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文档简介
拇趾骨折护理查房病例介绍护理评估护理措施并发症预防与处理健康教育病例介绍01年龄:45岁性别:男住院时间:2023年2月10日职业:工人患者姓名:张三患者基本信息患者因工作时不慎从高处跌落,导致左足拇趾骨折。患者入院时疼痛剧烈,活动受限,经X光检查确诊为左足拇趾骨折。患者既往无其他病史,无药物过敏史。病情概述采用石膏固定术,保持患趾制动,避免负重。保守治疗药物治疗功能锻炼给予消炎止痛药及促进骨折愈合的药物。指导患者进行足趾被动活动,预防关节僵硬和肌肉萎缩。030201治疗方案护理评估02评估患者疼痛的部位,判断是否与拇趾骨折部位相符合。疼痛部位使用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度,了解患者疼痛是否在可忍受范围内。疼痛程度了解患者疼痛的性质,如刺痛、钝痛等,有助于判断骨折的严重程度。疼痛性质疼痛评估评估患者拇趾的活动度,判断骨折是否影响关节活动。活动度评估患者肌肉力量,判断骨折是否影响肌肉功能。肌肉力量评估患者的平衡和协调功能,判断骨折是否影响患者的日常活动。平衡与协调功能评估认知状况了解患者的认知状况,判断患者是否能够理解和配合治疗和护理。情绪状态观察患者的情绪状态,了解患者是否有焦虑、抑郁等情绪问题。睡眠质量评估患者的睡眠质量,了解患者是否有睡眠障碍等问题。心理评估护理措施03
疼痛护理疼痛评估对患者的疼痛程度进行评估,了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛缓解采取适当的疼痛缓解措施,如冷敷、热敷、按摩、分散注意力等,以减轻患者的疼痛感。药物管理遵医嘱给予患者适当的止痛药,并注意观察药物的疗效和不良反应。鼓励患者在骨折愈合的早期进行适当的关节活动,以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期活动根据患者的具体情况,指导患者进行渐进性的功能锻炼,逐渐增加锻炼的强度和难度。渐进性锻炼对患者进行康复指导,包括正确的姿势、动作要领和注意事项等,帮助患者更好地恢复功能。康复指导功能锻炼指导心理疏导对患者进行心理疏导,缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪,促进患者的心理健康。家属参与鼓励患者家属参与护理过程,共同为患者提供心理支持,促进患者的康复。情绪支持给予患者情绪上的支持和鼓励,帮助患者树立信心,积极面对康复过程。心理护理并发症预防与处理04保持伤口清洁定期更换敷料,保持伤口干燥,避免触碰水和其他污染物。抗生素使用根据医生建议,按时服用抗生素,以降低感染风险。观察体温和伤口变化定期测量体温,留意伤口是否有红肿、疼痛等感染迹象。预防感染123鼓励患者早期进行关节活动和肌肉收缩,以促进血液循环。早期活动根据医生建议,按时服用抗凝药物,降低血栓形成的风险。抗凝药物使用留意患者肢体是否有肿胀、疼痛等血栓形成迹象,及时报告医生。观察肢体肿胀和疼痛情况预防血栓形成03处理疼痛和不适根据患者情况,采取适当的疼痛控制措施,如药物治疗、物理治疗等。01预防褥疮定期为患者翻身、按摩,保持皮肤清洁干燥,避免长时间受压。02预防肺部感染鼓励患者深呼吸、咳嗽,定期为患者叩背排痰。其他并发症的预防与处理健康教育05制动与活动限制告知患者骨折后需要保持静止,避免活动加重损伤,以及何时可以开始逐渐恢复活动。康复锻炼指导患者进行正确的康复锻炼,如肌肉收缩练习和关节活动,以促进骨折愈合和功能恢复。疼痛管理向患者解释疼痛的原因,以及如何通过药物和非药物方法缓解疼痛。患者教育向患者家属传授如何协助患者进行日常生活护理,如协助翻身、排便等。家庭护理指导鼓励家属给予患者情感支持,帮助其保持积极心态,减轻焦虑和抑郁情绪。心理支持教会家属在紧急情况下如何正确处理患者的伤口、止血等。紧急情况处理家属教育告知患者出院后需定期回医院复查,以便医生及时了解骨折愈合情况。
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