临床医学概论考试试题及答案

临床医学概论考试试题及答案

1、肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于

A、肠鸣音亢进

B、肠鸣音减弱

C、肠鸣音消失

D、肠蠕动增强

E、正常肠鸣音

答案：A

2、男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显,

伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，

持续1〜2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查

未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜

采取的进一步检查措施是

A、肺部CT

B、支气管镜

C、睡眠呼吸监测

D、血气分析

E、支气管激发试验

答案：E

3、青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加

快，烦躁，发组，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，为明确诊断，该患者首

选的检查是

A、心电图

B、脑部CT

C、血气分析

D、超声心动图

E、心肌损伤标志物

答案：C

4、问诊时应避免

A、先进行过渡性交流

B、先由简易问题开始

C、医生的态度要诚恳友善

D、使用特定意义的医学术语

E、一般由主诉开始

答案：D

5、患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰10年，受凉后加重5天，每年冬季

持续约3个月，查体：双下肺可闻及小水泡音，诊断可能是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、肺结核

D、慢性支气管炎（单纯型）

E、慢性支气管炎（喘息型）

答案：D

6、吸入支气管扩张剂后，可确定为持续性的气流受限的指标是

A、FEVl∕FVC%<70%及FEV1<8O%预计值

B、FEV1<7O%及FEVl/FVC<80%预计值

C、FEVl∕FVC<70%预计值及FEV1<8O%预计值

D、FEVl/FVC<80%及FEV1<7O%预计值

E、FEVl/FV（X70%及FEVlC70%预计值

答案：A

7、主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是

A、茶碱类

B、长效B2受体激动剂

C、M受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、短效β2受体激动剂

答案：D

8、青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是

A、心绞痛

B、气胸

C、胸膜炎

D、肺炎

E、肋软骨炎

答案：E

9、脾脏触诊方法正确的是

A、患者仰卧位屈膝，医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向

B、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行

C、患者取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直

D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲

E、呼气时向肋部方向迎触脾

答案：A

10、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为

A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、过清音

答案：C

11、患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺

呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次/分，律齐，未闻及

杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH7.31、PaCO252mmHg、

PaO253mmHg>HC03-23mmol/Lo该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合

并

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

12、关于扁桃体，下列说法错误的是

A、I度扁桃体肿大，不超过咽腭弓

B、扁桃腺炎假膜不易剥离

C、III度扁桃体肿大，超过咽腭弓，达到或超过咽后壁中线

D、看到扁桃体突出为包埋式扁桃体

E、∏度扁桃体肿大，超过咽腭弓，未达咽后壁中线

答案：B

13、一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为

A、心浊音界扩大

B、心浊音界缩小

C、心浊音界移向健侧

D、心浊音界移向患侧

E、心浊音界不变

答案：C

14、中等度发热是指体温在

A、38.1~39℃

B、37.3~38°C

C、39.1~41°C

D、41°C以上

E、37.5~38.5℃

答案：A

15、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮样改变，无红肿热痛，常见

于：

A、急性乳腺炎

B、乳腺癌

C、乳腺囊肿

D、先天性畸形

E、以上都不是

答案：A

16、患者，女，56岁，全身黄疸，粪便呈白陶土色，下列疾病中最可能的

诊断是

A、肝硬化

B、溶血性贫血

C、钩端螺旋体病

D、胰头癌

E、重症肝炎

答案：D

17、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间

A、7、9、11

B、6、8、10

C、5、7、9

D、10、12、12

E、右为6、8、10,左为5、7、9

答案：B

18、COPD气道炎症最主要的效应细胞是：

A、肥大细胞

B、嗜酸性细胞

C、中性粒细胞

D、巨噬细胞

E、淋巴细胞

答案：C

19、患者，男，32岁，黄疸、饮食差、乏力2周，实验室检测发现血中结

合胆红素及非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素之比为40%。最可能

的诊断是

A、溶血性贫血

B、胰头癌

C、病毒性肝炎

D、胆总管结石

E、肝硬化

答案：C

20、机体对慢性∏型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A、血钾增加

B、阴离子间隙增加

C、肾脏回吸收碳酸氢根增加

D、呼吸频率增加

E、潮气量增加

答案：C

21、正常情况下，腹部叩诊音是

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

答案：B

22、适用于浅部触诊法的是

A、胆囊压痛点

B、肝脾触诊

C、腹部反跳痛

D、阑尾压痛点

E、腹部压痛及腹肌紧张度

答案：E

23、女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双

肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。对明确诊断最有价值的检查是

A、肺功能检查

B、睡眠呼吸监测

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、动脉血气分析

答案：A

24、皮疹对疾病诊断最有特异性的是

A、平坦或隆起

B、形态与出现规律

C、分布部位

D、发展顺序

E、出现及消失的时间

答案：B

25、慢性支气管炎的体征，下列哪项不正确

A、急性发作期常有干湿性啰音

B、早期可无异常体征

C、可有哮鸣音及呼气延长

D、常在背部出现固定性湿啰音

E、以上都不是

答案：D

26、轻度昏迷表现为

A、患者处于熟睡状态，不易唤醒

B、角膜反射、眼球运动存在

C、吞咽反射消失

D、瞳孔对光反应消失

E、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

答案：B

27、肺炎球菌应用足量青霉素治疗效果不满意应想到:

A、选药不当

B、用药方法不当，立即将肌注改为静点

C、没有联合用药

D、诊断是否正确

E、是否出现并发

答案：E

28、关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是

A、早期为上腹痛或脐周围痛

B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛

C、早期阑尾点（MCBUmey点）有压痛和反跳痛

D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛

E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

答案：D

29、若肝浊音界扩大，可见于那种疾病

A、晚期肝硬化

B、胃肠穿孔

C、气腹

D、重型肝炎

E、肝瘀血

答案：E

30、心源性水肿主要的病因是

A、左心衰竭

B、肺水肿

C、右心衰竭

D、肺栓塞

E、感染性心内膜炎

答案：C

31、肝源性水肿的典型表现是

A、眼睑水肿

B、身体低垂部位水肿

C、腹水

D、肺水肿

E、非凹陷性水肿

答案：C

32、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是

A、发热

B、白细胞升高

C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E、压痛已固定在右下腹

答案：E

33、关于颈静脉的检查，错误的是

A、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭

B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征

D、若取30〜45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉

怒张

E、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下

2/3以内

答案：A

34、患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调

样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是

A、COPD

B、喉炎

C、肺炎

D、支气管扩张

E、肺癌

答案：E

35、引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕

A、脑动脉硬化

B、小脑肿瘤

C、癫痫

D、迷路炎

E、高血压脑病

答案：D

36、濒死状态的瞳孔表现

A、缩小

B、扩大

C、大小不等

D、双侧散大伴对光反射消失

E、双侧散大伴对光反射迟钝

答案：D

37、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

A、右室流出道内径23Omm

B、右室前壁增厚

C、右心内径22Onlm

D、左右心室内径的比值＞2

E、右肺动脉内径及右房增大

答案：D

38、下列不符合主诉要求的是：

A、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200ml

B、尿急、尿频、尿痛2天

C、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

D、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年

E、反复发作的右侧头痛

答案：E

39、女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双

肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。该患者入院后仍间断发作憋气，在进

行检查和临床观察时应特别关注的

A、症状缓解时的活动耐力

B、上呼吸道检查

C、血压波动情况

D、发作时心肺体征

E、有无杵状指

答案：D

40、意识障碍伴心动过缓，提示

A、酒精中毒

B、有机磷杀虫药中毒

C、颅内高压症

D、一氧化碳中毒

E、巴比妥类药物中毒

答案：C

41、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：

A、红霉素

B、头抱哇咻

C、青霉素

D、克林霉素

E、磺胺类

答案：C

42、患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绡，桶状

胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示Pa0290mmHg,PaC0245mmHg,

此时病人最应采取的治疗措施是

A、口服舒张支气管平滑肌药物

B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气

C、家庭氧疗

D、长期口服抗菌素预防感染

E、避免吸入有害气体

答案：B

43、大叶性肺炎时可表现的病容

A、苦笑面容

B、满月面容

C、慢性病容

D、急性病容

E、贫血面容

答案：D

44、便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示

A、上消化道出血

B、肛门或肛管疾病出血

C、小肠出血

D、食管出血

E、十二指肠出血

答案：B

45、属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

A、支气管哮喘，舒张试验阳性

B、具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿

C、具有气流受限的囊性纤维化

D、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

E、具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

答案：B

46、治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

A、头抱菌素类

B、糖肽类

C、青霉素类

D、大环内酯类

E、氨基糖昔类

答案：D

47、意识障碍伴瞳孔缩小，可见于

A、颠茄类中毒

B、有机磷农药中毒

C、酒精中毒

D、氧化物中毒

E、癫痫

答案：B

48、肺气肿时叩诊音为

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

答案：D

49、左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

答案：E

50、肿大的脾触诊时，显著特征是

A、形态不规则，表面凸凹不平

B、边缘及表面光滑

C、质软，压痛

D、质硬，轻压痛

E、有明显切迹

答案：E

51、根据腹痛部位判断病变部位时，说法错误的是

A、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠

B、右上腹痛多为肝胆病变

C、右下腹痛多为回盲部病变

D、脐周痛多为小肠病变

E、左上腹痛应想到胰腺病变

答案：A

52、诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是

A、肺总量增加

B、时间肺活量减低

C、残气量/肺总量增加

D、流速一容量曲线改变

E、肺最大通气量减少

答案：B

53、患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近

日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊

过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿。假设该病例呼吸困难突然进

一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

A、胸部X线

B、心电图

C、动脉血气分析

D、肺功能

E、胸腔B超

答案：C

54、肋脊角增大常见于：

A、腹水

B、肺气肿

C、气胸

D、气腹

E、胸腔积液

答案：B

55、关于正常人体温的波动，哪项正确

A、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1〜2°C

B、早晨体温略低，中午较高，下午又较低

C、运动或进食后体温不受影响

D、老年人体温略低

E、妇女在月经或妊娠中体温略低

答案：D

56、正常肺野叩诊音为

A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

答案：A

57、与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是

A、成人较儿童强

B、男性较女性强

C、瘦者较胖者强

D、前胸下部较上部强

E、右胸上部较左胸上部强

答案：D

58、正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为

A、35~36°C

B、36~37°C

C、36.3—37.2℃

D、36.5—37.7℃

E、37.5~38℃

答案：C

59、婚姻史的内容不包括：

A、病人婚否

B、有无淋病、梅毒等性病接触史

C、配偶健康状况

D、性生活情况

E、夫妻关系

答案：B

60、急性肺水肿的特点是

A、粉红色泡沫痰

B、铁锈色痰

C、草绿色痰

D、果酱样痰

E、黄色脓痰

答案：A

61、患者，男，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下

列哪种粪便是柏油样便

A、粪便隐血试验(++++)

B、粪便成形，发黑

C、粪便黑而且不成形

D、粪便黑、稀、粘稠

E、粪便黑、粘、亮

答案：E

62、男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴

影。可查到的体征是

A、左侧哮鸣音

B、左肺闻及异常支气管呼吸音

C、左上肺叩诊呈过清音

D、左上肺肺泡呼吸音增强

E、左侧听觉语音减弱

答案：B

63、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1〜2包/日。胸部X

线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选的检查是

A、动脉血气分析

B、胸部高分辨CT

C、肺通气扫描

D、肺功能

E、支气管镜

答案：D

64、咳嗽时痰少的疾病，应除外

A、急性支气管炎初期

B、慢性支气管炎

C、急性咽喉炎

D、胸膜炎

E、轻症肺结核

答案：B

65、下列关于腹部触诊的内容哪项不正确

A、腹壁紧张度

B、Murphy征

C、肝大小

D、反跳痛

E、蠕动波

答案：E

66、肾源性水肿其水肿常先出现于

A、下肢

B、全身

C、眼睑

D、胸腔

E、腹腔

答案：C

67、脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔

韧感。可见于

A、阑尾周围脓肿

B、结核性腹膜炎

C、肠系膜淋巴结核

D、血吸虫病

E、乙状结肠癌

答案：B

68、检查角膜应注意以下内容，除外

A、透明度

B、云翳

C、颜色变化

D、白斑

E、溃疡

答案：C

69、下述情况哪一项最容易听到胸膜摩擦音：

A、支气管哮喘

B、肺间质纤维化

C、慢性支气管炎

D、胸腔积液

E、干性胸膜炎

答案：E

70、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A、大肠杆菌

B、肺炎链球菌

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：E

71、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

A、支气管感染

B、毛细血管床减少

C、缺02肺小动脉收缩痉挛

D、肺静脉压增高

E、肺小血管炎

答案：C

72、气道堵塞时，可出现哪种表现

A、胸式呼吸增强

B、腹式呼吸增强

C、三凹征

D、胸式呼吸减弱

E、Kussmaul呼吸

答案：C

73、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素

A、感染高热加重了心脏的负荷

B、心率加快加重心脏负荷

C、细菌毒素对心肌的毒性作用

D、继发性红细胞增多加重了心脏负担

E、缺02和C02潴留引起了肺小动脉痉挛

答案：E

74、某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识障碍

程度为

A、意识模糊

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、谑妄

答案：C

75、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的

药物为

A、氧氟沙星

B、浪己新

C、竣甲司坦

D、氨澳索

E、可待因

答案：E

76、提示肺动脉高压最主要的临床表现是

A、肺气肿

B、呼吸衰竭

C、P2亢进

D、剑突下异常搏动

E、三尖瓣区收缩期杂音

答案：C

77、抬举样心尖搏动，提示

A、左心房肥大

B、左心室肥大

C、右心房肥大

D、右心室肥大

E、左右心室肥大

答案：B

78、腹膜炎典型的三联征是

A、腹痛、腹泻、腹肌紧张

B、压痛、反跳痛、腹肌紧张

C、腹痛、腹泻

D、压痛、反跳痛、腹部包块

E、腹痛、腹泻、腹部包块

答案：B

79、关于性别与性征的叙述，哪项是错误的

A、性征的正常发育与雌、雄激素有关

B、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育

C、性染色体的数目结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产生影响

D、性染色体在男性和女性各有不同

E、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形

答案：C

80、对老年人的判断，哪项不正确

A、角膜老年环见于60岁以上的老人

B、老年人皮肤弹性减低

C、大多数老年人均有牙齿脱落

D、头发变白或毛发稀疏肯定已属老年

E、老年人大多数肌肉萎缩松弛

答案：D

81、哪项不属于既往史

A、传染病史

B、外伤手术史

C、预防注射史