黄冈市中心医院新院区（大别山区域医疗中心）DSA项目环境影响报告表

-5- -5- -6- -7- -8- -21- -23- -31- -35- -37- -38- -39- -40- -41- -42- -43- -48- -51- -72- -92- -99- 表1项目基本情况4黄冈市白谭湖片区沙湖路以南、东安路以北、岸//新建改建扩建其他应用类型销售I类II类III类IV类V类使用I类（医疗使用）II类III类IV类V类生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类使用II类III类/筹建“大别山（鄂东）区域医疗中心”。该项目总规划面积27万平方米，总投资15亿元，项目建成后拟开设病床2000张，计划设临床科室50个，配备123456789Uni-Vision89Sr99mTc共92人，全部辐射工作人员均参加了辐射安全与防护培训并取得合格证书，辐射工作医院已制定《辐射监测方案》。据调查，医院已于2018年委托广州达盛检以及《国务院关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决定》等法律法规，黄冈市中依照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）编制完成本环境影响报告表，交由建设单位呈报环境保护行政主表2放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及表3非密封放射性物质表4射线装置序号序号11新院区医技楼西南角三层DSA手术中心20号手术室/21新院区医技楼西南角三层DSA手术中心22号手术室/31新院区医技楼西南角三层DSA手术中心23号手术室/序号表s废弃物（重点是放射性废弃物）2.含放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放表‘评价依据（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，中华人民共和国主席令第77（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，中华人民共和国国务）；）；（9）《关于发布<射线装置分类>的公告》，原环境保护部原卫生和计划）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件）；）；）；表7环境保护目标与评价标准根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的规定，结合本项目的现状及周边环境状况，本价范围为拟建新院区医技楼西南角三层DSA手术中心DSA手术室屏蔽体外50m的范围。东安路以北、东城路以西、金水河东岸。本项目拟建介入手术室位于新院区拟建医技楼廊；南侧紧邻控制室及设备间，南侧约4m处为I级杂交手术室；西侧紧邻污物走廊，廊，东侧约3m处为I级杂交手术室；南侧和西侧均为污物走廊。手术室上层为顶层天///7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）本项目引用《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1“本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到a）年有效剂量，1mSv。”根据辐射防护最优化原则，应尽量降低人员受照剂量。本报告表对于辐射工作人员7.3.2《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）本项目引用《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ1“本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学的实践。4.7.5X射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正B中B.1.2的要求，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应不大于400μ5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求22护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（）：度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h；其余各种类型摄影机房外5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施表4个人防护用品和辅助防护设施配置铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽 本项目拟建位置□拟建20号手术室拟建20号手术室拟建拟建23号手术室拟建22号手术室控制区监督区控制区监督区医生路径表8环境质量和辐射现状本次现状检测方法主要依据《辐射环境监测技术规范》（HJ/61-20表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583根据《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）中有关辐射环境检测质量保证一①本项目根据《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）在拟建介入手术室周边⑥检测报告严格实行三级审核制，经过校对、校核，最后表8-1《环境地表γ辐射剂量率测量规范》中对检测仪器要求和本次检测仪器性能参数对比一览表///在50keV～3MeV相对响应之差<±30%（相相对固有误差：<±15%-1010%/-10℃~+40℃（即时测量仪表），-25℃~）；表8-2拟建介入手术室区域及周边环境辐射现状检测结果一览表123456789续表8-2拟建介入手术室区域及周边环境辐射现状检测结果一览表由表8-2可知，医院新院区医技楼三层西南角DSA手术中心拟建介入手术室区域表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析数字减影血管造影装置也叫DSA，是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结图9-1DSA介入治疗过程与产污环节简图），医用X射线装置出束是瞬时辐射，即只有当射线装置开机并处于出束状态时才会产生X射线，一旦切断电源，便不再会有射线产生。X射线照射动物和人会发生生物9.2.3正常工况下的污染途径X射线经病人散射，对介入手术室及其周围环境产生辐9.2.4事故工况下的污染途径全防护措施均正常运行才能开机出束后，本表10辐射安全与防护本项目拟使用的3台DSA分别设置在新院区医技楼西南角三层DSA手术中心的地面均拟采用200mm现浇混凝土+20mm钡水泥进行屏蔽，防护门和观察窗拟设置为数室室室铅帽（0.5mmPb）、铅围脖（0.5mmPb）和铅眼镜），（2）拟在新院区介入手术室各侧防护门处张贴电离辐射警告标志，在患者入口防（4）新院区介入手术室内拟设置机械通风换气系统，防止手术室内臭氧和氮氧化表11环境影响分析对于本项目而言，拟建介入手术室的施工活动将会在本项目主要对黄冈市中心医院新院区医技楼西南角三层DSA手术中心拟建的对于DSA，主要对其机房内、外辐射剂量率水平、辐射工作人员和公众成员所受（1）机房屏蔽能力分析技楼西南号手术室单管头X泥（约为射线设备机房有用线束方向铅当量线束方向铅当技楼西南号手术室泥（约为技楼西南号手术室2泥（约为对照《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）对DSA设备机房本项目拟建的3间介入手术室除机房尺寸面积外，介入手术室其他屏蔽参数均相同。为精简计算，本次仅按介入手术室面积及单边长度最小的22号手术室运行境影响进行估算，若计算结果达标，则可根据距离防护的原则推测另外2间介入手术室根据医院提供的资料，本项目建成后将和老院区共用23名参与介入手术的辐射工表11-2辐射工作人员工作时间及装置出束情平均单台手术累积曝光时间15（3）外照射剂量率分析①介入手术室内辐射工作人员外照射剂量率《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-即在介入治疗的透视工况下，医生手术位置的附加剂本项目工作人员进行透视手术时，穿戴的铅衣铅当量为0.50sX0s由公式11-1可知，在100kV条件下经过0.50.047，计算得介入手术室内辐射工作人员在透视工况下最大受照剂量率水平为②介入手术室外辐射工作人员及公众成员外照射剂量率医用数字减影血管造影装置工作时出束方向向上，由于病人及接收器等因素的影），——散射射线剂量率水平，mGy/h；CM——初级射线在病人身体表面上的散射比，本项目保守取0.t——每小时工作负荷，是1h内管电流（mA）与开机时间（min）的r0——病人受照表面到辐射源的距离，本项目取为0.2m；rs——计算点到病人受照表面中心的见图11-1（上、下层点位未在图上显示），各参考点辐射剂量率的具体计算结果见表图11-1拟建介入手术室外剂量率参考点示意图表11-3手术室外各参考点处的辐射水平(μGy/h）12续表11-3手术室外各参考点处水平(μGy/h）3456789上层距地面1m处满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中（4）年有效剂量估算①机房内辐射工作人员年有效剂量②机房外辐射工作人员及公众成员年有效剂量介入手术室外辐射工作人员及周边区域公众成员H——人员所受的年有效剂量，mSv/a；f——量纲转换单位，一般取1Sv/Gy。表11-4机房外各参考点处辐射工作人员及公众成员年有效剂量估算一序号11213456789③辐射工作人员及公众成员年有效剂量表11-5辐射工作人员及公众成员年有效剂机房外最大年有效剂量机房内最大年有效剂量/由表11-5可知，本项目辐射工作人员和公众成员的最大年有效剂量分别为1.50mSv射工作人员、公众成员年有效剂量限值分别为20mSv、1mSv的要求，同时也满足本项手术室顶面拟设置4个送风口和1个排风口，墙面设4个回风口；23号手术室顶面拟在防护屏蔽达到要求，门-灯联锁失效的情况下，X射线装置在出射线时，人员误根据国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（449号令）第40条，按“辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级”，根据本入导致人员受照剂量超年有效剂量限值的故在防护屏蔽达到要求，门-灯联锁失效的情况下，X射线装置在出射线时，人员误前，应检查介入手术室门-灯联锁等各项防护措施是否正常，提醒公众成员不要在防护发现情况，并通过按下操作台处紧急停机按表12辐射安全管理若本项目后续有新增辐射工作人员，医院应按要求为12.2.1对《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求的符合情况《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条，对拟使用射线装表12-1本项目与《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的符合性分析一览表本项目23名辐射工作人员均已通过辐射安全和防护医院将在本项目拟建介入手术室各防护门处设置规范的电离辐射警告标志及中文说明，并安装门灯联锁装REN600A型多功能监测仪，可用于新院区医院承诺会尽快为本项目制定有针对性的辐射安全12.2.2对《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》要求的符合情况位素的单位提出了具体条件，本项目具备的条件与与管理办法的要求符合性分析如表表12-2本项目与《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的符合性分析一览表第五条：生产、销售、使用、贮存放射性同在本项目拟建介入手术室各防护门处设置规范的电离辐射警告标志及中文说第九条：生产、销售、使用放射性同位素与医院承诺每年将委托有资质单位开展第十三条：生产、销售、使用放射性同位素第十七条：生产、销售、使用放射性同位素本项目23名辐射工作人员均已通过辐射安全和防护知识培训，并取得了培训医院将按要求组织辐射工作人员参加培第二十三条：生产、销售、使用放射性同位素与本项目23名辐射工作人员均配备了个人剂量计，并按要求每季度送检。若本项目后续有新增辐射工作人员，医院将按《电离辐射防护与辐射源安全基