护理部护士培训管理与持续改进专项方案

日照市人民医院护理部护士培训管理和连续改善方案（4月1日修订版）依据山东省卫生厅《山东省护理事业发展计划纲要（-10）》通知，修订本院护理部护士培训管理和连续改善方案，“以用为本”，加强和完善专科护理岗位培训工作，建立护理管理岗位培训制度，伴伴随医院茁壮成长，我们兢兢业业地学习、努力、实践着医院等级评审细则，一直不忘“一切以病人为中心”宗旨，以三级甲等医院为标准，用自己爱心、热心、诚心满足每一位病人需求，努努力争取创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤工作作风贯穿于护理工作全过程。在分管院长崔院长和护理部主任领导下，在各科亲密配合支持下，针对年初制订目标计划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，取得了社会效益和经济效益双丰收，为深入提升护理人员理论及技术操作水平，提升护理人员综合素质，强化护理人员内涵建设，结合我院护理现实状况，对照标准和要求，强化护理基础知识、专科知识、关键制度、职责和安全目标培训管理，对护理人员进行分层次培训，充足发挥个人专长，愈加好地为了病人一切提供优质服务，继续完善护理教学、培训改善方案，做到连续质量改善、提升业务水平和护理质量，适应人民群众不停增加健康需求和经济社会发展对护理事业发展新要求，深入落实落实《山东省护理事业发展计划纲要（-10）》要求，结合医院评审细则，特修订本方案。一、指导思想：护理服务内涵显著转变，服务领域深入拓宽，护士队伍不停壮大，护士学历结构不停优化，护理管理体系深入完善，医院护士培养日益规范，在分管院长领导下，护理部制订全员培训计划，并派专员负责，立足医院情况，健全护理培训制度，加强科学培训，突出关键，整体前进，围绕三级医院评审布署要求，强化医院整体提升护理人员业务素质管理思绪，坚持“质量、安全、服务、管理、绩效”为专题，以医疗品质和护理服务连续改善为关键，重视以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵，提升护理质量，努力为患者提供全方面、全程、专业、人性化护理服务。二、工作内容及工作目标主动响应医院“打造医院文化，树立团体精神”号召，坚持以改善护理服务、提升护理质量、丰富护理内涵、拓宽服务领域为关键，实施医院护士岗位管理制度为关键，加强全院护士分层次培养，坚持每个月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接收爱岗敬业等多种医德医风教育，学习有统计、考评有标准。坚持以病人为中心，以质量为关键护理服务理念，以三级甲等医院为目标，适应卫生改革、社会发展新形势，主动参与“科技、文化、卫生”三下乡活动，为老百姓义诊、送医送药、体检等各项社会公益活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，为病人多办实事宗旨，全心全意为人民服务。制订培训计划、做到培训有内容，完成有目标，认真落实落实，务求工作实效，加强督导评定，确保实施效果，逐步实现护理培训科学化、专业化、精细化。1.全方面落实学习、实施各项规章制度，落实首问负责制，健康教育立即有效，对病人和家眷提出问题而耐心解释，尽可能满足其要求，热情为病人服务。2.强化思想意识，树立舒适自己，舒适她人理念，保持环境优美，清洁洁净，物品摆放有序，严格区域划分，有菌无菌物品分类，分区设置，严禁混放，标识清楚，醒目，进入区域人员严格遵守区域进出要求。严格实施医疗废物分类和处理制度，符合规范，严禁混放。3.工作人员语言文明，态度和蔼，仪表整齐，礼仪符合护士要求，严格实施护理部和医院相关要求。培训严厉认真，“以用为本”，结合实地需求，一丝不苟，护士按岗位、按层次培养，细化基础、专业、技术操作培训计划和内容，加强培训基地建设，制订预期目标，确保目标和任务落到实处，留存学习统计本及课件，做好效果分析统计。5.自觉实施培训计划、学习要求，考试考评严格认真，遵守操作规程，依据护士层次不一样计划培训内容、制订考评量化标准，加强督导落实，确保实施效果。6.社会不停前进和发展，我们深刻体会到全方面提升护理人员综合素质是科室发展关键步骤，努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精队伍，即成立院级培训师队伍、机动护士库队伍、专科护士队伍、护理教授队伍，认真学习和传授专业知识、强化继续教育、主动学习新理论新技术、主动参与院内外讲座、培训班及考试考评。7.主动参与院内外政治、学术活动，对在局级以上检验中考试，回复问题表现突出者，给表彰加分，在院内考试考评选武取得前6名者给奖励。8.有好管理是优质服务基础和前提，为了使管理愈加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。每个月进行一次质控反馈，不定时检验，如有不符合要求，按质控标准严格实施。建立健全服务目标，自觉接收全院及社会监督，稳定临床护理队伍，充足调动护士主动性，促进护士职业生涯发展。9.严格实习护生、进修人员管理，成立带教老师队伍，配合科教科，有教学计划及落实，以身作则，严格教学管理。三、管理目标和管理方法在日常工作中，护理人员时刻切记“以病人为中心”服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事全部来换位思索“假如我是病人”。主动推行“一对一全程服务”，接待好每一位病人及家眷，关心每一位病人，做好每一项工作，使护理培训工作标准化，规范化，长久化，不停提升护理服务水平，实现护理专业上层次，上水平，依据卫生厅文件《山东省护理事业发展计划纲要（-10）要求结合我院情况，护士岗位分层培训方法以下（一）岗位培训计划及内容：依据我院情况制订以岗位需求为导向，以岗位胜任力为关键各级各类人员培训计划，重视人文精神和职业素养培养，突出专业内涵，表现不一样层次护理人员特点和能力，具体培训内容以下。N0级：完成新护士岗前培训，基础理论、基础知识、基础技能等三基三严培训（包含法律法规、医院规章制度、工作步骤、护理常规、基础技能、应急预案、医德医风、医患沟通、护理操作并发症应急处理、药品说明书、三级医院评审细则等）。要求：了解工作步骤，掌握通常疾病护理常规，掌握基础技能操作，熟悉相关法律法规知识、护理操作并发症应急处理、药品说明书；掌握医院规章制度、应急预案、三级医院护理评审细则。N1级：完成继续教育、专科知识技能、新技术、新设备应用（呼吸机、输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器，心肺复苏等机器应用及本科内仪器应用），完成N0级护理专业规范化培训并取得合格者。掌握护理关键制度，各班岗位职责，熟悉本科室常见及抢救仪器设备，熟悉常见病临床表现，熟悉常见抢救药品和特殊专科药品使用剂量、使用方法、作用和副作用及配伍禁忌，熟悉急诊抢救知识，掌握本专业试验室危急值上报步骤及上报界限，负担护理教学，熟悉护理质量检验标准，掌握三级医院评审细则。N2级：培训重症护理、临床带教、关键岗位进行准入培训等。掌握本科常见仪器设备，掌握特殊及重症疾病临床表现及护理常规、常见并发症及处理方法；掌握患者心理护理、安全护理、应急预案及健康宣传教育；参与本科护理管理、质控、新技术新项目标开展；负担护理教学任务；参与年轻护士、实习护生院内讲课及监考锻炼，每十二个月>8课时，熟悉护理管理知识，护理论文撰写，掌握三级医院评审细则。N3级：培训管理技能、抢救技能、掌握个案护理、循证护理知识、专科护理培训等，掌握危重病人观察和护理方法，熟悉病人试验室检验及特殊检验结果；参与制订本科护理工作计划、护理质控方法；率领科内人员开展新技术新项目，负担院内及科内护理教学任务；参与院内讲课及监考锻炼，每十二个月>8课时，掌握三级医院评审细则。N4级：高级研修、对外交流或访问学者等。要求：立即传授外出开会信息，督导科内人员完成科研计划，参与院内讲课或指导，每十二个月>8课时，掌握三级医院评审细则。（二）培训和考评方法1.培训方法采取集体讲解式，分层级讲解式，自学式。如岗前培训、院内集中培训、大科内培训、科内培训及自学相结合，并以科内培训为主；经过小讲座、护理查房、病例讨论、应急演练等方法加强学习效果。2.经过到上级医院进修学习，外出参与培训班、院内外专科护士培训、考评。3.技术操作统一标准集中示教，分层级示教，自练自学。4.考试模式：全员统考、分级考试、抽考、分层考、分项目考、床边考、下科室随机考、抽签考等模式，采取摄影、录像等方法统计考场纪律，暴光作弊现象，随机抽考采取以拼音、年纪、姓氏、笔画、科室、升序、降序等排序方法，有组织、有规律概率式随机抽考，避免人为原因干扰，公开监督，公平公正。5.参考人员：各层次护理人员依据学习培训和考试考评计划分别参与（包含各级护士长及非临床护理人员全部参考或参抽考），以人性化为本，依据护士层次不一样、年纪有别，及格分数线合适计划：55岁以上自学自考，50—55岁，及格线50分；45-50岁，及格线55分；40-45岁，及格线60分；40岁以下，及格线70分。操作考评在该基础上10分为及格分数线，采取末5%和不及格者补考制度，并将考评成绩计入个人档案，考试成绩和科室绩效、个人工资、个人职称晋升、科室质控挂钩。考试不合格者，许可在一周内补考一次填补，再不合格者，和工资、绩效、晋升、科室质控挂钩，直到补考合格，下一轮考试照常参与。目标：实事求是，避免作弊，以充足了解离“三甲医院”达标距离。（三）奖惩措施将参与培训课题统计个人学习登记册，考试、考评成绩记入个人档案，成绩和科室绩效、个人工资、个人职称晋升、科室护士绩效分层级挂钩。首次补考成绩每降低分数线一分为1%计算，数次补考累加计算。作弊者判“o”分。每次考试成绩公开公告，以升序排序，即最末一名排头，对前6名和末6名分别公告，在护士长例会或院周会上点名表彰或通报，特殊情况护士长要对科室组织培训情况说明理由，谈体会。目标：人人是三级甲等医院岗位工作合格者，确保护理质量和患者安全和医院等级一致，累赘三甲医院者自动降级或淘汰。（四）护理培训工作小组组长：李玉兰、侯仕彩副组长：各大科护士长组员：各科护士长及各科院级护理培训师。培训小组长和副组长职责：负责培训计划制订、督导、效果质控，负责培训纪律。2负责组织培训、严格要求层级培训效率、负责标准质控。3组织制订考评标准、组织总结反馈、制订改善方法。培训小组组员职责：严格按要求组织实施培训、学习、练习、自学、考试考评。以身作则，做好监控、指导和质控，随时自查，自控，整改；科室总成绩为各科培训师成绩，以科室为单位量化，以升序排序公告。必需时培训师谈组织培训过程和体会。（五）、培训师要求1、计划每七天三下午为护理部培训日，严格按计划落实，讲课培训师提前5天向护理部提交课件内容，方便安排参与听课人员，如有出国、进修、婚产假等特殊情况，提前>3天向护理部请假，以方便她人提前备课。2、全部制作多媒体课件，图文并茂，教学设备、天网、地网利用熟练，包含示教录像，课件熟练，课堂互动，避免念课件弊端。3、每项操作要从目标到并发症处理，全程讲述后再示教。示教以身作则，熟练演示步骤，步骤可行，理论联络实际。4、培训师及护士长每人每十二个月要完成>8课时院级讲课或监考锻炼，统计工作量，按培训方案绩效措施落实，N0所修课时>32课时，N1所修课时>32课时，N2所修课时>28课时，N3所修课时>28课时，N4所修课时>24课时（包含讲课、示教、外出学习），每次>2课时。5、护理部没有培训到知识和技术，请求各科或大科依据情况制订培训计划，上报护理部，避免和护理部临时任务冲突，并组织落实，护理部抽查。6、护理岗位分层级晋级考试考评，课时修足者，在科内培训、熟练掌握后由大科护士长考评合格再向护理部提出申请，个人课时修足者，护