2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师呼吸内科笔试历年真题荟萃含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师呼吸内科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.下列哪项应考虑癌性胸水（）A、胸水血细胞比容>外周血的50％以上B、胸水臭味，比重，>1.018，白细胞为×10／L，pH50×10／L，胆固醇含量增高，LDH>50001U／L（E20kg／LD、胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×10／L，pH<7.30，RⅠvAltA试验阳性，E、胸水清澈、静置不凝固，比重<1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主2.社区获得性肺炎的临床诊断依据是（）A、发热B、胸部X线检查显示斑片状阴影C、WBC>10×10／L或<4×10／LD、新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰E、肺实变体征3.患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）A、X线胸片B、腹部B超C、肺功能D、CTE、MRI4.男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。此患者化疗方案选择（）A、2HRZE／4HRB、3SH／15HEC、2SHREE／4HSD、3HRZ／1SHRE、4HRZE.／2HRF、2HSP／10HP5.女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／L第1小时末，白细胞10．9×10／L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌6.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。首选哪类抗生素（）A、半合成青霉素或头孢菌素B、青霉素GC、罗红霉素D、喹诺酮类E、阿糖腺苷7.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2．5cm×2cm边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是（）A、胸部CTB、纤维支气管镜+病理学检查C、血AD、AO血培养E、痰涂片嗜酸杆菌8.女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。病人辅助检查发现病变部位于左下叶，痰培养为绿脓杆菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是（）A、体位引流B、抗生素C、祛痰药D、免疫治疗E、控制感染，外科手术9.X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断（）A、血ACEB、血CEAC、PPD皮试D、左侧位X线胸片E、胸CT增强扫描10.对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（） A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C、缺氧可引起黄疸和消化道出血D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应11.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）A、休息和营养B、胸腔抽液，早期每周至少2次C、胸腔注入抗结核药物D、胸腔注入地塞米松E、肋间插管引流12.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）A、右心房压B、肺动脉楔压C、平均肺动脉压D、右心室舒张末期压E、右心输出量13.我国引起肺源性心脏病最常见的原因是（）A、支气管肺癌B、原发性肺动脉高压C、肺间质纤维化D、慢性支气管炎、肺气肿E、支气管扩张14.男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是（）A、通畅呼吸道B、大量快速利尿剂C、迅速纠正心律失常D、强心利尿扩血管综合措施E、足量的止血药物及脑保护措施15.下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是（）A、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影B、周围血象无嗜酸性粒细胞增多C、晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变D、对孤立病灶可采用手术切除或放疗E、周围血象嗜酸性粒细胞明显增多16.FP的主要辅助检查有（）A、胸部X线B、肺活检C、实验室检查D、肺功能E、支气管肺泡灌洗检查17.男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86mmHg，HCO4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为（）A、呼吸性碱中毒，代偿B、呼吸性碱中毒，失代偿C、代谢性碱中毒，代偿D、代谢性碱中毒，失代偿E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒18.男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）需做哪些检查（）A、头颅CTB、血生化C、血气分析D、肾功能E、心脏超声F、腹部平片19.正常的肺间质主要包括的成分有（）A、血管B、细胞外基质C、肺泡结构D、支气管E、细胞20.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例首先考虑为何种肺炎（）A、厌氧菌B、革兰氏阴性杆菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌F、医院内获得性肺炎G、社区获得性肺炎21.判断机体低氧血症最敏感的指标为（）A、紫绀B、PaOC、SaOD、动脉血氧含量E、弥散功能测定22.男性患者，有静脉吸毒史，高热不退、咳嗽、咳痰5天，X线胸片显示双肺多发球型病灶，边缘整齐，中央有小脓腔和气液平面。入院后应立即做下列哪一项检查（）A、痰细菌培养B、血培养C、肺CTD、心电图E、肺功能检查23.肺性脑病发生机制主要是（）A、高碳酸血症B、电解质紊乱C、低氧血症D、脑微血栓形成E、脑供血减少24.根据免疫效应细胞的比例不同，可将ILD的肺间质和肺泡炎症分为（）A、间质细胞型肺泡炎B、免疫细胞型肺泡炎C、淋巴细胞型肺泡炎D、中性粒细胞型肺泡炎E、炎症细胞型肺泡炎25.男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、人工通气D、控制感染E、静滴利尿剂卷II一.参考题库(共25题)1.男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）A、肺炎B、胸膜炎C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿F、气胸2.间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接触后（）A、15～30年B、10～30年C、5～20年D、10～20年E、20～30年3.患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmHO，治疗首选（）A、血管活性药物B、静滴乳酸钠C、静注西地兰D、静滴低分子右旋糖酐E、静滴肾上腺皮质激素4.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）A、充血期B、红肝变期C、灰肝变期D、机化期E、消散期F、渗出期5.呼吸衰竭时，CO潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确（）A、病因以中枢抑制为主，疗效好B、病因以呼吸肌疲劳为主，亦有疗效C、病因以神经传导为主，疗效好D、病因以呼吸肌病变为主，疗效差E、病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用6.有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是（）A、是坏死性血管炎B、有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C、发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D、主要累及大动脉，皮肤病变轻E、哮喘不常见7.女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。其病情加重的原因是（）A、肺功能降低B、呼吸道感染C、心律失常D、合并肝脏疾病E、未应用强心药物8.患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg，进一步救治措施应为（）A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气9.下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）A、是丝虫感染后引起的变态反应B、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E、血清华氏反应阴性10.常导致病程较短的肺出血-肾炎综合征患者死亡的疾病有（）A、咯血B、呼吸衰竭C、尿毒症D、心脏疾病E、肝坏死11.根据肺动脉平均压（PAPm）将肺动脉高压进行分级，正确的是（）A、正常≤25mmHgB、重度>45mmHgC、中度36～45mmHgD、轻度26～35mmHgE、极重度>55mmHg12.女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8×10／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。本病应与哪些疾病相鉴别（）A、吸入性肺炎、社区获得性肺炎B、病毒性肺炎、军团菌肺炎C、细菌性肺炎D、真菌性肺炎E、肺结核13.COPD合并慢性肺源性心脏病可以引起死亡的原因为（）A、心律失常B、休克C、消化道出血D、电解质紊乱E、呼吸衰竭14.患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。该患者入院后应首选哪种抗生素治疗（）A、青霉素B、氨苄西林（氨苄青霉素）C、头孢曲松（头孢三嗪）D、碳青霉烯15.慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有（）A、肾功能衰竭B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、心律失常E、肺性脑病16.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑（）A、心力衰竭B、肺梗塞C、自发性气胸D、肺大泡E、心肌梗塞17.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）A、血培养B、肺功能测定C、多次痰培养D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查18.男，55岁，有慢性咳嗽病史10年。查体肺底可闻散在湿啰音。X线胸片示肺野透亮度增加，肺纹理粗乱，膈肌低平，肋间隙增宽。肺功能示残气量增加。可能的诊断为（）A、双侧自发性气胸B、双侧多发性肺大泡C、支气管哮喘D、阻塞性肺气肿E、多发性肺囊肿19.男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物（）A、垂体后叶素B、酚妥拉明C、止血敏（酚磺乙胺）D、止血芳酸（氨甲苯酸）E、6-氨基己酸F、硝酸甘油G、鱼精蛋白20.男性，27岁。咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1．5ram×18mm。用于测定结核感染的结素抗原应优先选择（）A、PPD-BB、PPD-YC、PPD-AD、PPD-RT23E、0T21.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、阻塞性肺气肿B、慢性肺源性心脏病C、肺性脑病D、呼吸衰竭E、心力衰竭22.慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为（）A、支气管、肺疾病B、肺血管疾病C、肺小动脉炎D、胸廓运动障碍性疾病E、脊柱病变23.慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别，是前者常有的（）A、急性发病史B、杵状指C、痰常有臭味D、痰结核菌阴性E、消瘦24.下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）A、恶性胸腔积液B、肺炎所致胸腔积液C、肝硬化所致胸腔积液D、结核性胸膜炎E、心力衰竭所致胸腔积液25.男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略（）A、低呼吸频率B、大潮气量C、低水平PEEPD、压力控制模式E、压力支持模式卷III一.参考题库(共25题)1.下列疾病中属于慢性阻塞性肺病的是（）A、弥漫性泛细支气管炎B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张E、慢性单纯性支气管炎2.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最有可能的诊断是什么（）A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、血源性葡萄球菌肺炎D、支气管肺炎E、肺炎支原体肺炎3.某气胸病人积气量较大，查体气管已有右侧移位，则其在病床上的体位为（）A、被迫左侧卧位B、平卧位C、自动体位D、被迫俯卧位E、被迫右侧卧位4.对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是（）A、糖皮质激素联合环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、糖皮质激素联合抗病毒药物D、硫唑嘌呤联合环磷酰胺E、糖皮质激素联合抗生素5.淋巴结在短TR序列上在纵隔脂肪的衬托下易于显示是因为淋巴结的T与脂肪的T相比（）A、淋巴结的T1长B、淋巴结的T1短C、两者相等D、无法比较E、两者关系随TR的不同而不同，短TR时淋巴结的T短6.患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）A、低流量吸氧B、溶栓治疗C、排气疗法D、呼吸兴奋剂E、呼吸机治疗7.男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗（）A、应用长期家庭氧疗B、应用阿米脱林，提高PaOC、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器8.男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（）A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和β受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂.E、大量补液、气管插管和机械通气9.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有（）A、热带嗜酸性粒细胞增多症B、组织细胞增多症C、药物性肺纤维化D、哮喘性嗜酸性粒细胞增多症E、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症10.女，56岁，有糖尿病史。发热、胸痛2天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×10/L，中性90%。应立即作哪项检查以指导用药（）A、血沉B、血电解质C、血培养D、痰细菌学检查E、PPD试验11.IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的（）A、10％～50％B、50％以上C、20％～80％D、10％～60％E、20％～50％12.在我国渗出液最常见的胸水病因为（）A、肝硬化B、肾病综合征C、心力衰竭D、癌性胸膜炎E、结核性渗出性胸膜炎13.下列哪项表现常是结节病的首要发现（）A、异常的胸部X线表现B、结核菌素试验阳性C、结核病抗原试验阳性D、血沉增快E、钙增高14.男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为（）A、抗生素治疗B、糖皮质激素治疗C、长期家庭氧疗D、劝导患者戒烟E、缩唇呼气F、增强体质、提高免疫力15.呼吸兴奋剂的使用原则是（）A、保持气道通畅B、抽搐者慎用C、适用于中枢抑制为主的呼吸衰竭D、适用于通气量不足为主的呼吸衰竭E、以上都是16.下述几种纵隔肿瘤的组织起源中哪项是不正确的（）A、胸内甲状腺--起源于异位甲状腺或颈部甲状腺B、胸腺瘤--起源于残留胚胎组织C、恶性淋巴瘤--起源于淋巴组织D、神经源性肿瘤--起源于神经组织E、支气管囊肿--起源于胚胎期气管芽突17.男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上四点综合运用18.目前原发性肺动脉高压的病因不明，一般认为与下列因素有关（）A、慢性感染B、吸烟C、肺血管收缩D、遗传因素E、自身免疫19.可导致出现肺间质纤维化的结缔组织疾病有（）A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、Wegener坏死性肉芽肿D、类风湿关节炎E、系统性硬化症20.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）A、甲型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、白色念珠菌E、放线菌21.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常胸部X线片最可能的表现是（）A、双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长C、肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D、双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞E、气管向右移位，左肺可见大片密度增高影22.男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、运动性哮喘D、心源性哮喘E、变态反应性肺浸润23.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）A、尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限B、PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）C、保证足够有效循环血容量D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E、吸入氧气浓度（FiO）不宜超过50％24.男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。经上述辅助检查，目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问：目前需紧急处理，治疗措施如何（）A、抗凝治