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文档简介

麻醉前准备常规麻醉前准备常规麻醉前访视1麻醉前用药2全麻监测3全麻设施设备4麻醉前访视麻醉前用药优缺点优点降低胃内容物、提高胃液PH值降低腺体分泌物降低恶心、呕吐发生率预防过敏反应继续治疗并发疾病缺点过度镇静投药时间不易掌控肌注引起疼痛阿片类药物引起的恶心呕吐抑制腺体分泌所致的口腔干燥麻醉前用药麻醉前用药小结目的药物解除焦虑苯二氮卓类遗忘作用苯二氮卓类、东莨菪碱止吐氟哌利多、昂丹司琼、甲氧氯普胺、东莨菪碱镇痛作用阿片类药物、非甾类消炎药抗腺体分泌阿托品、长托宁、东莨菪碱抗组胺作用异丙嗪抑制迷走神经作用阿托品、长托宁麻醉前用药选择原则全麻监测1、基本监测项目：无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度、尿量2、特殊病人，应具备直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化，有条件的应做有创或无创心输出量监测3、更全面：体温、肌松监测，有条件可进行吸入氧浓度、呼吸末CO2和麻醉气体浓度监测全麻设施设备需要注意：1、核对病人基本情况，必须确定身份无误紧张不能自控的病人，可经静脉滴注少量镇静药是否摘除活动异物：假牙、助听器、人造眼球、隐性镜片、首饰、手表等物品

明确有无缺牙或松动牙，并做好记录2、连通各监护设备、麻醉机电源3、依次接好并监测经皮血氧饱和度、心电图、无创血压，必须调出心率或脉搏的声音。记录病人入室后首次心率、血压、血氧饱和度及呼吸数值。4、设置各仪器报警界限入室后流程

入室后流程静脉通路123供麻醉诱导和快速输液的外周静脉供中心静脉压测定、补钾和单次给药的中心静脉供微量泵连续给药的静脉（最好中心静脉）三条通路各司其职，一般不要混用入室后流程7、检查麻醉机：检查麻醉机的气源、电源，呼吸回路有无漏气、钠石灰是否失效。设置呼吸机通气模式、呼吸频率、压力限制，设置潮气量、分钟通气量的报警界限。准备好呼吸急救管理器械（简易呼吸囊！）实施所有的麻醉和镇静前必须准备麻醉机。麻醉机的准备一定要从上到下，从左到右逐项检查做所有麻醉，包括局麻观察，都必须准备好麻醉机！！

有研究显示：

麻醉机检查流程）麻醉机检查流程麻醉机检查流程11）连接螺纹管和呼吸囊12）手堵螺纹管出口，将O2流量关至最小用快充O2将呼吸道压力冲至40cmH2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力应仍>30cmH2O13）放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警14）手堵螺纹管出口，用快充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效（

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