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文档简介
模拟题二
一、解释名词(每题2分,计10分)
1.产褥期
2.产后出血
3.胎方位
4.前置胎盘
5.原发性闭经
二、填空题(每空1分,计20分)
1.决定分娩的因素有、、。
2.青春期功血的治疗原则是、、。
3.胎心的正常值是次/分。
4.子宫前方与、后方与为邻。
5.胎盘由、和构成。
6.产后出血的原因:、、、。
7.产后应尽早哺乳,原则上产后内即可开奶。
8.恶露可分为:、、。
三、简答题(计30分)
1.叙述产后2小时观察的内容。(6分)
2.简述无排卵性功血的临床表现。(5分)
3.简述子宫颈电熨术术后卫生指导内容。(4分)
4.试述胎盘剥离征象。(4分)
5.试述胎儿未娩出前静滴缩宫素的适应证、用法及监护。(8分)
6.举例说明怎样推算预产期?(3分)
四、病历分析(10分)
刘女士,妊娠34周,工作中突然出现大量阴道流水,无腹痛,来院。检查:纵产式、
臀先露、胎心140次/min,血压和脉搏平稳。
问题:
(1)说出处理原则。
(2)应采取哪些护理措施?
五、单项选择题(每题1分,计30分)
1.感染外阴尖锐湿疣的微生物是
A.滴虫B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌D.真菌E.人乳头状瘤病毒
2.了解功能失调性子宫出血的病人是否有排卵,最简便的辅助检查项目是
A.白带常规B.宫颈刮片
C.诊断性刮宫D.基础体温测定E.子宫镜检查
3.分娩第二天,乳房胀痛,无红肿,护理措施首选
A.吸奶器吸奶B.麦芽煎汤喝
C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房
4.刘女士,26岁,孕35周,突然阴道流血如月经量,无腹痛,即到社区医院咨询。此
时护士要确诊是否是前置胎盘,应做
A.阴道检查B.B超检查
C.后穹隆穿刺D.血常规检查E.再次腹部检查
5.一绝经后妇女又出现不规则阴道流血,为排除子宫内膜癌,应尽早去医院做的辅助检
查项目是
A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道分泌物悬滴检查
C.X线摄片D.分段诊断性刮宫E.阴道后穹隆穿刺
6.曹女士,孕32周,突发子痫送来医院。正确护理措施是
A.置病人于明亮病室B.不做皮肤、口腔护理
C.置病人仰卧位D.昏迷病人禁食水
E.抽搐时用力按压病人,避免坠地
7.孕激素的生理功能是
A.使子宫内膜增生B.排卵后使基础体温升0.3~0.5℃
C.促进乳腺管增生D.对下丘脑和垂体有正反馈作用
E.促卵泡的发育
8.高女士,妊娠36周,在脐下的左侧处听诊胎心音最清楚,估计胎位为
A.枕右前位B.枕左前位
C.舐左前位D.舐右前位E.肩左前位
9.妊娠子宫增大至超出盆腔的孕周为
A.6周后B.8周后C.10周后D.12周后E.14周后
10.孕妇的孕期保健措施中,不妥的是
A.孕3个月内慎用抗早孕反应药B.孕12周前避免性交,以免流产
C.每晚8h睡眠,午休广2hD.睡眠时应多取右侧卧位
E.孕24周起,每日用手轻捏乳头数分钟
11.郭女士,第一胎,足月顺产6h,未解小便,现采取的措施为
A.针灸B.诱导
C.导尿术D.膀胱穿刺E.肌肉注射新斯地明Img
12.梅女士,29岁,孕1产0,孕35周,跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来急诊。
接诊护士检查:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,腹部硬、压痛明显,胎心100次/分。
估计该孕妇最可能是
A.早产B.前置胎盘
C.胎盘早剥D.异位妊娠E.胎膜早破
13.妊高征最基本的病理变化是
A.水钠潴留B.动脉硬化
C.心功能失代偿D.血容量减少E.全身小动脉痉挛
14.治疗妊高征的首选药物是
A.吗啡B.地西泮C.硫酸镁D.冬眠合剂E.脱苯达嗪
15.不属于正常宫缩特点的为
A.持续性B.节律性
C.对称性D.极性E.缩复作用
16.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘不完整,首先应
A.按摩子宫,止住出血B.按摩子宫,立即肌肉注射宫缩素
2
C.检测生命体征,注意观察尿量D.宫腔探察
E.阴道内填塞纱布止血
17.潘女士,妊娠合并心脏病,产钳分娩,产后观察期间,出现产后大出血,医护人员
立即采取止血措施,但禁用
A.静脉滴注缩宫素B.腹部按摩宫底
C.陪伴安慰产妇D.必要时输血E.必要时注射麦角新碱
18.张女士,因子宫肌瘤经腹行子宫全切术,术后第二天可将病人安置的体位是
A.截石位B.头高足低位
C.去枕仰卧位D.头低足高位E.半坐卧位
19.关于正常羊水,错误的为
A.羊水不是静止的液体B.孕足月时羊水量最多
C.略浑浊呈弱碱性D.保持宫腔内恒温恒压E.能防止胎体粘连
20.不属于Apgar评分的体征为
A.体温B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌张力
21.张女士,足月顺产1日,评估其身体状况时,可能异常的项目是
A.体温37.7℃B.脉搏96次/分
C.血压120/76mmHgD.宫底脐下1指E.恶露如月经量
22.抢救硫酸镁中毒的药物是
A.咖啡因B.洛贝林
C.可拉明D.尼可刹米E.10%葡萄糖酸钙10ml
23.有关排卵的描述,正确的是
A.排卵发生在下次月经来潮前14天B.排卵应在月经周期的中间
C.每个月经周期必排出一个卵子D.排出的卵子直接进入输卵管
E.自青春期起便出现周期性规律排卵
24.异位妊娠最常见的原因
A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎再通术后D.盆腔肿瘤压迫输卵管E.孕卵游走
25.张护士给护生讲解卵巢肿瘤的常见并发症,不包括
A.感染B.破裂C.闭经D.恶变E.蒂扭转
26.女性阴道的防御功能常指的是
A.避孕意外受孕B.自净作用
C.防止异物进入D.减少肿瘤发生E.缓冲外力撞击
27.妇科门诊,一35岁的已婚女性,主诉外阴瘙痒。阴检时见白带多而稀薄,呈灰黄色
泡沫状,擦去白带见阴道黏膜有散在的红点。可能的诊断是
A.滴虫性阴道炎B.白色念珠菌性阴道炎
C.老年性阴道炎D.细菌性阴道病E.慢性宫颈炎
28.子宫内膜异位症最典型的症状是
A.进行性痛经B.月经失调
C不孕D.性交痛E.排便困难
29.患者吸宫流产术中,感胸闷、头晕,。检查:血压Z0/50mmHg,脉搏50次/分,应首
选何种药物治疗
A.安定B.阿托品C.哌替咤D.苯巴比妥钠E.氯丙嗪
30.滴虫性阴道炎病人阴道清洗溶液选择
A.0.5%醋酸B.4%碳酸氢钠
3
C.1:2000苯扎澳铁D.1:2000高镒酸钾E.1:2000吠喃西林
答案
一、名词解释
1.产褥期:是指从胎盘娩出后到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近到未孕状态所需的
时期,一般为6周。
2.产后出血:指胎儿娩出后24h内,阴道流血量超过500ml。
3.胎方位:是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
4.前置胎盘:是指胎盘附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上,其位置低于胎儿的
先露部。
5.原发性闭经:是指年满18周岁仍无月经来潮者。
二、填空题
1.产力产道胎儿
2.止血调整周期促进排卵
3.120-160
4.膀胱直肠
5.底蜕膜叶状绒毛膜羊膜
6.子宫收缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍
7.30分钟
8.血性恶露浆液性恶露白色恶露
三、简答题
L①观察血压、脉搏:产后脉搏过快、血压下降,要警惕产后出血的发生。②注意阴
道后壁有无血肿:如有肛门坠胀感、便意感的主诉,要检查阴道后壁。③观察子宫收缩:
注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度。④若子宫收缩不良,需按摩子宫底,促进子宫
收缩,排出宫腔积血,必要时给宫缩剂治疗。⑤观察阴道流血的量。⑥观察膀胱是否充
盈:如膀胱充盈,将妨碍子宫有效收缩。
2.①多见于青春期和更年期患者。②月经周期紊乱,经期长短不一,出血量多少不等。
③基础体温为单相体温。④月经前取宫颈黏液涂片检查为羊齿状结晶。⑤月经前或月经
6小时内行刮宫术,子宫内膜病检见增生期变化或增生过长,而无分泌期变化。
3.①保持外阴清洁。②2个月内禁止性生活、坐浴及阴道冲洗。③术后2周内阴道可有
大量黄水流出,1〜2周脱痂时可有少量出血,以后逐渐减少,如有较多阴道流血应及时
就诊。④术后每月复查1次,共2次,观察伤口愈合情况。
4.①宫体变硬呈球形,胎盘剥离至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫
底升高达脐上。②阴道口外露的脐带自行延长。③阴道少量流血。④用手掌尺侧,在产
妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
5.①适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常及头盆相称者。②用5%葡萄糖液500ml
4
静滴,滴速8〜10滴/min,然后加入缩宫素2.5U,根据宫缩调整滴速,一般不超过40
滴/min,使宫缩维持在持续40〜60s,间歇2〜3min。③必须专人监护,观察胎心、
血压、宫缩、宫口扩张及胎先露下降情况。④如出现宫缩过强、胎心异常或血压升高,
应立即停止滴注,并报告医生。
6.①询问末次月经日期(LMP),以末次月经第一天算起,月数减3(或加9),日数加
7即为预产期(EDC)。②例如:末次月经为2005年7月15H,其预产期即为2006年
4月22日。③若末次月经日期记不清或平时月经周期不规则,或哺乳期闭经者,则可根
据早孕反应、首次胎动时间、子宫底高度和胎儿大小等来估计预产期。
四、病历分析
(1)期待疗法:严密观察,尽量延长胎龄,预防感染。
(2)①防止脐带脱垂:立即听胎心音,以后每30分钟听一次胎心。观察羊水的量、性
状和颜色,记录破膜时间。嘱产妇卧床休息,取头低足高位。②预防感染:保持外阴清
洁,每日消毒外阴2次,勤换会阴垫。破膜超过12小时未分娩者,给予抗生素预防感
染。③病情观察:观察体温、血常规、羊水性状、胎心、胎动的变化。④防止早产:遵
医嘱给
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