起付原则分别计算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(6)题一种医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高予以()元补偿。A、10万B、20万C、30万D、40万第(7)题因病情需要转往市外合同医院住院治疗时，城乡职工先由个人承担医疗费（），余额某些再按基本医疗保险规定比例报销。A.10%B.20%C.30%D.40%第(8)题，城乡居民大病保险起付原则为（）元。A、1万B、1.2万C、1.5万D、2万第(9)题定点单位《医疗机构允许证》《药物经营允许证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定定点资格条件，准予变更，具备下列情形之一，不予变更A、地址由城区向近郊、偏远镇变更B、零售药店和零售药店之间进行变更C、高于原定点招标条件D、跨区县城区内变更第(10)题不属于我市省外转诊合同医院为（）A、中华人民共和国人民解放军总医院B、北京阜外医院C、济南军区总医院D、天津血液病医院第(11)题医保医师信息需变更，定点医疗机构携带（）到所属医疗保险经办机构办理变更手续A、《执业医师执业证书》原件和复印件B、执业医师资格证书》原件和复印件C、《医保医师信息登记表》D、大学本科毕业证第(12)题人力资源和社会保障部门依照考核成果，按原则兑付医保考核金，如下说法对的是A、90分以上（含90分）100%B、80分以上（含80分）不满90分90%C、70分以上（含70分）不满80分80%D、60分以上（含60分）不满70分50%第(13)题参保人因急症到定点医院急诊科急救治疗，经急诊急救无效死亡，提供如下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具转诊检查证明C、费用明细D、以上都选第(14)题城乡职工异地安顿人员因病在所选取异地定点医院住院，报销需提供A、异地登记表复印件B、住院发票原件C、住院期间费用明细清单原件D、住院病历复印件第(15)题下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种A、股骨头坏死B、类风湿病（活动期)C、腰椎间盘突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性肾功能衰竭第(16)题参保人因急症到定点医院急诊科急救治疗并住院，出院联网结算后提供如下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据第(17)题因公出差、学习和探亲等因素在济南居住6个月以内人员住院治疗，应在3日内提供本人A、就诊门诊病历B、诊断证明C、身份证复印件D、单位出具出差或探亲证明第(18)题下列哪些病种是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种A、脑出血（涉及脑梗塞）恢复期B、再生障碍性贫血C、肾病综合征D、偏执性精神病E、类风湿病（活动期）第(19)题定岗医师申请条件A.获得执业医师资格B.具备医疗处方权C.未发生过医疗事故D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药物行为第(20)题医保医师申请条件A、获得执业医师资格B、具备医疗处方权C、未发生过医疗事故D、年满30岁第(21)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》医保政策考核违规积分制是千分制。()A对的B错误第(22)题居民大病保险保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险人员。（）A对的B错误第(23)题依照卫生信用档案使用，达到“卫生信用档案先进”定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。()A对的B错误第(24)题医保医师信息与有关医疗费用须一并上传。（）A对的B错误第(25)题负责受理、办理举报案件工作人员必要严格执行国家关于举报工作管理关于规定，忠于职守、廉洁奉公、保守机密。（）A对的B错误第(26)题参保人在省定点医院办理住院时，需持《备案表》（异地安顿人员无需提供《备案表》）、本人社保卡（证）、身份证，经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。()A对的B错误第(27)题新生儿父母参加我市基本医疗保险，新生儿出生当年不缴费，享有当年城乡居民基本医疗保险待遇。（）A对的B错误第(28)题新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续，当年度不享有城乡居民大病保险待遇。（）A对的B错误第(29)题肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药，经医疗专家组确认抗排异药物、辅助用药及检查项目发生医疗费用，经医疗保险经办机构联网审核后，按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补贴。（）A对的B错误第(30)题转诊或异地安顿到济南人员在济南联网医院发生医疗费用报销，按照鲁人社发〔〕147号文献规定执行，不得再行手工报销。()A对的B错误第(1)题，城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元如下某些予以（）补偿。A、30%B、40%C、50%D、60%第(2)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为（），与住院起付原则分别计算。A、550元B、200元C、100元D、500元第(3)题各区县应于每季度终末之日起（）日内，将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解，第四季度调剂金应于季末上解，便于年末统一清算。A、15日B、10日C、20日D、25日第(4)题获得门诊慢性病资格参保人持续3年内慢性病医疗费用未达到起付原则，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限病种（）A、冠心病B、系统性红斑狼疮C、脏器官移植D、肾病综合征第(5)题城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元如下某些予以（）补偿A、70%B、50%C、65%D、55%第(6)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和（）。A门诊慢性病联网有关软件B控制软件C加密卡D读卡器第(7)题依照一、二、三级医院不同，在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元（含50000元）某些，自负比例分别为（）。A.10%、15%、20%B.10%、16%、22%C.10%、15%、24%D.10%、15%、22%第(8)题建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现工作目的是（）A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”目的B、控制医疗费用不合理增长C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理状况第(9)题心脏起搏器最高限额是（）A.单电极30000元，双电极60000B.单电极0元，双电极50000C.单电极25000元，双电极50000D.单电极23000元，双电极50000第(10)题二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（）㎡。A、120㎡B、110㎡C、125㎡D、130㎡第(11)题定点单位《医疗机构允许证》《药物经营允许证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定定点资格条件，准予变更，具备下列情形之一，不予变更A、跨区县城区内变更B、地址由近郊、偏远镇向城区变更C、不低于原定点招标条件D、医疗机构和零售药店之间进行变更E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更状况第(12)题我市纳入医保医疗康复疾病涉及A、神经系统损伤B、运动系统损伤C、风湿D、心脏术后第(13)题下列说法对的是A、，城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用B、，城乡居民大病保险起付原则为1.2万元，个人承担合规医疗费用1.2万元如下某些不予补偿C、，城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元如下某些予以50%补偿D、职工个人承担合计超过4万元，由城乡职工大病补贴资金进行补贴E、职工大额医疗救济基金最高支付限额如下（含最高支付限额）个人合计承担超过4万元某些职工大病补贴比例为70%第(14)题“血液制品”指如下血液及血液成分A、全血B、血浆C、手工分红细胞悬液D、手工分浓缩血小板第(15)题城乡居民在本年度初次住院，起付原则分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对第(16)题下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种A、股骨头坏死B、类风湿病（活动期)C、腰椎间盘突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性肾功能衰竭第(17)题我市省外转诊合同医院有A、中华人民共和国人民解放军总医院B、北京阜外医院C、上海华山医院D、天津血液病医院第(18)题定岗医师应履行职责A.纯熟掌握基本医疗保险政策规定B.认真核对参保人员身份C.坚持“首诊”负责制D.坚持“因病施治”原则第(19)题下列哪些是申请合同康复医疗机构需提供材料A、市人力资源和社会保障行政部门颁发定点文献B、卫生行政部门颁发医院级别资格证书C、《医疗机构执业允许证》副本及复印件；非营利性医疗机构提供《收费允许证》副本及复印件，营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件D、康复医师、康复治疗师资格证书、职称证书、执业证书及订立劳动合同复印件E、医疗康复仪器、设备清单第(20)题慢性病城乡职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料？A、《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份B、社保卡号或银行开户卡号（账号）C、身份证复印件D、住院病历复印件第(21)题依照《关于印发《淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价原则》告知》考核总评达不到60分，扣除当年所有服务质量考核金，并取消其定点资格。()A对的B错误第(22)题举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站违规举报，须此外提供POS机划卡小票和违规物品。（）A对的B错误第(23)题城乡职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。（）A对的B错误第(24)题居民大病保险保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险人员。（）A对的B错误第(25)题职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%比例缴纳。（）A对的B错误第(26)题参保人在省定点医院办理住院时，需持《备案表》（异地安顿人员无需提供《备案表》）、本人社保卡（证）、身份证，经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。()A对的B错误第(27)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和门诊慢性病联网有关软件。（）A对的B错误第(28)题要充分尊重参保人知情权，充分告知高值医用材料价格、性能及其她事项，使用高值医用材料必要经参保人本人、监护人或亲属知情批准后方可使用，否则费用将由医院承担。（）A对的B错误第(29)题居民大病保险医疗年度为1月1日至12月31日。()A对的B错误第(30)题新生儿父母参加我市基本医疗保险，新生儿出生当年不缴费，享有当年城乡居民基本医疗保险待遇。（）A对的B错误第(1)题人工心脏瓣膜最高限额是（）。A.3000元B.5000元C.10000元D.0元第(2)题下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（）A、慢性病毒性肝炎B、结核C、尿毒症D、系统性红斑狼疮第(3)题依照一、二、三级医院不同，在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元（含50000元）某些，自负比例分别为（）。A.10%、15%、20%B.10%、16%、22%C.10%、15%、24%D.10%、15%、22%第(4)题学生和小朋友住院医疗费用起付原则统一为（）元。A、80元B、100元C、200元D、150元第(5)题门诊慢性病参保人需要变更下一年度合同服务单位，应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。A、第一季度B、第二季度C、第三季度D、第四季度第(6)题个体劳动者初次参加医疗保险实行（）个月过渡期，自初次缴费开始计算。A.3B.5C.6D.12第(7)题不属于山东省联网定点医疗机构名单是：（）A、省立医院（含东院）B、供电公司医院C、省千佛山医院D、济南军区总医院第(8)题下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种（）A、股骨头坏死B、慢性心力衰竭C、肝硬化D、结核第(9)题城乡居民经未办理转诊手续，先由个人承担符合政策规定医疗费用（），个人承担后符合政策规定余额某些，按城乡居民基本医疗保险关于规定报销。A、15%B、30%C、40%D、50%第(10)题获得门诊慢性病资格参保人持续（）年内慢性病医疗费用未达到起付原则，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。A、2年B、3年C、4年D、5年第(11)题参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补贴范畴A、参保人核定慢性病病种费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范畴》B、将社保卡、慢性病证转借她人使用发生费用C、由个人账户资金支付普通门诊费用、享有普通门诊统筹待遇门诊费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符费用第(12)题定点单位具备下列情形之一，不予变更A、跨区县城区内变更B、地址由近郊、偏远镇向城区变更C、医疗机构和零售药店之间进行变更D、低于原定点招标条件第(13)题“血液制品”指如下血液及血液成分A、全血B、血浆C、手工分红细胞悬液D、手工分浓缩血小板第(14)题基本医疗保险基金不予支付费用医疗服务设施项目范畴A.陪护费B.护工费C.洗理费D.门诊煎药费第(15)题基本医疗保险基金不予支付费用非疾病诊断项目涉及A．义齿B.修复种植牙C.色斑牙治疗D.镶牙第(16)题医保医师信息需变更，定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续A、医疗机构执业允许证B、执业医师执业证书C、毕业证D、执业医师资格证书E、学位证第(17)题参保人员在临床诊断过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生有关医疗费用，按特类药物解决A.急性大量血液丢失浮现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量30％D.以上都对第(18)题我市纳入医保抗排异药物涉及A、吗替麦考酚酯B、环孢素C、金水宝D、她克莫司第(19)题下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种A、股骨头坏死B、类风湿病（活动期)C、腰椎间盘突出D、慢性病毒性肝炎E、慢性肾功能衰竭第(20)题下列说法对的是A、，城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用B、，城乡居民大病保险起付原则为1.2万元，个人承担合规医疗费用1.2万元如下某些不予补偿C、，城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元如下某些予以50%补偿D、职工个人承担合计超过4万元，由城乡职工大病补贴资金进行补贴E、职工大额医疗救济基金最高支付限额如下（含最高支付限额）个人合计承担超过4万元某些职工大病补贴比例为70%第(21)题长期居住在外地，办理异地登记手续后，在所选异地定点医院住院，需要承担转诊费用。()A对的B错误第(22)题定点单位《医疗机构允许证》《药物经营允许证》《营业执照》中内容变更，应于批准机关准予变更后15日内向直接监管人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。（）A对的B错误第(23)题1月1日后参加医疗保险个体劳动者，受医疗保险实际缴费年限限制。（）A对的B错误第(24)题居民大病保险医疗年度为1月1日至12月31日。()A对的B错误第(25)题在一种年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为500元，与住院起付原则分别计算。（）A对的B错误第(26)题个体劳动者初次参加医疗保险实行6个月过渡期，自初次缴费开始计算。（）A对的B错误第(27)题，城乡居民大病保险个人承担合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元如下某些予以50%补偿。（）A对的B错误第(28)题转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选取定点医院进行联网登记备案。出院时，将有关材料拿回所属医保处手工报销。()A对的B错误第(29)题1月1日后参加医疗保险个体劳动者，因原单位欠费导致医疗保险关系中断，应按原政策规定补缴。（）A对的B错误第(30)题门诊慢性病合同服务单位未按照有关规定进行联网，医疗保险经办机构将终结与合同服务单位医疗服务合同。（）A对的B错误第(1)题，城乡居民在签约医疗机构发生符合政策规定普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。CA、10％B、25％C、20％D、30％第(2)题外地调入我市参保人员，转入前与转入后医疗保险实际缴费年限（）计算。BA.按比例B.合并C.单独D.以上都不是第(3)题下列哪项不是申请合同康复医疗机构需提供材料（）CA、市人力资源和社会保障行政部门颁发定点文献B、卫生行政部门颁发医院级别资格证书C、土地证复印件D、医疗康复仪器、设备清单第(4)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病医疗服务合同社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和（）。AA门诊慢性病联网有关软件B控制软件C加密卡D读卡器第(5)题肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，（）后需更换，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。CA、两年B、三年C、一年D、半年第(6)题学生和小朋友住院医疗费用起付原则统一为（）元。BA、80元B、100元C、200元D、150元第(7)题单位新招用距法定退休年龄局限性5年个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（）年以上，退休后可享有退休人员基本医疗保险待遇。CA.3B.5C.10D.20第(8)题一种年度内，参保居民门诊慢性病起付原则为（）元。CA、100B、200C、500D、1000第(9)题一种医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高予以()元补偿。CA、10万B、20万C、30万D、40万第(10)题建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现工作目的是（）AA、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”目的B、控制医疗费用不合理增长C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理状况第(11)题参保人因急症到定点医院急诊科急救治疗并住院，出院联网结算后提供如下材料报销急诊费用ABCDA、发票B、急诊病历或医院开具转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据第(12)题城乡居民大病保险坚持原则有ABCDEA、政府主导B、市场运作C、持续发展D、统筹规划E、注重衔接第(13)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决项是ABCDA、未按规定审核参保人员人证与否相符，导致冒名顶替就医住院B、为参保人员提供虚假证明材料，串通她人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违背医疗保险药物、诊断项目、医疗服务设施原则等规定，将应当由个人自费医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险病种故意列入医疗保险支付范畴第(14)题基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目涉及ABCDA.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第(15)题城乡职工在本年度初次住院，起付原则分别为ABCDA.一级医院300元B.二级医院500元C.三级医院700元D.以上都对第(16)题参保人员在临床诊断过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生有关医疗费用，按特类药物解决ABCDA.急性大量血液丢失浮现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量30％D.以上都对第(17)题我市纳入医保抗排异药物涉及ABDA、吗替麦考酚酯B、环孢素C、金水宝D、她克莫司第(18)题基本医疗保险基金不予支付费用医疗服务设施项目范畴ABCA.尸体存储费B.膳食费C.营养费D.以上都不对第(19)题基本医疗保险基金支付某些费用诊断项目范畴有ABA、治疗项目B、彩色多普勒仪C、病历工本费D、院外会诊费第(20)题医保医师信息需变更，定点医疗机构携带（）到所属医疗保险经办机构办理变更手续ABA、《执业医师执业证书》原件和复印件B、执业医师资格证书》原件和复印件C、《医保医师信息登记表》D、大学本科毕业证第(21)题定点医疗机构被取消定岗医师资格医师达到该单位核定医师总数5％，劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。（）AA对的B错误第(22)题对定点医疗机构考核，采用定期检查与寻常检查相结合办法，定期检查原则上每半年一次，寻常检查依照参保人员投诉、举报以及结算中发现问题随时进行。()AA对的B错误第(23)题转诊或异地安顿到济南人员在济南联网医院发生医疗费用报销，按照鲁人社发〔〕147号文献规定执行，不得再行手工报销。()AA对的B错误第(24)题举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站违规举报，须此外提供POS机划卡小票和违规物品。（）AA对的B错误第(25)题对参保人员住院医疗费用设立起付原则，在一种年度中初次住院起付原则为700元。（）BA对的B错误第(26)题新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续，当年度不享有城乡居民大病保险待遇。（）BA对的B错误第(27)题定点单位《医疗机构允许证》《药物经营允许证》《营业执照》中内容变更，应于批准机关准予变更后15日内向直接监管人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。（）AA对的B错误第(28)题职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数，按7%比例缴纳。（）AA对的B错误第(29)题肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。（）BA对的B错误第(30)题用人单位和个人应按规定参加医疗保险，足额持续缴纳基本医疗保险费，按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限费用。（）AA对的B错误第(1)题与医疗保险经办机构订立门诊慢性病（）社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照规定安装视频监控和门诊慢性病联网有关软件。A医疗服务合同B医疗服务合同C书面文书D结算合同第(2)题对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设立1年过渡期。自1月1日起，个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为（）年。A.5B.10C.15D.30第(3)题人工心脏瓣膜最高限额是（）。A.3000元B.5000元C.10000元D.0元第(4)题外地调入我市参保人员，转入前与转入后医疗保险实际缴费年限（）计算。A.按比例B.合并C.单独D.以上都不是第(5)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中如下不属于一票否决项是：（）A、未按规定审核参保人员人证与否相符，导致冒名顶替就医住院。B、为参保人员提供虚假证明材料，串通她人虚开门诊、住院票据套取医保基金。C、将非参保人员及非医疗保险病种故意列入医疗保险支付范畴。D、属个人自费医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉。第(6)题单位新招用距法定退休年龄局限性5年个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（）年以上，退休后可享有退休人员基本医疗保险待遇。A.3B.5C.10D.20第(7)题建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现工作目的是（）A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”目的B、控制医疗费用不合理增长C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理状况第(8)题，城乡居民大病保险起付原则为（）万元A、10万B、1.2万C、1.5万D、1.8万第(9)题获得门诊慢性病资格参保人持续（）年内慢性病医疗费用未达到起付原则，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。A、2年B、3年C、4年D、5年第(10)题冠状动脉扩张球囊最高限额是（）A.5000元B.10000元C.15000元D.0元第(11)题“血液制品”指如下血液及血液成分A.全血、血浆B.手工分红细胞悬液C.手工分浓缩血小板D.去白红细胞第(12)题我市纳入医保医疗康复疾病涉及A、神经系统损伤B、运动系统损伤C、风湿D、心脏术后第(13)题我市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范畴外下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险是A、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构在册小朋友第(14)题下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种A、溃疡性结肠炎B、骨髓增生异常综合征C、股骨头坏死D、慢性心力衰竭E、肾病综合征第(15)题下列哪几项慢性病种不设资格复核期限A、恶性肿瘤（涉及白血病）B、尿毒症C、糖尿病D、脏器官移植E、肾病综合征第(16)题人力资源和社会保障部门依照考核成果，按下列原则兑付考核金A、全年总评分≥90分，拨付当年所有考核金B、80分≤全年总评分＜90分，拨付当年考核金90％C、75分≤全年总评分＜80分，拨付当年考核金80％D、全年总评分＜60分，扣除当年所有考核金第(17)题基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目目录有A、挂号费B、彩超费C、病历工本费D、院外会诊费第(18)题基本医疗保险基金不予支付费用非疾病诊断项目涉及A.验光配眼镜B.装配假眼C.假发D.假肢第(19)题定点单位具备下列情形之一，不予变更A、跨区县城区内变更B、地址由近郊、偏远镇向城区变更C、医疗机构和零售药店之间进行变更D、低于原定点招标条件第(20)题基本医疗保险基金不予支付费用非疾病诊断项目涉及A.洁牙B.牙列不齐矫治C.种植牙D.色斑牙治疗第(21)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决项共有5项。()A对的B错误第(22)题卫生信用档案评价成果有效期为3年，到期应进行复审。()A对的B错误第(23)题单位新招用距法定退休年龄局限性5年个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满以上，退休后可享有退休人员基本医疗保险待遇。（）A对的B错误第(24)题转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选取定点医院进行联网登记备案。出院时，实行联网结算直接报销。()A对的B错误第(25)题补足缴费年限医疗保险费后，