版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
肺不张诊断及鉴别第1页,课件共12页,创作于2023年2月诊疗经过患儿王**,男,4岁2010年3月26日,因“发热、轻咳”在社区门诊就诊2天,3月28日4:50因“咳嗽、发热3天,喘息1天”以“支气管肺炎”入住我院儿科。入院查体:体温38度,心率120次/分,呼吸56次/分,神志清楚,精神差,无紫绀,有点头呼吸、三凹征、鼻扇,咽充血,咽峡部可见一疱疹,双肺可闻及明显哮鸣音,心音有力,律齐,无杂音,肝脏无肿大。根据临床症状、体征及既往病史(“感冒”后常有喘息症状)等情况,入院诊断:1.支气管哮喘2.疱疹性咽峡炎3.肺炎。第2页,课件共12页,创作于2023年2月
入院后立即给予吸氧、平喘(氨茶碱、氢化可的松、琥珀酸钠静滴,布地奈德、异丙托溴铵雾化)、抗炎(氢化可的松琥珀酸钠)、抗感染(头孢他啶)等治疗,并做血尿常规等检查,拟待病情稳定后摄胸部X线检查。第3页,课件共12页,创作于2023年2月12时左右执行摄胸部X光片检查,X线片的意见:1.左侧胸腔大量积液,不排除其他病变,建议进一步检查2.右下肺感染性病变。拟作CT检查,因患儿不合作而未完成,于13:20左右转往武汉市儿童医院。最终诊断:左侧肺不张并纵膈疝第4页,课件共12页,创作于2023年2月误诊分析:肺不张与胸腔积液鉴别诊断:纵膈移位方向相反;肺不张纵膈向患侧移位,胸腔积液纵膈向健侧移位;肺不张与大叶性肺炎鉴别诊断:病程变化较快,分期明显---渗出期、实变期(红色样肝变期及灰色样肝变期)、消散期,如治疗不及时可因支气管堵塞形成肺不张肺不张与结核性毁损肺鉴别:毁损肺多可见慢性增殖干酪样病灶,病程较长,有结核病史;肺不张与先天性肺支气管缺如鉴别:先天性病变,纵膈疝较不张更明显,健侧代偿性气肿更明显。第5页,课件共12页,创作于2023年2月右侧大量胸腔积液第6页,课件共12页,创作于2023年2月2011.3.12日右下肺节段性肺炎2011.3.22抗感染10日后复查病变密度明显吸收变淡第7页,课件共12页,创作于2023年2月左侧支气管先天性缺如并纵膈疝第8页,课件共12页,创作于2023年2月干酪性肺炎第9页,课件共12页,创作于2023年2月肺不张概念:指全肺或部分肺呈收缩和无气状态,因而不能膨胀,体积萎陷。产生原因:先天性和获得性1、先天性肺不张是指胎儿在出生时肺部有较多没有充气的肺泡存在,且于出生后因为呼吸运动障碍而不能快速充气所造成病变;2、获得性表示已经充气的肺变为部分或全部无气;可以由于支气管阻塞包括内在或外在的因素,或肺部因受外压等原因所引起。第10页,课件共12页,创作于2023年2月一侧肺不张的肺不张可涉及整侧的肺或绝大部分肺。产生一侧肺不张的主要原因可能由于以下三种情况产生:1、支气管阻塞2、大量气胸3、胸腔积液症压迫肺组织引起,使对侧肺组织萎缩第11页,课件共12页,创作于2023年2月
肺不张分型可分为急性和慢性两种,由于时间关系我们结合医疗案例主要分析阻塞性肺不张X线表现:1、整侧肺不张,肺野密度增高,呈毛玻璃改变2、气管、隔及心脏向患侧移位3、患侧胸廓内陷,肋间隙狭窄4、左侧肺不张因心脏左移可使心影不见,即使膈面不能清楚显示,可见膈下胃泡或充气结肠的位置上抬,间接提示横膈有升高
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 模拟股票投资心得
- 急诊科考试试题
- 高级工程师入学考试题库
- DB14-T 2963-2024 生态环境监测机构向公众开放规程
- IgA肾病医学课件
- 小学环境教育安全教育+心理健康教育教案
- 黑龙江省哈尔滨市六校联考2023-2024学年高二年级上册1月期末联考试题 物理 含解析
- 各流域节水灌溉面积(2014年)
- 集团人力资源职能战略规划报告
- 河北省2021年中考道德与法治真题试卷
- 南京市双门楼宾馆6、7号楼及附属用房改造装饰工程施工组织设计
- 校(园)廉政风险防控预警处置制度
- 10 牛郎织女(一)第一课时 课件
- 广西部分学校2024-2025学年高三上学期9月联考考化学试题
- 广东省惠州市2024年中考地理 广东人口与城市教学设计2
- 高职计算机专业《Web前端开发技术》说课稿
- 2024年广西安全员C证新试题库附答案
- 胃肠镜麻醉专家共识解读
- 拒绝校园欺凌教育主题课件
- 2024年四年级英语上册 Unit 6 What Subjects Do They Have This Morning教案 陕旅版(三起)
- 人工智能教学设计《图像识别教学设计》
评论
0/150
提交评论