预防和控制医院感染制度及执行情况范本

第页共页预防和控制医院感染制度及执行情况范本预防和控制医院感染是医疗机构管理的重要内容之一，它关系着医疗质量和患者安全。制定一套科学合理的制度，并严格执行，对于确保医院内感染的预防和控制非常重要。下面是一个预防和控制医院感染制度及执行情况的范本，供您参考。一、预防和控制医院感染制度1.医院感染防控的目标和原则目标：降低医院感染发生率，提高患者生活质量和安全性，保障医务人员的身体健康。原则：科学性、全员参与、预防为主、监测为辅、合理使用抗生素、循证治疗、信息共享。2.机构设置（1）医院感染预防控制委员会：由医院领导、感染科、感染科护士长、临床科室负责人、药剂科、检验科、消毒供应室等相关科室的负责人组成，负责制定和监督医院感染控制政策和制度。（2）感染科：负责医院感染情况的监测、调查和分析，制定感染预防控制方案，培训医务人员，指导临床操作流程。（3）消毒供应室：负责医疗器械的消毒和管理，保证医疗设备和器械的有效清洁和消毒。（4）药剂科：负责抗生素的管理和使用，监测抗菌药物的合理使用。3.感染监测与报告（1）感染监测：根据不同科室的特点和医院感染病例的情况，建立感染监测系统，每日检查病历、化验报告、手术记录等，发现感染病例及时报告。（2）感染报告：发现感染病例后，及时填写感染报告表，包括感染病例的基本信息、感染部位、病原菌等内容，报告给感染科和院感委。4.感染预防和控制措施（1）手卫生：医务人员每次接触患者之前和之后都需要进行手卫生，包括洗手和使用消毒洗手液，在必要时应佩戴手套。（2）消毒规范：医疗器械和设备的消毒必须符合相关规范和操作流程，严禁非医务人员进行操作。（3）抗生素合理使用：医生必须按照抗生素管理制度，合理选择抗生素，避免滥用和过量使用。（4）预防性用药：对于高危患者，如手术患者和免疫力低下的患者，应根据需要进行预防性抗感染药物的使用。（5）环境清洁：医疗场所和器械设备必须保持良好的清洁和消毒状态，定期进行环境清洁和器械消毒。5.培训与教育（1）新员工培训：医院每年定期组织感染预防与控制的培训，新进医务人员必须参加，以熟悉相关制度和操作规范。（2）岗前培训：医务人员进入新的临床科室前，必须进行相关的感染预防与控制培训。（3）定期教育：医院定期开展感染预防与控制的教育活动，通过演讲、研讨会等形式，提高医务人员对感染预防的认识。（4）监督检查：医院通过定期的监督检查来评估各科室对感染预防与控制措施的执行情况，及时发现问题并进行整改。二、预防和控制医院感染制度执行情况1.团队成员配备情况感染控制委员会成员齐全，包括医院领导、感染科、药剂科、消毒供应室等相关科室的负责人。2.感染监测与报告感染监测系统已经建立，并能够及时发现感染病例，提交感染报告。3.感染预防和控制措施执行情况（1）手卫生：医务人员根据规定的步骤和频率进行手卫生，使用洗手液和消毒洗手液，佩戴手套。（2）消毒规范：医疗器械和设备的消毒工作严格按照规范进行操作，定期进行验收，确保消毒效果。（3）抗生素合理使用：医生按照抗生素管理制度进行抗生素的选择和使用，避免滥用和过量使用。（4）预防性用药：高危患者的预防性用药按照规定进行，有专门的制度和流程。（5）环境清洁：医疗场所和器械设备的清洁和消毒工作按照制度进行，定期进行检查和验收。4.培训与教育（1）新员工培训：每年定期组织感染预防与控制的培训，新员工必须参加。（2）岗前培训：医务人员进入新的临床科室前，进行相关的感染预防与控制培训。（3）定期教育：医院定期开展感染预防与控制的教育活动，提高医务人员对感染预防的认识。（4）监督检查：定期进行感染预防与控制制度的监督检查，及时发现问题并进行整改。通过以上范本