2021年急诊科答案护士专科考核题库

急诊科专科护理知识考核试题单项选取题300题1.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最也许诊断是B。A.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒2.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状BA.多汗 B.肌纤维束颤抖C.瞳孔缩小 D.流涎； 3.急性有机磷中毒洗胃时应采用体位BA.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位4.成人胃管插入深度普通为CA.40～45cm B.55～60cm C.45～55cm D.60cm以上5.判断急性有机磷中毒患者洗胃与否彻底可参照BA.洗胃液量B、洗出液与否澄清无味 C、临床症状与否好转D、洗出液量6.海络因中毒时，解毒药首选CA.洛贝林； B.阿托品； C.纳酪酮； D.氟马西尼。7.安定类药物中毒特效解毒剂是AA.氟马西尼 B.纳酪酮 C.美解眠 D.碳酸氢钠8.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后浮现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最也许诊断是BA.急性酒精中毒 B.河豚鱼中毒C.肉毒杆菌中毒 D.过敏性休克9.如下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常用并发症DA.休克 B.呼吸衰竭 C.脑水肿 D.急性心肌梗死10.如下哪项办法不适合治疗急性一氧化碳中毒DA.高压氧舱 B.脱水 C.改进脑代谢 D.输鲜血浆11.百草枯中毒重要致死原由于AA.进行性肺纤维化 B.急性肾功能衰竭C.中毒性肝损害 D.中毒性心肌炎12.下列中毒除哪项外，均可导致肺水肿：BA.有机磷农药中毒B.阿托品中毒 C.百草枯中毒D.安妥中毒13.院前急救解决病人时遵循从B顺序最为可靠。A、躯干到四肢B、头到脚C、哪里出血先解决哪里D、个人习惯14.挤压伤不常发生于DA、肺B、心C、膈肌D、空虚膀胱15.刀伤中，第C肋间如下胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二B、三C、四D、五16.刀伤解决，重要原则是AA、不要取出刺入体内刀具B、取出刺入体内刀具C、迅速输液D、包扎伤口17.开放气道办法错误是CA、仰头举颌法B、仰头抬颈法C、仰头举枕法D、托下颌法18、气管异物容易发生部位CA、气管B、左主支气管C、右主支气管D、中间支气管19．大脑组织缺氧后发生不可逆时间普通为不不大于DA、1分钟B、2分钟C、3分钟D、5分钟20．气管插管可以引起除下列那种之外各种反射DA、咳嗽反射B、吞咽反射C、呕吐反射D、膝健反射21．胸腔是由C肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成骨性空腔。A、10对B、11对C、12对D、13对22．最常用胸部外伤是C。A、气胸B、血胸C、单纯肋骨骨折D、心肌挫伤23．胸部外伤后最常用两种症状为B。A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困难C、呼吸困难和咯血D、休克和咯血24．张力性气胸急救解决是应当及时A。A、排气B、气管插管C、补液D、胸廓固定25．下列外伤哪个不是致命B。A、张力性气胸B、单纯肋骨骨折C、心包填塞D、积极脉破裂26．大量血胸症状和体征重要体现为B。A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸损害和昏迷D、低血容量和呼吸损害27、不属于昏迷院外救护办法为DA．适当体位 B．畅通气道C．禁食 D．骨折复位28、下述骨折急救办法不对的有DA、一取解决，一方面急救生命，急救休克B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C、妥善固定 D、迅速现场内固定术29、断肢（指）急救不涉及哪几种方面DA、止血 B、包扎 C、保存断肢（指） D、输血30、治疗开放性创伤最基本，最有效手段和办法AA、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 D止血 31、上臂上止血带原则部位AA、上臂上1/3B、上臂上1/4C、上臂上1/2D、上臂上1/532、大腿上止血带原则部位CA、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界处D、大腿上1/433、下列哪种体征是骨折专有体征DA、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动34、骨盆骨折最危险并发症是AA、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂D、骶丛神经损伤35、颅高压三主征是CA、无痛、呕吐、眩晕 B、头痛、呕吐、癫病C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、精神症状36、脊柱骨折对的搬运法DA、单人搀扶B、双人搀扶C、抱扶D、平卧式37、用帆希拉架指运屈曲型脊柱骨折病人，应人应取BA、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位 D、损伤当时体位。38、关于给药途径，下列哪个说法是对的？BA心内注射优于静脉注射B中心静脉优于外周静脉C骨内注射剂量是静脉注射2～3倍D所有药物均可经支气管给药影响除颤成功因素有BA代谢性碱中毒B室颤波波幅大小C与否使用呼吸兴奋剂D与否行亚低温治疗40、急性心肌梗死诊断根据哪个不对的DA.大多有心绞痛病史。B.激烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓和。C.心电图体现为相相应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.听到心脏杂音。41、急性心肌梗死现场救治原则哪个不对的DA.吸氧，监测生命体征（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。

B.开通静脉通道。

C.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。

D.及时溶栓急性心肌梗死转送注意事项哪个不对的C

A.及时解决致命性心律失常。

B.持续生命体征和心电监测。C.气管插管

D.向接受医院预报高血压急症诊断根据哪个不对的DA.也许有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。B.突然浮现激烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状C.血压急剧上升，收缩压超过200mmHg或舒张压超过130mmHg。D.口吐粉红色泡沫样痰高血压急症救治原则哪个不对的CA.安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时予以安定等。B.吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道畅通。C.迅速将血压降到正常D.减少颅内压。E.控制抽搐等症状。缓慢心率性心律失常涉及如下类型，除了D窦性心动过缓病窦综合征房室传导阻滞室性早搏支气管哮喘救治原则哪个不对的CA、吸氧流量为1～3L／min。B、扩张支气管，糖皮质激素使用C、一方面予以抗生素D、注意诱发及加重该病因素解决：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发状况。支气管哮喘转送注意事项哪个不对的DA.吸氧B.保持静脉通道畅通。C.途中严密观测神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。D.予以强心药支气管哮喘救治中哪项不对的CA.保持呼吸道畅通，吸氧。

B.严密监测意识、瞳孔、生命体征血氧饱和度等变化。

C.控制血压：使血压迅速减少至正常范畴。

D.可以恰当使用某些止喘药。急性脑卒中转运注意点哪项不对的D

A.及时转送医院十分重要。

B.应用甘露醇等渗入性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。

C.脑血管意外病因鉴别往往需要CT拟定，院前不适当贸然使用止血药或扩血管药。

D.转送途中不需要注意监测生命体征。糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不对的DA.及时建立静脉通道，尽早开始补液。

B.补液：视脱水和心功能状况决定补液速度和补液量。

C.可以勉励患者口服淡盐水。

D.可以在现场救治，不需要送到医院。51.成人心肺复苏时胸外按压深度为CA、胸廓先后径一半B、2-3cmC、≥5cmD、6-7cm52.在成人心肺复苏中，挤压呼吸囊潮气量大小为AA、400-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml53.指南在心脏停搏时推荐每次吹气时间为AA、不不大于1秒B、不大于1秒C、与呼气时间等同D、迅速用力吹气54.在成人心肺复苏中，人工呼吸频率为CA、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分55.成人心肺复苏时胸外按压实行多久时间应互换按压操作为DA、5分钟B、3分钟C、10分钟D、2分钟56.使用单向波除颤仪，电击能量选取为CA、200JB、300JC、360JD、150J57.使用双向波除颤仪，电击能量选取为CA、100JB、100-150JC、150-200JD、300J58.成人心肺复苏时打开气道最惯用方式为AA、仰头举颏法B、双手推举下颌法D、托颏法D、环状软骨压迫法59.被目击非创伤心跳骤停患者中最常专心律为CA、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤D、电-机械分离60.对被目击短暂室颤患者最佳解决办法为DA、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、及时除颤61.急救医疗服务体系救援人员对无目击者心脏停跳患者除颤前应BA、心前区叩击B、先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤C、不需要其她解决，及时进行电除颤D、先予以静脉推注胺碘酮再除颤62.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应AA、先予以约5组（或者约2分钟）心肺复苏B、行12导心电图检查C、建立深静脉通道D、准备电除颤63.医护人员对于婴儿和小朋友及有两个现场救济者心肺复苏应当使用按压呼吸比为AA、15：2B、30：2C、15：1D、30：164.关于急诊范畴，下列哪项是错误？B

A.急性疾病

B.发热病人（体温不不大于37摄氏度）

C.慢性疾病急性发作

D.急性创伤65.急诊科重要工作制度，下列何项不当？D

A.预检分诊

B.首诊负责

C.急诊留观

D.护理管理66.PaO2是判断缺氧及缺氧限度重要指标，其正常值为A

A.95-100mmHg

B.60-65mmHg

C.100-105mmHg

D.70-75mmHg67.中心静脉压是反映右心功能和血容量重要指标。其正常值为B

A.1-7cmH2O

B.5-12cmH2O

C.12-19cmH2O

D.19-26cmH2O68、张力性气胸急救一方面是C

A、手术治疗

B、抗生素治疗

C、排气减压

D、胸带固定

69.静息状态下，颅内压正常范畴为D

A.130-260mmH2O

B.140-400mmH2O

C.170-300mmH2O

D.70-200mmH2O70.有机磷农药中毒病人，阿托品用至病人浮现阿托品化，即B

A.恶心、呕吐、头痛、多汗

B.口干舌燥，无汗，肺部啰音消失，意识清晰

C.神志恍惚，口唇干裂，浮现舌刺

D.大汗，流涎，神志清晰，瞳孔轻度缩小71.怀疑一氧化碳中毒，常测定C

A.全血胆碱酯酶活力

B.高铁血红蛋白

C.碳氧血红蛋白

D.血常规72.单纯脑震荡伤，按伤情分类属A

A.轻度颅脑损伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.特重度颅脑损伤73.依照烧伤严重度分类，烧伤总面积为10%-29%或Ⅲ度烧伤面积在10%如下属C

A.重度烧伤

B.特重烧伤

C.中度烧伤

D.轻度烧伤74.劫难急救中休克病人救护首要环节是C

A.应用血管活性药物

B.应用纠酸药物

C.消除病因，补充血容量

D.应用肾上腺皮质激素75.电击病人现场救护，需及时B

A.注意保温

B.脱离电源

C.包扎伤口

D.进行心肺复苏76.烧伤休克期护理首要办法是

B

A.病情观测

B.恢复有效循环血量

C.书写护理记录

D.做好创面保护和消毒隔离77.烧伤感染期特殊护理首要办法是

A

A.高热和低体温护理

B.心率观测

C.观测呼吸变化

D.消化道护理78.心电监护仪应用目，下列何项不当

C

A.观测动态心电图

B.指引抗心律失常治疗

C.消除心室颤抖

D.发现致命性心律失常79.解决多发伤活动性出血，最有效紧急止血法是CA.包扎B.止血药C.加压包扎D.输液80、心肺脑复苏过程中，首选给药途径为AA．静脉B．气管C．心内D．肌注81.那种状况为毛细血管出血BA.点、片状渗出，色暗红B.点、片状渗出，色鲜红C.缓慢流出，色暗红D.缓慢流出，色鲜红82.高血压危象治疗时，迅速降压首选药物为AA.硝普钠B.降压嗪C.利血平D.肼苯达嗪83.用生理盐水清除眼内毒物时间不少于DA.2分钟B.3分钟C.4分钟D.10分钟84.敌百虫中毒禁用洗胃液是DA.牛奶B.清水C.等渗盐水D.碱性溶液85.关于除颤论述错误是DA.除颤前应详细检查器械和设备，做好一切急救准备B.电极板位置要精确 C.电击时任何人不能接触患者或床D.电击后也许浮现红斑，1天后可自行消失86．气道内分泌物吸引不对的是AA．进行上下抽吸B．每次抽吸时间不超过15秒C．两次抽吸时间间隔在3分钟以上D．抽吸频率依照分泌量而定87.多器官功能障碍患者，第一种受累器官常为BＡ.心B.肺C.肾D.肝E.脑88．活性炭属于AA.吸附剂B.保护剂C.溶解剂D.中和剂89．急救口服有机磷杀虫药中毒成功核心是DA.休克纠正与否及时B.阿托品剂量大小C.胆碱酯酶复能剂剂量大小D.洗胃与否彻底90．成人双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为DA．15:1B．15:2C．5:1D．30:291．休克患者适当卧位是BA．平卧位B．头和腿部各抬高30°C．头低足高位D．下肢抬高92．超高热是指体温超过DA.38.5℃B.39℃C.40℃D.41℃E.42℃93．多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差器官为DＡ.心B.肺C.肾D.脑94．判断有机磷杀虫药中毒限度最可靠指标是CA.临床症状B.临床体征C.血清胆碱酯酶活力D.血氨测定95．下列哪项不是洋地黄中毒体现DA.恶心呕吐B.头痛头晕C.视力模糊D.尿量增长96．MODS浮现心衰时，病人口服地高辛之前应测量BA.体温B.脉搏C.呼吸D.血压97．关于急性肺水肿护理办法,哪一项是错误BA.氧气吸入,流量为6L/minB.及时平卧，头偏向一侧C.50%酒精加入氧气湿化瓶中D.皮下注射吗啡98．急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧目是CA.兴奋呼吸中枢B.解除支气管平滑肌痉挛C.减少肺泡内泡沫表面张力D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷99．急性有机磷中毒后浮现最早症状是BA.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.头痛、头晕D.供济失调100．治疗休克首要办法是BA.吸氧B.补充血容量C.抗休克药物D.监护101．能使瞳孔缩小毒物是DA.阿托品B.颠茄C.麻黄碱D.有机磷杀虫药类102．中暑降温时冰袋禁放于DA.心前区B.腹部C.足底D.以上都是103．现场救护局部伤口解决对的是AA.无菌纱布覆盖B．内脏、组织等纳回伤口C．清除伤口异物D．清除血凝块104．冠心病猝死最常用原由于AA.室颤B.房颤C.酸碱平衡失调D.房室传导阻滞105．糖尿病酮症酸中毒特性性体现为DA.呼吸加速B.二氧化碳结合力下降C.皮肤粘膜呈樱桃红色D.呼吸带有烂苹果味106．休克初期病人重要体现为DA.脉细速血压下降脉压明显缩小B.脉薄弱尿量减少血压测不清C.脉细速血压正常脉压无变化尿量减少D.脉细速血压变化不大脉压变小尿量减少107．下列反映右心功能指标是AA.中心静脉压B.肺动脉楔压C.心排血量D.心脏指数108．关于心肺复苏成功有效指征论述错误是CA.能摸到大动脉搏动B.面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红润 C.缩小瞳孔散大D.意识逐渐恢复 109．关于糖尿病饮食治疗错误是BA．向病人解释饮食治疗重要性B．病人感到饥饿时，应增长饭量C．按医生规定食谱进食D．不得随便吃甜食110、张力性气胸急救一方面是C

A、手术治疗

B、抗生素治疗

C、排气减压

D、胸带固定

111.电击病人现场救护，需及时B

A.注意保温

B.脱离电源

C.包扎伤口

D.进行心肺复苏112．中暑高热多见于AA.健康青壮年B.老年人C.未能适应高温者D.小朋友E.重危患者113、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，一方面应采用急救办法是C

A、吸氧、输血

B、胸壁牵引固定C、闭合伤口

D、辅助正压呼吸114、诊断颅内压增高重要根据是D

A、头痛

B、呕吐C、复视

D、视乳头水肿115、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠临床指标是B

A、血压

B、每小时尿量C、脉率

D、口渴、烦躁等临床体现116、多发伤并发症中发病率最高是C

A、颅脑损伤

B、胸腹脏器损伤C、休克

D、感染117．下列哪项是晚期休克体现C A．口渴B．全身皮肤湿润C．全身皮肤紫绀D．尿量减少118．增进已经被吸取毒物排出办法涉及BA.局部冷敷B.血液灌流C.催吐、洗胃、导泻、灌肠D.以上都是119．心肺复苏时，急救心电骤停首选药物是 B A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.阿托品120．在心脏生命支持中，解决室颤或室速首选药物是 C A.阿托品 B.纳络酮C.胺碘酮 D.肾上腺素121．重型颅脑伤，GCS计分对的是C A.13－15分B.9－12分C.5－8分D.3－4分 122．亚硝酸盐中毒时皮肤粘膜呈CA.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红123．CO中毒时皮肤粘膜呈DA.潮红B.苍白C.青紫D.樱红124．普通状况下，服毒后行洗胃术有效时间为DA.2小时B.3小时C.4小时D.6小时125、洗胃禁忌症不涉及AA、昏迷B、强腐蚀剂中毒C、汽油中毒D、休克患者血压未纠正时126、喉阻塞普通不是由下列因素引起是DA、急性喉炎B、喉气管异物C、喉外伤D、哮喘127、开放性气胸重要病理生理变化DA、反常呼吸运动B、皮下气肿C、纵膈移位D、纵膈摆动128、急性心肌梗死患者第=1\*ROMANI周必要AA、绝对卧床B、床上四肢活动C、搀扶室内行走D、寻常生活自理129、心源性哮喘发作首选BA、肾上腺素B、西地兰C、氨茶碱D、氢化可松130、一急性胰腺炎患者浮现手足抽搐，予以静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl。应考虑存在下列哪一种状况AA、低血钙B、低血钾C、低血钠D、低血镁131、急救对硫磷（1605）等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用BA、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D碳酸氢钠溶液132、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为BA、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、右卧位133、可以上呼吸机患者是AA、呼吸骤停经各种治疗无效B、大量活动性咯血C、大量胸腔积液D、严重气胸134、烧伤休克补液治疗，第一种8小时输入24小时补液筹划总量CA、1/4B、1/3C、1/2D、1/5135、左心衰合并肺水肿給氧应当BA、高压氧治疗B、高浓度給氧C、面罩給氧D、持续低流量給氧136、某人血清中存在2种不同抗体即抗A和抗B,此人血型为CA、A型B、B型C、O型D、AB型137、心电图上T波代表DA、心房复极波B、心室除极波C、心房、心室除极复极波D、心室复极波138、观测意识障碍所采用办法，错误是AA、检查视乳头水肿状况B、呼唤患者姓名C、针刺皮肤D、压眶上神经139、口服巴比妥类中毒选用A洗胃。A、1:-1:3000高锰酸钾溶液或清水B、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾或清水C、醋酸D、4%碳酸氢钠140、高渗性脱水患者常有AA、口渴、尿少B、明显脱水征C、周边循环衰竭D、低血容量性休克141、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷重要症状为CA、神志变化B、多饮多尿C、局限性抽搐D、血压偏低142、及时执行医嘱，在处方开出后多少时间内执行AA、15分钟内B、5分钟内C、30分钟内D、60分钟内143、下列哪种患者临床上不浮现发绀DA、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、严重贫血144、下列哪种属于甲类传染病AA、霍乱B、狂犬病C、非典型性肺炎D、麻风病145、为右上臂受伤患者穿脱衣服时对的是BA、先脱左侧，先穿左侧B、先脱左侧，先穿右侧C、先脱右侧，先穿右侧D、先脱右侧，先穿左侧146、急性喉炎患者，咳嗽特点BA、夜间咳嗽明显B、咳嗽无痰或痰量少C、黄绿色痰D、鸡鸣样咳嗽147、下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量休克是AA、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症148、适于采用包扎疗法烧伤创面是CA、面颈部浅度烧伤B、会阴部烧伤C、四肢浅2度及深2度烧伤D、四肢高压电接触伤149、充血性心力衰竭患者灌肠禁用BA、0.1%-0.2%肥皂水B、生理盐水C、10%水合氯醛D、2%黄连素溶液150、缺氧概念是AA、供氧局限性或用氧障碍B、血液氧容量减少C、吸入气体氧分压减少D、血液氧饱和度减少151、肾性水肿一方面浮现部位DA、上肢B、下肢C、腹腔D、眼睑152、急救溺水首要办法是AA、清除呼吸道内堵塞B、建立静脉通道C、应用抗生素D、防止脑水肿153、一氧化碳中毒首选急救办法AA、迅速撤离中毒环境B、应用利尿剂C、吸氧D、应用呼吸兴奋剂154、传染病肝炎患者排泄物解决最佳选用CA、来苏B、新洁尔灭C、漂白粉D、金星消毒液155、呕血患者饮食应当是DA、软食B、冷流食C、普食D暂禁食156、高危妊娠是指AA、对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性妊娠B、对孕妇有较高危险性妊娠C、对胎儿有较高危险性妊娠D、对孕妇、胎儿有较高危险性妊娠157、某患者颅内高压症状明显，医嘱静滴甘露醇250ml，30分钟滴完，每分钟应滴DA、60dB、80dC、100dD、125d158、体温升高1℃，心率平均约增长AA、18次B、8次C、13次D、15次159、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，一方面要BA、及时报告医生B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C、把脱出引流管重新插入D、急送手术室解决160、咯血患者禁用下列哪种药物DA、吗啡B、垂体后叶素C、6-氨基乙酸D、镇咳药161、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一种错误治疗BA、吸氧B、呼吸兴奋剂C、雾化吸入D、排痰162、急性肺水肿时，患者应采用体位是DA、去枕平卧位B、头低脚高位C、侧卧位D、半坐卧位163、代谢性酸中毒临床体现为AA、呼吸深而快B、呼吸慢而浅C、呼吸快而浅D、钾离子进去细胞内164、分诊时病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛”，她也许疾病是BA、阑尾炎B、胆囊炎C、急性胃肠炎D、心绞痛165、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最重要急救办法是CA、及时静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注地塞米松C、及时静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺166、消化性溃疡最常用并发症是AA、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变167、复苏时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压比例为AA、2:30B、30:2C、1:5D、1:1168、高血压脑出血最常用诱发因素为CA、外伤B、感染C、情绪激动或用力过度D睡眠、169、肺结核大咯血，最危险并发症AA、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散170、下列哪项是喉头水肿临床体现AA、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、以上都不是171、骨盆骨折最常用并发症是AA、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤172、防止烧伤患者休克重要办法是DA、保暖B、镇痛、镇定C、创面解决D、补液治疗173、对因素不明急性中毒，应采用洗胃液是BA、冰水B、生理盐水C、1:5000高锰酸钾D、2%碳酸氢钠174、患者今晨小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，初期应选用CA、局部按摩B、红外线照射C、冷湿敷D、热湿敷175、癫痫发作时错误护理是BA、让患者就地平卧B、及时喂抗癫痫药C、及时給氧D、防止舌咬伤176、骨折现场急救，错误是BA、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢177、患者，男，17岁，与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处，鲜血喷涌而出，如你在现场应AA、加压包扎止血B、找带状物作止血带使用C、抬高患侧下肢D、补液输血178、胸外电除颤时，两电极板应分别置于CA、胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间C、胸骨右缘锁骨中线第2肋间，左侧腋中线第5肋间D、胸骨右缘第3肋间，心尖区179、下列哪个状况不属于医院感染BA、无明显潜伏期感染患者，入院后48小时发生感染B、感染与本次住院密切有关C、原有感染基本上浮现其她部位新感染D、新生儿产后获得感染180、对于惊厥患儿应采用何种体位BA、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、中凹位181、正常人血清钾浓度为BA、2.5-3.5mol/lB、3.5-5.5mol/lC、4.5-6.5mol/lD、5.5-7.5mol/l182、成人胃管插入深度普通为CA、40-45cmB、55-60cmC、45-55cmD、60cm183、抗过敏首选药物是DA、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、盐酸异丙嗪184、重大事故是指死亡B人以上。A、2B、3C、4D、5185、心肺复苏开放气道时，伤者头部后仰呈30度角适合对象是C。A、男性B、小朋友C、婴儿D、老人186、成人心肺复苏开放气道时，伤病员头部后仰呈A。A、90度B、60度C、30度D、15度187、关于检伤分类标记卡下列哪项不对的A。A、咖啡色-中度损伤B、红色-重度损伤C、黑色-死亡D、绿色-轻度损伤188、下列关于食物中毒错误说法是DA、可在一种家庭中发生B、发病与进食关于C、有腹痛症状D、患者粪便中分离出不同病菌189、医院感染重要发生在AA、住院病人B、医务人员C、探视者D、就诊病人190、急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位BA、5分钟B、10分钟C、12分钟D、15分钟191、下列哪项不是骨盆骨折临床体现C骨盆分离和挤压实验阳性双下肢不等长、不对称可有大小便失禁会阴部可有瘀斑192、发病时重要体现为身体某一固定部位抽搐或感觉障碍属于DA、癫痫大发作B、癔病性经痉挛C、重症肌无力D、癫痫小发作193、多发伤现场急救中，下列哪些办法是对的？AA、开放性气胸者应及时封闭伤口B、对外露骨端就先行复位后再固定和转运C、对身体异物留存者，都应即刻排除D、腹部刀割伤致肠管膨出，可用恰当容器盖住194、与有机磷农药中毒临床体现不符有AA、两肺布满哮鸣音B、瞳孔缩小如针尖样C、肌肉抽搐D、腹痛、腹泻195、潮式呼吸常用于如下疾病D除外。A、心力衰竭B、低氧C、脑干损伤D、脑损伤196、脑死亡判断原则A除外。A、深昏迷B、脑干神经反射消失C、瞳孔扩大或固定D、脑电波消失197、如下都是高效消毒剂D除外。A、过氧乙酸B、过氧化氢C、金星消毒液D、碘伏198、最早浮现呼吸困难疾病是DA、积极脉瓣狭窄B、积极脉瓣关闭不全C、右心衰竭伴胸腔积液D、左心衰竭199、小儿肺炎合并心力衰竭有如下体现，但除外DA、突然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、可有尿少、浮肿197、氨基粮苷类重要不良反映C除外。A、过敏反映B、肾毒性C、肝毒性D、神经肌肉阻断作用198、急性心肌梗死最初期心电图变化是AA、ST段明显抬高，呈弓背向上单向曲线B、浮现异常Q波和ST段抬高C、浮现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D、T波高耸199、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，及时进行急救，第一步应行DA、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤200、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最重要区别是BA、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、激烈头痛D、频繁呕吐201、某患者在输血过程中浮现畏寒、寒战、体温40゜C，伴头痛、恶心、呕吐，一方面考虑是BA、急性肺水肿 B、发热反映C、超敏反映D、溶血反映202、孕妇下列哪些状况禁止使用硫酸镁AA、呼吸<16次/分B、膝发射存在C、尿量>600ml/dD、BP<90/60mmhg203、脑震荡患者临床体现中，对的描述是CA、顺行性遗忘B、伤后无意识障碍C、逆行性遗忘D、中间苏醒期204、控制哮喘急诊发作首选药物是BA、甲强龙B、沙丁胺醇C、硝苯地平D、氨茶碱205、浅昏迷与昏睡最有价值鉴别是AA、患者与否能唤醒B、大小便与否失禁C、吞咽反射与否存在D、角膜发射与否存在206、男，5岁，烧伤总面积为30%（2度），其烧伤严重限度为DA、轻度B、中度C、重度D、特重度207、关于现场救护体位摆放，如下哪项不当DA、意识、无呼吸、无心跳者。应置于复苏体位B、神志不清有呼吸和循环者。应置于侧卧位。C、咯血者，应置于患侧卧位D、毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高208、子痫患者最重要死亡因素是BA、脑水肿B、脑出血C肾衰竭D、急性重型肝炎209、临床上须同步测脉率和心率是BA、心动过速B、心房颤抖C、心动过缓D、心率不齐210、所谓水肿是指CA、细胞内液过多B、水在体内潴留C、组织间隙液体过多D、血管内液体过多211、下列哪一项不属于生命体征观测内容A A、神志B、呼吸C、体温D、血压212、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后浮现呼吸困难，严重发绀，其最大也许是BA、肺水肿，停止输液B、空气栓塞，及时左侧卧位C、过敏，皮下注射地米D、心脏病发作，及时遵医嘱给强心剂213、对下列哪种胸部损伤伤员，应优先急救DA、胸部挫伤B、肋骨骨折C、开放性气胸D、张力性气胸214、呕血特点如下哪项除外CA、伴恶心、呕吐B、咖啡色或棕褐色C、常用于二尖瓣狭窄患者D、常呈酸性215、下列关于股动脉描述哪项对的AA、续于髂外动脉B外侧有股静脉伴行C、内侧有股神经伴行D、近端浅表有肌肉覆盖216、药物产生副作用剂量是AA、治疗量B、中毒量C、LD50D、无效剂量217、中暑发生肌肉痛性痉挛，最常用是CA、腹直肌B、胸大肌C、腓肠肌D、肠平滑肌218、惯用抗精神类药物并发症如下A除外。A、幻觉B、动作迟缓C、片状皮疹D、直立性虚脱219、最惯用硝酸酯类抗心绞痛药是AA、硝酸甘油B、心得安C、消心痛D、心痛定220、治疗癫痫持续状态首选药物是CA、苯妥英钠B、卡马西平C、安定D、苯巴比妥221、有机磷农药中毒，最早浮现临床体现是AA、平滑肌痉挛和纤体分泌增长B、全身肌肉强直性痉挛C、头痛，头晕D、乏力222、有机磷中毒病人，在应用抗胆碱药时，下列哪项临床体现不能表白阿托品化DA、颜面潮红B、皮肤干燥C、心率110次/分D、肺部啰音增长223、关于癫痫持续状态论述，错误是CA、指一次癫痫发作30分以上B、持续多次发作癫痫C、发作间期意识恢复正常D、发作间期神经功能未能恢复正常224、下列哪项不是休克抑制期临床体现AA、精神兴奋B、血压下降C、脉搏细速D、尿量减少225、下列哪项不是急性重症颅内压增高体现CA、脉搏缓慢B、脉搏洪大C、呼吸浅快D、血压高226、下列哪项不是迅速输血反映CA、心脏负荷过重B、出血倾向C、高血症D、酸碱平衡失调227、吸气时脉搏明显削弱或消失称为AA、奇脉B、细脉C水冲脉D交替脉228、呼吸与呼吸暂停现象交替是BA、库斯莫呼吸B、毕奥呼吸C、点头呼吸D、鼾声呼吸229、下列哪种疾病最易引起无痛性血尿CA、肾结核B、肾结石C、肾癌D、肾脓肿230、最严重石膏综合征CA、呼吸困难B、激烈疼痛C、急性胃扩张D、寒颤231、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量AA、20-30mlB、10-20mlC、30-40mlD、40-50ml232、硫酸镁治疗妊高症如发生重大，最早浮现是BA、呼吸减慢B、膝反射消失C、心率减慢D、尿量减少233、用硫酸镁治疗妊高症如发生中毒，最早浮现是BA、呼吸减慢B、膝反射消失C、心率减慢D、尿量减少234、小儿高热惊厥紧急解决，错误是AA、惊厥发作时及时搬至急救室急救B、及时清除口鼻分泌物C、密切观测生命体征D、注意瞳孔、神志变化235、患者颈椎损伤时应及时采用重要办法是AA、迅速做颅骨牵引B、及时送手术室复位C、给氧、输液、使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25-30cm，以保持颈部中立位236、急救溺水时，患者体位应当是DA、平卧位B、头高脚低位C、半卧位D、俯卧位237、突然发生短暂意识丧失为DA、癔病性痉挛B、癫痫C、错觉D、晕厥238、产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒BA、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌D、葡萄球菌食物中毒239、急救大咯血窒息时患者体位是CA、平卧位B、头高脚低位C、俯卧头低脚高位D、俯卧位240、急性巴比妥类药物中毒最重要并发症和死亡因素是AA、呼吸和循环衰竭B、中毒性休克C、大出血D、急性肾衰竭241、传染性非典型肺炎病原微生物也许性最大是BA、衣原体B、冠状病毒C、支原体D、军团菌242、DIC是指DA、心、肝、肾等重要器官中有较多血栓形成B、全身小动脉内广泛性血栓形成C、全身小静脉内有广泛血栓形成D、微循环内有广泛微血栓形成243、关于口服毒物引起洗胃解决，哪项描述是错误BA、普通在服毒后6小时内洗胃有效、B、服毒后超过6小时，普通没有必要洗胃C、吞服强腐蚀性毒物者，普通不适当洗胃D、洗胃液体量至少要2-5L244、心脏骤停心电图体现中最常用是AA、心室颤抖B、心室停顿C、电机械分离D、慢性心律失常、245、使用人工呼吸机禁忌症是CA、急性呼吸衰竭呼吸停止者B、肺通气明显局限性者C、大量胸腔积液者D、慢性呼吸衰竭经治疗无效者246、下列哪一项不属于气管异物临床体现CA、吸气性呼吸困难B、吸气性喉喘鸣C、浮现潮式呼吸D、面色青紫247、上止血带总时间不适当超过AA、5hB、1hC、2hD、3h248、止血带结扎止血时应每隔多少时间放松一次？BA、15min-30minB、30min-60minC、45min-75minD、60min-90min249、多发伤现场急救中，下列哪些办法是下确？AA、开放性气胸者应及时封闭伤口B、对外露骨端就先行复位后再固定和转运C、对身体异物留存者，都应即刻排除D、腹部刀割伤致肠管膨出，可用恰当容器盖住250、下列哪一项不是急性心肌梗死护理要点CA、绝对卧床休息B、止痛、吸氧C、端坐呼吸D、清淡饮食、251、大量咯血是指24h咯血量为DA、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml252、关于急救药物及设备管理，哪项错误DA、专人管理B、定品种数量C、定期检查D、外借时一定要登记253、心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量BA、体温B、心率C、呼吸D、血压254、受伤后一天内发病，体现为“昏迷-苏醒-昏迷”颅脑操作类型是BA、脑震荡B、硬膜外血肿C、颅内出血D、脑挫裂伤255、病人头面大出血时，急救止血压迫动脉是BA、面动脉B、颈总动脉C、颈内动脉D、颈外动脉256、溶血性黄疸可引起CA、出血倾向B、陶土样便C、急性肾衰竭D、寒战、高热257、上消化道大出血最常用因素是AA、肝硬化食道静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌258、气管插管病人普通采用AA、颈仰卧位B、平卧位C、半卧位D、俯卧位259、关于包扎论述，错误是DA、包扎动作要轻柔，不要触及伤口B、包扎松紧要适当C、包扎时要保持伤员体位舒服D、包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端260、关于中心静脉压，错误是BA、正常值为5-12cmH2OB、不大于15cmH2O提示右心功能不良C、不大于5cmH2O，表达血容量局限性D、不不大于20cmH2O提示充血性心力衰竭、261、某病人，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经浮现痛苦表情，此状况属DA、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷262、普通伤口出血简朴而有效止血办法是AA、指压法止血法B、压迫包扎止血C、止血带止血D、堵塞止血263、下列哪项是晚期休克体现是CA、口渴B、眼底动脉扩张C、全身皮肤紫绀D、呼吸深而快264、心脏骤停常用因素是BA、心肌病变B、冠心病C、呼吸停止D、积极脉疾病、265、成人血糖低于B为低血糖。A、2.8mmol/LB、3.8mmol/LC、2.0mmol/LD、3.0mmol/L266、院前急救高血压急症时因条件有限，普通将血压控制在D上下。A、125/75mmHgB、135/85mmHgC、150/90mmHgD、160/90mmHg如下两题共用题干：病人男，40岁，突然呕血、解黑便2天住院。经输液、输血治疗后，测血压90/60mmHg，中心静脉压为20cmH2O。267、以上提示BA、血容量局限性B、右心功能不良C、左心功能不良D、贫血268、应采用重要办法是BA、回快输液B、减慢输液是速度、使用强心剂C、使用升压药D、继续大量输血269、鉴定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜行监测CA、血气分析B、尿量C、中心静脉压D、动脉压270、一例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克因素也许是BA、心功能不全B、血容量局限性C、输液过量D、肺栓塞271、对病人进行Glasgow评分，A分如下为深昏迷。A、3B、5C、7D、9272、电除颤环节中错误是AA、成人初次双相波除颤能量为360JB、除颤器进行非同步除颤C、一种电极置于胸骨右缘锁骨下方D、细颤者，先转变为粗颤，再电击273、头顶部动脉出血止血部位AA、颞浅动脉B、面动脉C、出血侧颈动脉D、枕动脉274、止血带止血普通用于止血DA、静脉B、毛细血管C、小动脉D、四肢大动脉275、海水淹溺禁忌输入CA、葡萄糖B、甘露醇C、生理盐水D、血浆276、合用于关节部位包扎办法BA、环形B、8字形C、螺旋形D、回反形277、男性，40岁，服敌百虫1h入院。昏迷，双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷，心率84次/分，律齐。如下哪项急救办法是不恰当？AA、1%-2%碳酸氢钠洗胃B、静脉滴注解磷定C、硫酸镁导泻D、给氧278、对胸部广泛损伤，浮现反常呼吸而严重缺氧病人，可以采用D仰卧位B、侧卧位C、半卧位D、俯卧位279、老王在野外不慎摔伤，右小腿骨折，其家人找来树枝帮其固定，撕下衣片作绷带，但长度不够，她应选取包扎法是AA、蛇形B、环形C、螺旋形D、螺旋反折形280、观测休克病人时，下列哪项是反映组织灌流量最简朴有效指标AA、尿量B、脉搏C、意识D、血压281、休克病人经充分补液后，血压仍偏低，可考虑应用BA、继续补液B、血管收缩药C、扩张血管药D、强心药282、气管插管留置时间不适当超过BA、24小时B、72小时C、48小时 D、36小时283、一70岁老人，测血压150/90mmHg，应考虑AA、正常血压B、临界高血压C、高血压D、低血压284、刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸薄弱，心率45次/分，血压90/60mmHg，医生不在场，护士解决对的是BA、及时呼喊医生等待医嘱B、及时头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C、及时胸外按压D、及时心电监护285、中量咯血是指24小时咯血量为CA、＜100mlB、＞200mlC、100ml-500mlD、＞400ml286、治疗有机磷急性中毒胆碱酯酶复活剂是CA、大量阿托品B、654-2C、解磷定D、毛果芸香碱287、诊断心跳骤停迅速可靠指标是AA、大动脉搏动消失B、呼吸停止C、血压下降D、尿量减少288、对疑有颈部损伤者开放气道惯用办法是CA、仰头抬颈法B、仰面举颏法C、托下颌法D、仅清除口中异物289、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是CA、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压290、肋骨骨折最常用于B。A、1-3肋骨B、4-7肋骨C、7-9肋骨D、9-10肋骨291、左心功能不全最早浮现症状是D。A、咳嗽B、咳粉红色泡沫状痰C、浮肿D、呼吸困难292、一氧化碳中毒患者应予以BA、新鲜血B、浓缩红细胞C、库存血D、血浆293、内脏穿孔腹痛性质是AA、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、右上腹绞痛D、上腹钻顶样痛294、解除舌根后坠堵塞呼吸道简便办法是BA、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术295、肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选AA、止痛B、胶布固定C、多头胸带包扎D、雾化吸入296、解决急性呼吸困难首选BA、急送医院B、畅通呼吸道C、详细查体D、吸氧297、急救肺结核大咯血窒息，最核心办法是DA、及时注射呼吸兴奋剂B、及时吸氧C、及时输液输血扩容D、立虽然病人取头低足高位298、关于洗胃，下列哪项不对的DA、凡吞服毒物（无禁忌）均应尽早彻底洗胃B、插胃管时应避免误入气管C、洗胃液普通宜使用温水D、应重复灌洗，越彻底越好299、吸入性和接触性中毒时，下列哪项急救办法是错误DA、及时原地急救少搬动B、及时吸氧C、使用迅速利尿剂D、换血疗法300、女，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列解决办法中错误是CA、热水袋敷腰部B、观测血压、尿量C、减慢输血速度D、及时告知医生病例分析30题：一、27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，及时奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反射消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈间停呼吸，血压80/60mmHg，心音低，两肺未闻及啰音，神经系统检查各项反射消失。问题：（1）患者属于什么中毒？（2）如何配合医生急救？（3）预计患者也许浮现哪些护理问题，如何防止？答案：（1）判断：最也许是急性一氧化碳中毒。（2）急救配合：①高压氧疗；②准备急救物品，迅速建立静脉通路；③鼻饲高热量、高维生素流质饮食；④按医嘱予以升压药、脱水剂及利尿剂等药物；⑤严密观测生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化；⑥必要时进行心电监护；⑦及时、精确填写特别护理记录单。（3）预计潜在下列问题：①潜在肺水肿；②潜在心肌损害；③潜在迟发性脑病。办法：1、严密观测病情：生命体征、神志、瞳孔、病情演变与发展；2、按医嘱积极用药并观测其不良反映；3、按昏迷患者护理规定，做好各项工作；4、加强患者鼻饲与静脉高营养。二、男性，46岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处在浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题：⑴该病人诊断也许是什么？

⑵为明确诊断尚需做何实验室检查？

⑶简述此类病人救护办法。

答案：⑴诊断也许是有机磷杀虫药中毒

⑵作血胆碱酯酶活力测定，降至正常人均值70%如下有诊断意义。

⑶救护办法：①现场救护②采用催吐、洗胃、导泻等办法迅速排除毒物，制止毒物进一步吸取；③增进已吸取毒物排泄；④应用阿托品、解磷定等特效解毒剂，减少毒理作用；⑤对症治疗及护理观测。三、男性，46岁，因咳嗽、头痛、发热两日，加重一日入院，既往有陈旧性心肌梗死。。入院时患者面色苍白、大汗、口唇发绀，端坐呼吸，口鼻有大量粉红色泡沫痰，双肺闻及大量哮鸣音和水泡音。问题：⑴该病人诊断也许是什么？

⑵简述此类病人紧急救护办法

⑶此类病人饮食指引。答案：⑴该病人诊断急性左心衰竭引起肺水肿

⑵紧急救护办法：

位：端坐或半坐位，双腿下垂，也可轮流结扎四肢。

②吸氧：高流量鼻导管给氧，使用30%-50%乙醇溶液湿化后给氧。

③镇定：首选吗啡。

④减轻心脏承担：迅速利尿，用速尿静脉滴注。血管扩张剂，用硝普钠或硝酸甘油。

⑤洋地黄类强心剂应用。

⑥氨茶碱解除气管痉挛，减轻呼吸困难。

⑶此类病人饮食指引：此类患者应低盐饮食。轻度心衰，食盐5g/天；中度心衰，食盐2.5g/天；重度心衰，1g/天。水摄入量控制在1.5-2L/天。易进食易消化、富含维生素、蛋白质食物。四、男性，46岁，因突然心力衰竭入院，但近两日持续浮现尿量少于100ml，伴有头痛、头晕、呕吐，嗜睡等症状。急查血钾﹥6.5

mmol/L，血BUN

﹥21.4mmol/L,Cr

﹥

442ummol/L，PH﹤7.25。问题：⑴该病人诊断也许是什么？

⑵如果治疗不及时，什么因素最易导致死亡？

⑶此类病人最有效治疗办法是什么？并简述此类病人饮食指引。答案：⑴该病人诊断

急性肾衰竭

⑵如果治疗不及时，高血钾导致死亡。⑶此类病人最有效治疗办法是血液透析

饮食指引：此类病人正处在少尿期，应限制水、盐、钾、磷、蛋白质入量，供应足够热量，减少蛋白质分解。五、下午4点，急诊室同步接受了四个病人，护士通过迅速评估，得到四个患者主客观资料如下：

病人1：女，56岁，有高血压病史，主诉头痛，心悸，烦躁，视力模糊，测血压200/120mmHg。

病人2：男，28岁，汽车撞伤，由急救车送到，昏迷，瞳孔不等大，呼吸不规则，血压测不出。

病人3：女，17岁，右手腕部毛巾覆盖，由同窗陪伴步入就诊。陪伴人诉病人腕部切割伤，出血不止，血压95/70mmHg。

病人4：男，40岁，主诉流涕，鼻塞，发热，T

37.5℃。

问题：1、急诊分诊时，如何对病人进行病情分类？2、针对病人1，如何进行相应紧急解决。3、针对病人2，如何进行相应紧急解决。答案：1、依照病人轻重缓急进行分类解决，病人2属于危重伤病人，如不及时急救与治疗，患者将失去生命，应及时进行急救；病人1、病人3属于病情紧急，如不尽快治疗仍存在生命危险。病人4，为普通急症，仅需常规解决，无生命危险，可以等待就诊。2、病人1属于高血压急症病人，其紧急解决办法：（1）体位：及时卧床，恰当抬高床头；避免情绪激动；保持呼吸道畅通。（2）吸氧（3）密切观测生命体征，神志、瞳孔变化，特别是血压变化。（4）遵医嘱给药，并观测药物作用及不良反映。3、病人2属于重型多发伤、复合伤病人，严重威胁生命。其紧急救护原则：（1）呼吸支持：保持呼吸道畅通，及时气管插管，人工呼吸，保证足够有效氧供；（2）循环支持：建立多路静脉通路，按医嘱给药；（3）如有开放性外伤，应予以止血加压包扎固定等解决。（4）密切观测病情变化；（5）遵医嘱护送行各项检查及做好术前准备。六、患者，男性，23岁，战士，因“高热、大汗、意识障碍5小时”急诊入院。查体：体温41摄氏度，血压100/62mmHg,脉搏75次/分，呼吸16次/分。患者战友代诉患者平素体健，持续多日参加军事训练。问题：1、考虑该患者最也许也许发生什么？2、针对该患者现场救护办法有哪些？3、如何观测降温效果？答案：1、也许发生了：中暑2、现场救护：（1）脱离高温环境，迅速将患者转移到通风良好阴凉处，平卧休息，松解或脱去外衣。（2）降温：予以物理降温，依照病情按医嘱予以药物降温，并观测药物作用及体温变化。3、降温效果观测：（1）降温过程中应密切监测体温，15-30分钟测量体温一次，依照体温变化调节降温办法。（2）观测末梢循环状况，以拟定降温效果。无论何种降温办法，只要体温降至38℃左右即可考虑终结降温，防止体温再度回升。（3）如有呼吸抑制，深昏迷、血压下降则停用药物降温。七、张女士，60岁，“因上腹痛12小时，伴恶心、呕吐”急诊入院，病人晚饭后1小时开始浮现上腹部正中隐痛，逐渐加重，呈持续性刀割样疼痛并向腰背放射。伴低热，频繁呕吐，呕吐后腹痛无明显缓和，多次使用镇痛药但效果不明显。查体：T39℃，P,124次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容、侧卧卷曲位，巩膜无黄染，腹膨隆，上腹部压痛、可疑反跳痛，轻度肌紧张，未触及肿块，Murphy征（-）肠鸣音稍弱。实验室检查：Hb120g/L，WBC22X109/L，血小板110X109/L,血清淀粉酶1120U/Dl，尿清淀粉酶320U/dL，腹部平片未见膈下游离气体。病人无明确心肺、肝肾病史，既往有胆囊结石近年。问题：（1）该病人当前最也许诊断是？（2）该病人此病重要病因是？（3）作为接诊护士，针对病人病情应配合医生采用哪些护理办法？答案：（1）最也许诊断：急性胰腺炎；（2）重要病因：胆道疾病。（3）护理办法：①疼痛护理；②维持水、电解及酸碱平衡③维持营养需要量；④维持有效呼吸形态；⑤控制感染⑥向病人及家属解说治疗目和必要性。八、病人，女，20岁，左季肋部和上腹部被车撞伤15分钟来诊。查体：意识苏醒，精神兴奋，呼吸20次/分，脉搏98次/分，血压16/14kPa，四肢发凉，面色苍白，左季肋区和上腹部压痛，无明显腹肌紧张，腹部移动性浊音（—）。分析病例，回答如下问题：（1）该病人来诊时有无休克？如有，属于哪种类型休克？及时予以输液、给氧、保暖、镇定等解决，病情好转，X线检查左第8.9肋骨折。医生决定继续观测治疗。（2）观测治疗期间护理要点有那些？2小时后来，病情无明显好转，血压不稳定，腹腔穿刺抽出不凝固血液，医生决定手术治疗。（3）当前能否拟定病人有内脏损伤？如能，最也许是什么脏器损伤？答案：（1）该病人来诊时有休克，属于创伤性休克。（2）观测期间护理要点：①取平卧位；②禁食、禁用吗啡类止痛剂、禁灌肠；③遵医嘱静脉输液，使用抗生素；④定期抽血送血常规检查，协助医生行腹腔穿刺；⑤定期监测生命体征，观测腹部症状和体征。⑥做好病人和亲属心理护理。（3）当前能拟定病人有内脏损伤，最也许是脾破裂。九、男性，20岁，被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期问腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后因用力排便，突然浮现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37．5℃，脉搏120次／分钟，血压80／60mmHg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。问题：(1)该病人诊断应考虑为？(2)此时该病人最重要护理诊断是？(3)观测治疗期间护理要点有那些？答案：(1)脾破裂(2)体液局限性(3)观测期间护理要点：①取平卧位；②禁食、禁用吗啡类止痛剂、禁灌肠；③遵医嘱静脉输液，使用抗生素；④定期抽血送血常规检查，协助医生行腹腔穿刺；⑤定期监测生命体征，观测腹部症状和体征。⑥做好病人和亲属心理护理。十、患者男性，56岁，中午饮酒后突然浮现上腹中部激烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检:急性痛苦面容.全腹疼痛，腹肌紧张。请问：（1）依照既有资料，该患者最也许诊断是？（2）为进一步确诊，首选检查是？（3）若该病人采用非手术治疗惯用办法有哪些？答案：（1）急性胰腺炎（2）血清淀粉酶测定（3）惯用办法：①禁饮食、胃肠减压。②静脉输液和营养支持。③使用胰酶抑制剂，如抑肽酶、胰岛素等。④使用抑制胰腺外分泌药物，如阿托品、东莨菪碱等。⑤初期使用抗生素和甲硝唑。⑥予以糖皮质激素，以抗炎抗休克，减少死亡率。十一、患者，男性，43岁，突发头痛、眩晕、呼吸困难40分钟来诊，既往高血压病史5年，自服药物控制血压。查体：BP220/120mmHg,P98次/分，端坐呼吸，口唇发绀，大汗，烦躁不安，双肺听诊广泛①水泡音。问题：（1）、该病人诊断是什么？（2）、对此患者需要迅速采用即刻护理办法有哪些？（3）、此病人降压首选药物是什么？使用注意事项？答案：（1）、病人诊断是高血压急症、急性左心衰竭（2）、即刻护理办法是①将患者置于坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流。②及时予以高流量鼻导管或面罩吸氧，如经上述办法给氧给氧后PaO2仍不大于60mmHg时，应做好使用机械通气治疗准备。③进行心电、血压、血氧饱和度监测。④开放静脉通路，遵医嘱给药。⑤遵医嘱描记12导联心电图，留取动脉血气、血常规、生化等各种标本。⑥协助患者接受X线胸片等检查。（3）首选降压药为硝普钠。注意事项是：①依照血压调节静脉滴注速度，5-10分钟测量血压一次，防止低血压发生。②硝普钠应现用现配，避光滴注，在8小时内滴毕。用输液泵或精密输液调节器控制速度。③应独开一路，不得与任何药物配伍，并注意观测注射局部有无血管炎及外渗。十二、患者，男性，45岁，上腹不适伴乏力2天，呕血伴黑便12小时入院，伴有出冷汗、头晕、面色苍白、疲乏，晕厥1次。既往有乙肝病史8年。查体：P112次/分，R16次/分，BP80/50mmHg,手足湿冷，脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣，腹稍彭隆而软，无压痛，肝未及，脾肋下可及2cm，质软，移动性浊音阳性。问题：1、该患者最也许出血因素是什么？2、如何对该患者进行出血量评估？3、该患者应予以即刻护理办法？答案：1、肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血。2、出血量评估：1）大便潜血实验阳性提示每天出血量＞5-10ml;2)浮现黑便表明每天出血量在50-100ml以上3）胃内积血量达250-300ml可引起呕血4）出血量超过400-500ml,可浮现头晕、心悸、乏力等症状5）出血量超过1000ml，临床即浮现急性急性周边循环衰竭体现，严重者引起失血性休克。3、护理办法：1）卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸。给氧2）迅速建立2-3条静脉通路，及时按医嘱配血、备血，补足血容量，改进急性失血性周边循环衰竭。3）遵医嘱应用止血药物。4）密切观测生命体征、神志变化，止血效果5）禁食，注意保暖6）及时清除血迹，消除其恐惊心理。十三、患者，男性，42岁。脑炎后癫痫发作5年，用抗癫痫药物控制，每年发作2-3次，近期发作频繁，今晨突发抽搐3次，始终意识不清，由120急救车送至急诊。查体：T38.6℃，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。患者意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁。问题：1、此时首选治疗药物是什么？2、作为急诊护士，接诊后需及时采用护理办法有哪些？答案：1、首选药物是地西泮。2、及时采用护理办法是①及时将患者平卧于安全处，放置床栏以防坠床，解开衣扣，头偏一侧，以利于口腔分泌物流出，防止误吸。②保持呼吸道畅通，予以鼻导管或面罩吸氧，必要时做好气管切开准备③用压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间，有义齿者及时取出，牙关紧闭者放置牙垫，防止舌咬伤。抽搐时恰当按压肢体，以免误伤④建立静脉通道，按医嘱予以药物治疗⑤需要时，进行心电、血压、血氧饱和度监护⑥按医嘱抽血进行血气、血生化分析。十四、患者，女性，42岁，因心前区疼痛20分钟急诊入院。心电图检查显示窦性心率，急性下壁心肌梗死。及时予以静滴升压药物及硝酸甘油20mg，给药5分钟后患者突然浮现抽搐，意识丧失，呼吸、心跳停止，血压为0，心电图示室颤。问题：1、此时应为患者实行哪项急救操作，为什么？2、为患者实行该操作时应注意哪些问题？答案：1、应及时予以电除颤，选取双相波150-200J。由于除颤具备时间效应，随着时间推移，除颤成功机会随之会迅速下降。2、注意事项是1）除颤前，如患者带有植入性起搏器应注意避开起搏器部位至少10cm。2）除颤前拟定周边人员无直接或间接与